《針灸逢源》 玉機(jī)真藏論

春脈者肝也。東方木也。萬物之所以始生也。故其氣來(軟同)弱輕虛而滑。端直以長(zhǎng)故曰弦。(端正也)反此者病。其氣來實(shí)而強(qiáng)。此謂太過病在外。其氣來不實(shí)而微。此謂不及。病在中(外病多有余。內(nèi)病多不足)太過則令人善怒。(舊本忘。從吳氏改怒。)忽忽眩(目轉(zhuǎn))冒(昏昧)而癲疾。其不及。則令人胸痛引背。下則兩脅滿。(吳注作痛)夏脈者心也。南方火也萬物之所以盛長(zhǎng)也。故其氣來盛去衰。故曰鉤。(鉤義如木之垂枝。即洪脈也)反此者病。

其氣來盛去亦盛。此為太過病在外。其氣來不盛去反盛。此謂不及。病在中(脈自骨肉之分出于皮膚之際謂之來。自皮膚之際還于骨肉之分謂之去)太過則令人身熱而膚痛(熱不得泄越)為浸淫(浸漬而淫。蒸熱不已也)其不及則令人煩心。上見咳唾下為氣泄(心虛不能自安。故煩。虛陽(yáng)乘肺則咳乘脾則唾。下陷則為后陰氣失也)秋脈者肺也。西方金也萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮。來急去散故曰浮(未至沉下故來急去散。即毛也)反此者病。其氣來毛而中央堅(jiān)兩旁虛。此謂太過。病在外。其氣來毛而微。此謂不及。病在中。太過則令人逆氣而背痛。慍慍然(悲傷不樂之貌)其不及。則令人喘。呼吸少氣而咳。上氣見血。及聞病音(喘息則喉下有聲也○舊本下聞病音。今從吳氏改及)冬脈者腎也。北方水也。萬物之所以合藏也。故其氣來沉以搏。故曰營(yíng)(搏言伏鼓也沉伏而鼓。是營(yíng)守乎中之意故曰營(yíng)○扁鵲曰。

盛冬水凝如石脈之來沉濡而滑。故曰石)反此者病。其氣來如彈石者。(堅(jiān)強(qiáng)之象)此謂太過。病在外其去如數(shù)者(類于數(shù)。疾)此謂不及。病在中。太過則令人解(四體懈怠)脊脈痛而少氣不欲言(腎之精氣傷)其不及。則令人心懸如病饑(腎水不能濟(jì)心火)中清(冷也)脊中痛。少腹?jié)M。小便變脾脈者土也孤藏以灌四旁者也(脾居中央。貫通肝心肺腎)善者不可得見惡者可見(脾無病。則灌溉周而四藏安故善者不可見惡者即病脈也)其來如水之流者(散而無蹤)此謂太過病在外。如鳥之喙者(堅(jiān)銳而不和○喙音海也)此謂不及病在中。太過則令人四肢不舉(濕勝)其不及則令人九竅不通名曰重強(qiáng)(藏氣皆不和順)脈從四時(shí)。謂之可治(從順也)脈弱以滑。是有胃氣。命曰易治。取之以時(shí)(合于時(shí)令)形氣相失。謂之難治(偏勝則生克賊)色夭不澤謂之難已(氣血皆壞)脈實(shí)以堅(jiān)。謂之益甚(邪盛)脈逆四時(shí)為不可治所謂逆四時(shí)者。春得肺脈。夏得腎脈。秋得心脈冬得脾脈。其至皆懸絕。沉澀者。命曰逆四時(shí)(懸。脈來懸異絕陰陽(yáng)偏絕。無復(fù)沖和之氣。但見真藏脈來也。沉為絕陽(yáng)澀之時(shí)脈反沉澀。秋冬收藏之時(shí)脈反浮大與四時(shí)相失。亦名曰逆四時(shí))病熱脈靜(陽(yáng)癥陰脈)泄而脈大(真氣衰。邪益進(jìn))病在中脈實(shí)堅(jiān)(宜不及而反實(shí)堅(jiān)。是真藏形也)病在外脈不堅(jiān)者(宜太過而反不實(shí)堅(jiān)是真陽(yáng)不足以鼓也)皆難治。

脈盛(心實(shí))皮熱(肺)腹脹(脾)前后不通(腎)悶瞀(肝)此謂五實(shí)(邪氣實(shí)也○瞀音務(wù)。又音茂)脈細(xì)(心虛)皮寒(肺)氣少(肝)泄利前后(腎)飲食不入(脾)此謂五虛醬粥入胃。泄注止則虛者活(土氣猶存。虛可回也)身汗(表邪解)得后利(里邪去)則實(shí)者活。