《耳鼻咽喉外科學(xué)》 四、耳源性面癱（otogenic facial parlysis）

耳源性面癱（otogenic facial parlysis）多由于急、慢性化膿性中耳炎的炎癥侵襲引起面神經(jīng)水腫，或膽脂瘤型中耳炎膽脂瘤破壞面神經(jīng)骨管，直接壓迫、損傷面神經(jīng)所致。其他，乳突手術(shù)損傷、中耳結(jié)核、中耳腫瘤亦可發(fā)生面癱。耳源性面癱多為單側(cè)性、周圍性。面癱時(shí)，患側(cè)面部運(yùn)動(dòng)障礙，致不能提額、皺眉，眼瞼不能閉合，口歪向健側(cè)，患側(cè)口角下垂，鼻唇溝不顯，不能作鼓腮及吹口哨，飲水時(shí)外漏，日久可面部肌肉萎縮。面神經(jīng)電圖及肌電圖檢查可了解面神經(jīng)變性、病損程度。X線乳突攝片可見乳突骨質(zhì)破壞。

【治療】急性化膿性中耳炎引起的面癱，為神經(jīng)炎性水腫所致，一般經(jīng)保守治療，多能恢復(fù)，常用消炎藥物、激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，血管擴(kuò)張藥，配合理療，如屬膽脂瘤或骨質(zhì)破壞所引起者，應(yīng)立即行乳突根治術(shù)，清除病變，并進(jìn)行面神經(jīng)探查、減壓術(shù)或面神經(jīng)移植術(shù)。