查古籍
1.咽后間隙(retropharyngeal space)
位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間,內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴組織。上起顱底枕骨部,下達第一、二胸椎平面,可通入食管后的縱隔,在正中由于咽縫前后壁連接較緊,將咽后間隙分為左右各一,鼻、鼻竇及咽部的淋巴都匯入其中,因此,這些部位的炎癥可引起咽后淋巴結(jié)感染化膿,脹腫多偏于一側(cè),臨床上以3個月到3歲的嬰幼兒最多見(圖1-20)。
圖1-20咽筋膜間隙(經(jīng)扁桃體中橫切面)
2.咽旁間隙(parapharyngeal space)
亦稱咽上頜間隙(pharyngomaxillary space),位于咽后間隙兩則,左右各一,呈三角形漏斗狀,內(nèi)含疏松蜂窩組織,上界為顱底,下達舌骨大角處,后壁為椎前筋膜,內(nèi)壁為頰咽筋膜、咽上縮肌,與扁桃體窩相隔,外側(cè)壁為上頜骨升支內(nèi)壁及其附著的翼內(nèi)肌與腮腺包囊。莖突及其附著肌肉將此間隙分為莖突前隙和莖突后隙兩部,前者較小,內(nèi)側(cè)與扁桃體窩僅隔一咽上縮肌,故扁桃體的炎癥常擴散至此間隙;莖突后隙較大,其內(nèi)有頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)及交感神經(jīng)等穿過,內(nèi)有頸深淋巴結(jié)上群,因此咽部感染,可以從頸深淋巴結(jié)向此隙蔓延。
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1.咽后間隙(retropharyngeal space)
位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間,內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴組織。上起顱底枕骨部,下達第一、二胸椎平面,可通入食管后的縱隔,在正中由于咽縫前后壁連接較緊,將咽后間隙分為左右各一,鼻、鼻竇及咽部的淋巴都匯入其中,因此,這些部位的炎癥可引起咽后淋巴結(jié)感染化膿,脹腫多偏于一側(cè),臨床上以3個月到3歲的嬰幼兒最多見(圖1-20)。
圖1-20咽筋膜間隙(經(jīng)扁桃體中橫切面)
2.咽旁間隙(parapharyngeal space)
亦稱咽上頜間隙(pharyngomaxillary space),位于咽后間隙兩則,左右各一,呈三角形漏斗狀,內(nèi)含疏松蜂窩組織,上界為顱底,下達舌骨大角處,后壁為椎前筋膜,內(nèi)壁為頰咽筋膜、咽上縮肌,與扁桃體窩相隔,外側(cè)壁為上頜骨升支內(nèi)壁及其附著的翼內(nèi)肌與腮腺包囊。莖突及其附著肌肉將此間隙分為莖突前隙和莖突后隙兩部,前者較小,內(nèi)側(cè)與扁桃體窩僅隔一咽上縮肌,故扁桃體的炎癥常擴散至此間隙;莖突后隙較大,其內(nèi)有頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)及交感神經(jīng)等穿過,內(nèi)有頸深淋巴結(jié)上群,因此咽部感染,可以從頸深淋巴結(jié)向此隙蔓延。