《傅青主女科歌括》 經前大便下血（二十七）

婦人有行經之前一日大便先出血者，人以為血崩之癥，誰知是經流于大腸乎！夫大腸與行經之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經之日！故必大補其心與腎，使心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經自順矣。

方用

順經兩安湯。

當歸（五錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）大熟地（五錢，九蒸）山萸肉（二錢，蒸）人參（三錢）白術（五錢，土炒）麥冬（五錢，去心）黑芥穗（二錢）巴戟肉（一錢，鹽水浸）升麻（四分）水煎服。二劑大腸血止，而經從前陰出矣，三劑經止，而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命于二經之攝，又安有妄動之形哉！然則心腎不交，補心腎可也，又何兼補夫肝木耶？不知肝乃腎之子心之母也，補肝則肝氣往來于心腎之間，自然上引心而下入于腎，下引腎而上入于心，不啻介紹之助也。此使心腎相交之一大法門，不特調經而然也，學人其深思諸。

眉批∶

若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必系肝氣不舒，久郁傷脾，脾傷不能統(tǒng)血又當分別治之。方用補血湯∶嫩黃二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白術五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，姜炭二錢，引用貫仲炭一錢沖入服之，四劑必獲愈，愈后減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也，初病血雖錯行精神必照常，若脾不統(tǒng)血精神即不能照常矣，用者辨之。

歌括∶

大便下血行經前，經流大腸使之然。

胞胎之系通心腎，大補其氣經自安。

順經兩安交心腎，歸芍熟地與人參。

山萸白術麥麻芥，加入巴戟可受妊。