《證治準(zhǔn)繩·傷寒》 心下滿

有不因汗下而心下滿者經(jīng)曰邪結(jié)在胸心滿而煩饑不欲食當(dāng)吐之又曰脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之吳氏曰按此言屬臟者宿屎在臟也不令發(fā)汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如陽(yáng)明病若心下硬滿不可攻之攻之利不止者死利止者愈是邪在表里之間留于心下未全入腑故戒之不可下也有因汗下后心下滿而微痛者及吐下后心下逆滿宜桂枝白術(shù)茯苓湯者又有下后心下硬滿成結(jié)胸與痞者宜詳審而互考之太陽(yáng)（和解）服桂枝或下之仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱無(wú)汗心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯傷寒吐下后心下逆滿氣上沖胸起則頭眩脈沉緊發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)身為振振搖者茯苓桂枝白術(shù)甘草湯傷寒六七日發(fā)熱微惡寒支節(jié)煩疼微嘔心下支結(jié)外證未去者柴胡加桂枝湯主之（活人云不滿不硬心下煩悶謂之支結(jié)又謂飲水過(guò)多成水結(jié)者小半夏茯苓湯）傷寒（吐）五六日大便后身熱不去心中結(jié)痛者梔子豉湯傷寒發(fā)熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯太陽(yáng)少陽(yáng)并病（刺）心下硬項(xiàng)強(qiáng)而眩者當(dāng)刺大椎肺俞慎勿下

熨法

若心胸脅下有邪氣結(jié)實(shí)滿悶硬痛用生姜一片搗爛絞去汁以渣炒微燥帶潤(rùn)絹包之于患處款款熨之稍可又將渣用前汁和勻炒干再熨許久豁然寬快此為良法傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿不欲食大便硬脈細(xì)者此為陽(yáng)微結(jié)有表復(fù)有里也脈沉亦在里假令純陰結(jié)不得復(fù)有外證脈雖沉緊不得為少陰病以頭汗出故知非少陰也宜小柴胡湯設(shè)不了了者得屎而解陽(yáng)明病心下硬滿者不可攻之攻之利遂不止者死利止者愈（或用瀉心湯陽(yáng)明病腹?jié)M者為邪氣入腑可下之心下硬滿則邪氣尚淺未全入腑不可便下之得利止者為邪氣去正氣安則愈若因下利不止者為正氣脫而死）得下病二三日脈弱無(wú)太陽(yáng)柴胡證煩躁心下硬至四五日雖能食以小承氣湯少少與微和之（詳胃實(shí)）厥陰病患手足厥冷脈乍緊者邪結(jié)在胸中心中滿而煩饑不欲食病在胸中須吐之瓜蒂散

吳

凡心下滿者正在心之下胃之滿也此自滿而非下之所致若下早心下滿者此為痞氣另有治條凡心下滿者以手按之揉之則散而軟者此虛氣也不發(fā)熱者以木香和中湯若發(fā)熱者以小柴胡加枳實(shí)一錢去黃芩加姜炒黃連一錢減人參一半按之有聲者有停水也按之硬痛者有宿食也不按而痛其人喜忘者蓄血也各有本條宜詳審而治之凡少陽(yáng)脈弦口苦發(fā)熱心下滿者以小柴胡加枳實(shí)黃連各一錢