《丹溪心法》 中暑三（附暑風(fēng)、注夏）

暑證，用黃連香薷飲。挾痰，加半夏、南星；虛，加人參、黃 。暑病內(nèi)傷者，用清暑益氣湯，著暑氣是痰，用吐。注夏屬陰虛，元氣不足，夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是，宜補(bǔ)中益氣湯，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍藥。挾痰者，加南星、半夏、陳皮，煎服，又或用生脈湯。暑風(fēng)挾痰挾火，實者可用吐法。

暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣者火也，有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實之辨。

或腹痛水瀉者，胃與大腸受之，惡心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲、清暑益氣湯，蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水?；蛏頍犷^疼，燥亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分內(nèi)也，當(dāng)以解毒湯、白虎湯，加柴胡，氣如虛者，加人參?；蚩人园l(fā)寒熱，盜汗出不止，脈數(shù)者，熱在肺經(jīng)，用清肺湯、柴胡天水散之類急治則可，遲則不救，成火乘金也，此為中暑。凡治病，須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執(zhí)一，隨病處方為妙。戴云∶暑風(fēng)者，夏月卒倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者?；?，君相二火也；暑，天地二火也。內(nèi)外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶火郁則發(fā)之。

吐即發(fā)散也。量其虛實而吐之，吐醒后，可用清劑調(diào)治之。

【入方】

暑渴

生地黃 麥冬 牛膝 炒柏 知母 葛根 甘草

上銼。水煎服。

【附錄】中 是陽證，中暑是陰證。脈沉弱者，切不可用寒涼藥。清熱宜天水散、五苓、白虎湯皆可。熱悶恍惚，辰砂五苓散。脈弦實，黃連香薷湯。熱甚，自汗而渴，便澀者，五苓分利之，或桂苓甘露飲。吐瀉，脈沉微甚者，可用附子大順散。伏熱傷冷，縮脾飲、冷香飲子皆可浸冷服之?；騽兯馊馊氡侵?，或研蒜水解灌之，蓋蒜氣臭烈，能通諸竅故也。

【附方】

生脈湯

人參 麥冬 五味子

上銼。水煎服。

黃龍丸治一切暑毒。

赤亮雄黃（五錢） 硫黃 硝石（各一兩） 滑石 明礬（各半兩） 好面（四兩）

上為末，丸梧子大。每服五七十丸，白湯下。

卻暑散治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐，泄痢，煩渴，背寒，面垢。

赤茯苓 生草（各四兩） 寒食面 生姜（各一斤）

上為末。每服二錢，白湯調(diào)下。

香薷飲治傷暑，臟腑不和調(diào)，霍亂吐利，煩渴引飲。

白扁豆（炒） 川樸（姜制，八兩） 香薷（一斤）

上水煎，入酒少許，沉冷服。

黃連香薷飲

香薷（一斤） 川樸（制,半斤） 黃連

上 咀。每二三錢，水煎服。

大順散

甘草（斷寸長，三兩） 干姜 杏仁 桂（四兩）

上將甘草用白沙炒黃，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，不作聲為度。篩去沙，入桂為末，每服二三錢，水煎溫服，如煩燥，井花水調(diào)服，以沸湯點服亦得。

十味香薷飲

香薷（一兩） 人參 陳皮 白術(shù) 茯苓 黃 木瓜 川樸（姜炒） 扁豆 甘草（炙，各半上為末。每二錢，熱湯或冷水調(diào)服， 咀煎亦得。

清暑益氣湯治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懶于動作，胸滿氣促，支節(jié)疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨閉，小便黃而數(shù)，大便溏而頻，或痢或渴，不思飲食，自汗體虛。

黃 蒼術(shù)（銼） 升麻（各一錢） 人參 白術(shù) 神曲 陳皮（各半錢） 甘草（炙） 酒柏 麥冬當(dāng)歸（各三分） 葛根（二分） 五味子（九個） 澤瀉（五分） 青皮（二分半）

上 咀。作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，大溫服，食遠(yuǎn)。

補(bǔ)中益氣湯見內(nèi)傷類。

天水散

滑石（六兩） 甘草（炙,一兩）

上為極細(xì)末。水調(diào)服。

五苓散

白術(shù) 豬苓 茯苓（各一兩半） 桂（一兩） 澤瀉（二兩半）

加辰砂，名辰砂五苓散。

人參白虎湯治暑熱，發(fā)渴，脈虛。

人參（一錢半）知母（二錢） 石膏（半兩） 甘草（一錢）

上 咀。入粳米一合，水煎服。

桂苓甘露飲（《宣明方》）

茯苓 澤瀉（各一兩） 石膏 寒水石（各二兩） 滑石（四兩） 白術(shù) 桂 豬苓（各半兩）

上為末。每服三錢，白湯調(diào)下。

縮脾飲解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐瀉霍亂。

砂仁 草果 烏梅肉 甘草（炙，各四兩） 扁豆（炒） 葛根（各一兩）

上 咀。每服四錢，水煎冷服。

冷香飲子治傷暑渴，霍亂腹痛煩躁，脈沉微，或伏。

草果仁（三兩） 附子 陳皮（各一兩） 甘草（半兩）

上 咀。每服一兩，入姜煎，水旋冷服。

黃連解毒湯

黃連 黃柏 黃芩 梔子（等分）

上 咀。水煎。