《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》 腹痛

或大便不通，按之痛甚，瘀血在內(nèi)也，用加味承氣湯下之。既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補(bǔ)而行之。若腹痛按之不痛，血?dú)鈧玻盟奈餃訁ⅰ?、白術(shù)補(bǔ)而和之。若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君、芎、歸補(bǔ)之。既下而發(fā)熱，陰血傷也，用四物、參、術(shù)補(bǔ)之。既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補(bǔ)湯補(bǔ)之。既下而惡寒發(fā)熱，氣血俱傷也，用八珍湯補(bǔ)之。既下而欲嘔，胃氣傷也，用六君、當(dāng)歸補(bǔ)之。既下而泄瀉，脾腎傷也，用六君，肉果、破故紙補(bǔ)之。若下后手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯。吐瀉，手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯?？卩?、手撒、遺尿、痰盛、唇青、體冷者，虛極之壞癥也，急投大劑參附湯，多有得生者。

有一患者，杖后，服四物，紅花、桃仁、大黃等劑以逐瘀血，腹反痛，更服一劑，痛益甚，按其腹不痛。薛曰∶此血虛也，故喜按而不痛，宜溫補(bǔ)之劑，遂以歸身、白術(shù)、參、炙草，二劑痛即止。 有一患者，仲秋夜歸墜馬，腹內(nèi)作痛，飲酒數(shù)杯，翌早大便自下瘀血，即安。此元?dú)獬鋵?shí)，挾酒熱而行散也。一男子，跌傷腹痛，作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上，用當(dāng)歸承氣湯加桃仁，瘀血下而瘥。此因元?dú)獠蛔?，瘀血得寒而凝聚也。故產(chǎn)婦，金瘡者，不宜食此。 一男子，孟秋墜梯，腹停瘀血，用大黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣。薛用肉桂，木香末各二錢，熱酒調(diào)服，即下黑血及前所服之藥而蘇。此因寒藥凝滯而不行，故用辛溫之劑散之。 陳侍御墜馬腿痛作嘔，服下藥一劑，胸腹脹痛，按之即止，惟倦怠少氣。診其脈微細(xì)而澀，予曰∶非瘀血也，乃痛傷氣血，復(fù)因藥損脾氣而然耳，投養(yǎng)脾胃，生氣血之藥而愈。

加味承氣湯治瘀血內(nèi)停，胸腹脹痛，或大便不通等證。

大黃、樸硝（各二錢） 枳實(shí) 濃樸 當(dāng)歸 紅花（各一錢） 甘草（五分）

用酒水各一盅，煎至一盅服。仍量虛實(shí)加減，病急不用甘草。

〔垣〕定痛乳香神應(yīng)散治從高墜下，疼痛不可忍，腹中疼痛。

乳香 沒經(jīng) 雄黑豆 桑白皮 獨(dú)科栗子 當(dāng)歸（各一兩） 破故紙（炒，二兩） 水蛭（半兩）

上為末。每服五錢，醋一盞，砂石器內(nèi)煎至六分，入麝香少許，溫服。