《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》 胃腸型感冒

鮑某某，男，21歲

【初診】

連日炎熱，突然患感，身熱頭暈，心煩口渴，暴吃冰棍六、七支，又過多吃生冷瓜果，移時(shí)即覺胸中堵滿、憋悶，呼吸粗促，腹中脹小便短少，少腹作痛。遂來應(yīng)診。面色青暗，舌白淡膩潤精多液，兩脈沉澀不暢。此暑熱外受，暴進(jìn)生冷，陽氣郁遏，濕為寒涼凝澀，寒凝之證，宜先以辛香微溫，宣郁緩?fù)?，溫解寒凝。侯寒化、凝開、濕去，再行清化方法。

陳香薷15克(后下)，藿蘇梗各10克，白芷6克，煨姜6克，桂枝尖2克，草豆蔻3克，木香6克，白蔻仁2克，半夏10克，二付

【二診】

藥后遺體小汗出，身熱頭暈皆減、胸滿、憋氣堵問之證見輕，呼吸粗促已解，面色略暗小便甚暢。舌仍淡膩，兩脈已漸轉(zhuǎn)滑利。前方去陳香薷、桂枝尖、草豆蔻，又服二付而安。

【按】：寒凝亦為濕熱誤治之一種，原因亦與涼遏同，為貪涼飲冷，或誤服寒涼。惟寒凝在程度上較涼遏為重。多由素體中陽不足，濕熱之邪多從陰化而歸太陰，復(fù)加寒冷凝滯中陽，氣機(jī)為之閉澀，證見胸脘痞滿堵悶異常，怫怫作喘，腹中隱痛，大便清稀，小便清白，舌質(zhì)淡苔白膩水滑，脈沉澀或沉軟不起。寒凝濕滯，氣機(jī)閉阻，非辛溫之劑不能驅(qū)寒開凝通閉，藥宜桂枝尖，草豆蔻、蘇葉梗、白蔻仁，生姜等，此等用藥，全在于以辛溫驅(qū)寒解凝，乃救誤之法，權(quán)宜之計(jì)也。中病即止，不可久服。如本案所示，二診汗出證減，為寒凝已解，即去辛溫之品，但用芳香宣化可也。