《耳鼻咽喉外科學(xué)》 附錄三　耳鼻咽喉科惡性腫瘤的TNM分類、分期

鼻咽癌

T一分級(jí)

Tis：原位癌。

T1：腫瘤局限于一個(gè)區(qū)。

T2：腫瘤局限于二個(gè)區(qū)。

T3：腫瘤超出鼻咽部，并侵犯顱底和/或腦神經(jīng)。

Tx：原發(fā)癌灶完全無(wú)法分級(jí)。

喉癌

T一分級(jí)：

聲門上區(qū)：

Tis：原位癌。

T1：腫瘤局限于聲門上部，聲帶運(yùn)動(dòng)正常。

T2：聲門上腫瘤向聲門侵犯，聲帶未固定。

T3：聲門上腫瘤累及聲門或聲門下，聲帶固定，并/或有向深部浸潤(rùn)的其他征象。

T4：聲門上腫瘤向喉外擴(kuò)散，如下咽或口咽。

Tx：原發(fā)癌灶完全無(wú)法分級(jí)。

聲門區(qū)：

Tis：原位癌。

T1：腫瘤局限于聲門區(qū)，聲帶運(yùn)動(dòng)正常（a=一側(cè)聲帶受累，b=雙側(cè)聲帶受累）。

T2：聲門區(qū)腫瘤向聲門下或聲門上侵犯，聲帶運(yùn)動(dòng)正常或受限，未固定。

T3：聲門腫瘤累及聲門上和/或聲門下，一側(cè)或兩側(cè)聲帶固定。

T4：聲門腫瘤向喉外擴(kuò)散，如穿破軟骨支架，或累及下咽，或穿破皮膚。

Tx：原發(fā)癌灶完全無(wú)法分級(jí)。

聲門下區(qū)：

Tis：原位癌。

T1：腫瘤局限于聲門下，聲帶運(yùn)動(dòng)正常。

T2：聲門下腫瘤向聲門區(qū)侵犯，聲帶未固定。

T3：聲門下腫瘤累及聲門區(qū)或聲門上區(qū)，聲帶固定。

T4：聲門下腫瘤向喉外擴(kuò)散，如穿至上咽部或向氣管擴(kuò)散，或穿破皮膚。

Tx：原發(fā)癌灶完全無(wú)法分級(jí)。

鼻腔和鼻竇癌：

T一分級(jí)：

Tis：原位癌。

T1：腫瘤局限于粘膜，無(wú)骨質(zhì)侵蝕或破壞。

T2：下部結(jié)構(gòu)骨質(zhì)侵蝕或破壞，包括硬腭和/或中鼻道內(nèi)鼻竇開口。

T3：腫瘤侵犯面頰皮膚，上頜竇后壁，眶底或前篩竇。

T4：眶內(nèi)容物和/或以下結(jié)構(gòu)有腫瘤侵潤(rùn)篩板，后篩竇或蝶竇，鼻咽，軟腭 ，翼腭窩或顳窩，顱底。

N一分級(jí)別：

N0：局部淋巴結(jié)無(wú)明顯轉(zhuǎn)移。

N1：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大小為3cm或小于3cm。

N2：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑超過(guò)3cm，但小于6cm或同側(cè)有多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑無(wú)超過(guò)6cm者，或兩側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑無(wú)超過(guò)6cm者。

N2a：同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大直徑超過(guò)3cm小于6cm。

N2b：同側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑未超過(guò)6cm者。

N2c：兩側(cè)或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中最大直徑未超過(guò)6cm者。

N3：轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)之最大直徑超過(guò)6cm。

Nx：局部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)完全無(wú)法分級(jí)。

M-分級(jí)

M：無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

Mx：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法判斷。