中醫(yī)古籍
  • 《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 禁忌

    作者: 王肯堂

    〔丹〕五香湯,即五香連翹湯,去射干、大黃、升麻、連翹,加參、犀角。若用于腫瘍,猶可借其飛走,以攻散其毒,使不延蔓。若用于潰瘍,雖多有參 、甘草之緩補,而走泄太多,寧不犯仲景,已有得汗復(fù)汗,得下復(fù)下,重虛之戒!可不省乎。

    《精要》云∶血氣聞香則行,聞臭則逆。又言∶飲食調(diào)令香美,益其脾土,養(yǎng)其真氣。

    夫甘而淡者,可養(yǎng)脾土,若香美者,但能起火,經(jīng)以熱傷脾,熱傷氣為戒。今曰益脾養(yǎng)氣,若施之于腫瘍者,似有暢達之理,潰瘍后用香美,恐有發(fā)濕熱,損真陰之患矣。

    《精要》云∶熱盛脈數(shù),與漏蘆湯,單煮大黃等湯,不甚熱,脈緩弱,只投五香連翹湯。夫熱盛脈數(shù),若腫瘍時,臟腑秘而體實者,猶可與大黃。若潰瘍后,膿血出多者,熱盛脈數(shù),去死為近,其可下乎!緩弱之脈,古人皆以為邪毒已散,五香之飛走升散,其可用乎。

    《精要》云∶初成膿,宜用烙,得膿利為效,亦服神仙追毒丸,此又不能無疑者也。夫追毒丸下積取丸之毒,決無取膿之效,今用烙而得膿,若在里之氣血壯實,則膿自出如推矣,何不以和氣活血之藥,佐參 補劑,使膿自托出乎。

    《精要》云∶瘡作渴甚,急與神仙追毒丸,取下惡毒,與清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螯散、千金漏蘆湯,皆可選用。下利以后,渴尚未止,宜用生津補氣藥,則津液生,氣血完,渴自止矣。夫大渴而與利藥,非明示脈癥,何以知其當(dāng)下?后又言下利后,渴又不止,卻用補藥,又不明言脈癥,恐是但有大渴必與峻下,下后尚渴方與補藥,夫醫(yī)者治未病,如此用藥可乎?況渴屬上焦,當(dāng)腫瘍時猶或可用,若潰瘍時渴,恐因血氣之虛,何以待下利后,方議其虛哉。

    《精要》論疽疾,咽喉口舌生瘡,歸罪于不得內(nèi)托,以致熱毒沖心,與琥珀犀角膏。夫于腫瘍時用之,猶或近理,若于潰湯后用之,彼犀角、腦子之升散,寧不助病邪致虛,以速其死也耶!后有犀角散,以大黃佐黃 ,用黃 則知其虛,用大黃又似疑其有實熱,夫瘡潰體虛,縱有舊熱,將自漸因膿血而消,何必以峻冷利動臟腑,若在秋冬,何異用刀劍耶。

    《精要》論癰疽,發(fā)寒熱多汗,或先寒后熱,或先熱后寒,或連日作,或間日作,必先嘔痰,然后寒熱,寒熱解,大汗出,不可專以為有熱,亦有氣虛而得者,亦有因怒而得者,又有先感寒邪,脾氣不正而有此證者。夫氣虛者,當(dāng)以補氣藥補之。因怒者,當(dāng)以順氣藥和之。脾氣不正者,當(dāng)以調(diào)脾藥養(yǎng)之。今用不換金正氣散,悉是溫散瀉衛(wèi)之藥,而欲以一兩人參,收拾十四兩之瀉衛(wèi)可乎?若用于腫瘍時感寒邪者,猶或庶幾。彼氣虛者,因怒者,脾氣不正者,此方能兼治乎?又未知用于腫瘍耶,潰瘍耶。

    《鬼遺》穴有孔慎風(fēng),仍慎再合,如再合者,為風(fēng)濕邪氣,攻搏而再生膿,宜如前以通和湯藥,根據(jù)次第用,不可急性,恐傷氣害人之命也?!度颉矾彲兾春希L(fēng)入,為破傷風(fēng);濕入,為破傷濕,二者害人最急,倉卒不知其因,甚難認(rèn)治,癰疽、瘰 ,潰后尤宜謹(jǐn)之。

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