《兒科要略》 第一節(jié)　二便下血

甲、概況　小兒二便下血，宜分虛實。凡大便下血，初起多為肥甘積熱，蘊蓄于腸，傳化失職，以致便血。無論色紫　色鮮，當(dāng)從實治。下血日久，或糞前先下，或糞后淋出，爽而不痛者，當(dāng)從虛治。糞中雜有赤白似凍者，則　為痢疾。凡便血之類，不論先后，血是血糞是糞者，此為大腸之血，雖多無礙，若有血點血絲混于　糞內(nèi)者，當(dāng)防其為小腸之血，最為難治。放下血之輕重，不能遽以多少斷也。凡小便溲血，初起多為心經(jīng)有　熱，由小腸傳導(dǎo)而下，當(dāng)從實治。腎虧而下者，血液全混于小便之中，當(dāng)從虛治。然小兒二便下血，非習(xí)見　之病，或由跌仆傷其腰腑，或由玩弄傷其尿道，亦間有之。凡此外來之因，一時未能診得，故治病之　始，當(dāng)先問其源，庶幾著手較易也。

乙、治法　大便下血，初起宜用槐花、銀花各三錢，神曲、山楂炒炭各二錢，加五倍子，以涼血清熱，消食化積，　多者加黑荊芥、側(cè)柏炭以止之。便血日久者宜四君子湯加川連，或用補中益氣湯以升提之。赤白似凍，當(dāng)從　痢治（參看第八章）。小便溲血，初起宜清心經(jīng)之熱，用導(dǎo)赤散或清心蓮子飲。腎虧而下，病后所致者，　宜用黃 、旱蓮草、枸杞子、補骨脂之類以固之。若虛而有熱者，用六味地黃丸。因損傷溲血者，腰腑受　傷，宜用杜仲、川斷之類，佐以和血養(yǎng)血之劑。尿道受傷，宜用大豆、甘草、 蓄　草、赤芍、生地、車前子以和養(yǎng)清利；傷于外部者，則以大豆甘草湯洗之。

附方

（一）四君子湯 見第三章第五節(jié)。

（二）補中益氣湯 見第四章第四節(jié)。

（三）導(dǎo)赤散 見第四章第一節(jié)。

（四）清心蓮子飲 治上盛下虛，心火炎上，口苦咽干，心煩發(fā)渴，及膀胱氣虛濕熱，陰莖腫痛，　或莖竅澀滯，小便赤或白濁。亦治婦人積熱血崩，白濁帶下。

石蓮肉（去心） 白茯苓 黃 （蜜炙） 人參（各七分五厘） 黃芩 麥　冬（去心） 地骨皮 車前子（炒） 甘草（炙。各一錢）

清水煎服。

（五）六味地黃丸 見第三章第五節(jié)。

（六）大豆甘草湯 外用。止癢消疼，解毒。治各種疳瘡。

黑豆（一合） 生甘草（一兩） 赤皮蔥（三莖） 槐條（六十寸）

清水煎湯，候溫洗之。