《傳染病》 發(fā)病原理及病理改變

螺旋體進入人體后隨血流播散至全身，并可在體內(nèi)長期存在，從而誘發(fā)復(fù)雜的炎癥反應(yīng)。從皮膚紅斑、血液、腦脊液、關(guān)節(jié)液及其它組織器官中可檢出螺旋體。此外，患者可出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物陽性、抑制性T細胞活性低下及白細胞介素—1活性增加等免疫學(xué)異常。因此，目前認為本病機理與螺旋體的直接作用及機體異常的免疫應(yīng)答有關(guān)。此外伴慢性關(guān)節(jié)炎患者的B細胞同種抗原DR3和DR4的頻率增加。

皮膚紅斑組織切片僅見上皮增生，輕度角化伴單核細胞浸潤及表層水腫、無化膿性及肉芽腫反應(yīng)。關(guān)節(jié)炎患者滑膜囊液中含淋巴細胞及漿細胞。少數(shù)患者可發(fā)生類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變?nèi)缁?、血管增生、骨及軟骨的侵蝕等慢性損害。