《針灸大成》 繆刺論

黃帝問曰：『余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？』

歧伯對(duì)曰：『夫邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，而生奇病也①。夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無(wú)常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺②。』

①大絡(luò)十五絡(luò)也。②四末，謂四肢也。

帝曰：『愿聞繆刺，以左取右，以右取左，奈何？其與巨刺何以別之？』

曰：『邪客于經(jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者①，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。故絡(luò)病者，其痛與經(jīng)脈繆處，故命曰繆刺?！?/p>

①謂病易且移。

帝曰：『愿聞繆刺奈何？取之何如？』

對(duì)曰：『邪客于足少陰之絡(luò)，令人卒心痛，暴脹，胸脅支滿，無(wú)積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左，病新發(fā)者，取五日已。邪客于手少陽(yáng)之絡(luò)，令人喉痹，舌卷，口干，心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手小指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏①，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病，數(shù)日已。邪客于足厥陰之絡(luò)，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上與肉交者，各一痏，②，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛，刺足小趾爪甲上與肉交者，各一痏，立已③。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已④。邪客于手陽(yáng)明之絡(luò)，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上⑤，去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左，如食頃已。

①關(guān)沖穴，痏，瘡也。②大敦穴，兩腳俱刺，故曰各一痏。③至陰，一云小指外側(cè)。④金門。⑤商陽(yáng)，一云次指內(nèi)側(cè)。

邪客于臂掌之間，不可得屈，刺其踝后①，先以指按之痛，乃刺之。以月死生為數(shù)，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏②。邪客于足陽(yáng)蹻之脈，令人目痛從內(nèi)眥始。刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。人有所墮墜，惡血留內(nèi)，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡(luò)，刺足內(nèi)踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動(dòng)脈③，不已，刺三毛上各一痏④，見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如上方。邪客于手陽(yáng)明之絡(luò)，令人耳聾，時(shí)不聞音，刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，立聞⑤，不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞⑥；其不時(shí)聞?wù)?，不可刺也⑦。耳中生風(fēng)者，亦刺之如此數(shù)，左刺右，右刺左。

①人手本節(jié)踝。②月半以前為生，月半以后為死。③沖陽(yáng)。④三毛大敦穴。⑤商陽(yáng)。⑥中沖。⑦絡(luò)氣已絕，故不刺。

凡痹往來(lái)，行無(wú)常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數(shù)，用針者，隨氣盛衰以為痏數(shù)，針過其日數(shù)則脫氣，不及日數(shù)則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已，復(fù)刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。

邪客于足陽(yáng)明之絡(luò)，令人鼽衄，上齒寒，刺足大趾次趾爪甲上與肉交者，各一痏，左刺右，右刺左①。邪客于足少陽(yáng)之絡(luò)，令人脅痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏②，不得息立已，汗出立止，咳者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復(fù)刺如法。邪客于足少陰之絡(luò)，令人嗌痛，不可內(nèi)食，無(wú)故善怒，氣上走賁上③，刺足下中央之脈④，各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左，嗌中腫，不能內(nèi)唾，時(shí)不能出唾者，刺然骨之前出血立已，左刺右，右刺左。

①厲兌。②竅陰。③賁謂氣賁也，一云賁膈也，謂氣上走膈上。④涌泉。

邪客于足太陰之絡(luò)，令人腰痛，引少腹控，不可以仰息、刺腰尻之解，兩胂之上是腰俞，以月死生為數(shù)，發(fā)針立已，左刺右，右刺左①。邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項(xiàng)始，數(shù)脊椎俠脊，疾按之應(yīng)手如痛，刺之旁三痏，立已。邪客于足少陽(yáng)之絡(luò)，令人留于樞中痛，髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數(shù)，立已②。

①一云腰俞無(wú)左右，當(dāng)是下髎穴。②環(huán)跳。

治諸經(jīng)，刺之所過者，不病，則繆刺之。耳聾，刺手陽(yáng)明，不已，刺其通脈出耳前者①。齒齲，刺手陽(yáng)明，不已，刺其脈入齒中者，立已②。邪客于五臟之間，其病也，脈引而痛，時(shí)來(lái)時(shí)止，視其病，繆刺之于手足爪甲上③，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已?？妭饕淆X，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽(yáng)明中指爪甲上一痏④，手大指次指爪甲上各一痏⑤，立已，左取右，右取左。

①聽會(huì)。②齦交。③各刺其井，左取右，右取左。④厲兌。⑤商陽(yáng)。

邪客于手足少陰、太陰、足陽(yáng)明之絡(luò)，此五絡(luò)皆會(huì)于耳中，上絡(luò)左額角，五絡(luò)俱竭，令人身脈皆動(dòng)，而形無(wú)知也，其狀若尸，或曰尸厥。刺足大趾內(nèi)側(cè)爪甲上，去端如韭葉①。后刺足心②，后刺足中趾爪甲上各一痏③，后刺少商、中沖、神門，各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發(fā)方一寸，燔治，飲以美酒一杯，立已。凡刺之?dāng)?shù)，先視其經(jīng)脈，切而從之，審其虛實(shí)而調(diào)之。不調(diào)者，經(jīng)刺之，有痛而經(jīng)不病者，繆刺之。因視其皮部有血絡(luò)者盡取之，此繆刺之?dāng)?shù)也。

①隱白。②涌泉。③厲兌。