《兒科萃精》 麻疹初潮辨證

麻疹初潮，未現(xiàn)標(biāo)時(shí)，必身熱憎寒頭疼，咳嗽，或吐，或干嘔，或?yàn)a，或腹痛，或鼻塞，或鼻流清涕，噴嚏呵欠，眼胞浮腫，目淚汪汪，腮赤，煩躁不寧，古法主宣毒發(fā)表湯（如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳殼、荊芥、防風(fēng)，薄荷、木通、連翹、牛蒡子、淡竹葉、生甘草，引用芫荽）。

〔真按〕疹亦胎毒所發(fā)，其色紅而碎密，行于皮膚之間者，屬手少陰心經(jīng)君火也，心肺相連，肺位乎上，心經(jīng)火旺，則肺受之，故肺受毒最重。

咳嗽者，肺因心火炎上，而肺葉焦舉也。

鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍金，而液自流也。

目中淚出者，肺熱則移于肝，肝之竅在目也。

呵欠者，肝屬木，木能生風(fēng)之故也。

吐與干嘔者，心火流入于胃也。

眼胞浮腫，腹痛而泄瀉者，肺熱流于大腸，肺與大腸相表里也。

腮赤煩躁，心火旺也。

噴嚏，肺經(jīng)火邪也。

或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱之候也。

細(xì)看兩耳根下頸項(xiàng)連耳之間，以及背脊之下，至于腰間，必有三五紅點(diǎn)，此即麻疹之報(bào)標(biāo)，方用薄荷葉八分，粉葛花五分，荊芥穗五分，連翹殼錢半，牛蒡子一錢，細(xì)木通一錢，鹽枳殼六分，淡竹葉錢半，引用燈芯七莖。

附加減法∶無咳加留白陳皮一錢，以甚其咳，有咳切不宜加；往來潮熱者，除淡竹葉不用，加蘇葉五分，蔥白一寸，以疏表之，潮熱太甚者，加赤茯苓八分，生地錢半，淡黃芩一錢；無汗，加蔥白三寸以發(fā)之；喘促，加栝蔞仁錢半，甜葶藶三分，炒萊菔子三分；嘔吐，加竹茹錢半，柿霜一錢；呃逆，加鮮枇杷葉一片，鮮竹茹一錢；鼻衄，加鮮茅根三錢；咽喉痛，加射干一錢，牛蒡子照原方倍用之；唇干齒燥，舌苔枯黃口渴等候，加麥冬錢半，天花粉八分，生條芩八分，黑梔仁五分；熱甚、大便堅(jiān)實(shí)者，加火麻仁二錢，炒枳實(shí)八分；大便溏者，除枳殼不用；大便溏泄而有微汗者，除薄荷竹葉二味不用；洞泄者，加豬苓錢半，澤瀉錢半；小便赤者，除薄荷葉加赤茯苓錢半，車前子六分；小便不通者，加細(xì)生地三錢，木通八分，淡竹葉照原方倍用。