《兒科學》 （七）體溫調(diào)節(jié)

新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞功能不夠完善，出生后環(huán)境溫度低于宮內(nèi)溫度，其體溫可因熱量的喪失而下降。一般1小時內(nèi)可下降2～3℃，然后逐漸回升并波動在36～37.2℃之間。

新生兒對寒冷的反應(yīng)與成人不同，受冷時不發(fā)生顫抖反應(yīng)，而依賴棕色脂肪產(chǎn)熱。棕色脂肪分布在中心動脈（主動脈弓、頸動脈）附近、兩肩胛間、眼眶后及周圍等。受冷時，通過去甲腎上腺素的調(diào)節(jié)，棕色脂肪細胞發(fā)揮直接產(chǎn)熱的功能。

新生兒皮下脂肪薄弱，體表面積相對較大（新生兒體重為成人的1/20，體表面積為1/6），容易散熱；另方面新生兒汗腺發(fā)育不完善，體內(nèi)水分不足時容易發(fā)熱，因而宜給新生兒一合適的環(huán)境溫度（即所謂中性溫度）。在此環(huán)境溫度中，機體只需最低的新陳代謝率，耗氧最少，蒸發(fā)散熱量最小，而能維持正常的核心溫度。不同出生體重、不同日齡的新生兒,其所需的中性溫度是不同的（見表2-1）。

表2-1 不同出生體重健康新生兒的中性溫度（缺）