《傅青主女科歌括》 產(chǎn)后四肢浮腫（七十三）

產(chǎn)后四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流于經(jīng)絡(luò)，滲于四肢，以致氣逆也，誰(shuí)知是肝腎兩虛，陰不得出之陽(yáng)乎！夫產(chǎn)后之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎水沸騰；然水不足則不能養(yǎng)肝，而肝木大燥，木中乏津木燥火發(fā)，腎火有黨，子母兩焚，火焰直沖，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之氣，若盛而實(shí)不足，故時(shí)而熱時(shí)而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆于胸膈之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也，酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補(bǔ)血以養(yǎng)肝，補(bǔ)精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。

方用

轉(zhuǎn)氣湯。

人參（三錢）茯苓（三錢，去皮）白術(shù)（三錢，土炒）當(dāng)歸（五錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）熟地（一兩，九蒸）山萸（三錢，蒸）山藥（五錢，炒）芡實(shí)（三錢，炒）柴胡（五分）故紙（一錢，鹽水炒）水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補(bǔ)血補(bǔ)精之品，何以名為轉(zhuǎn)氣耶？不知?dú)饽嬗捎跉馓?，乃是肝腎之氣虛也。

補(bǔ)肝腎之精血，即所以補(bǔ)肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補(bǔ)即轉(zhuǎn)也；氣轉(zhuǎn)而各癥盡愈，陰出之陽(yáng)，則陰陽(yáng)無捍格之虞矣。

眉批∶

方妙不可加減。白芍宜炒炭用。

歌括∶

產(chǎn)后四肢皆浮腫，咳嗽吐酸兩脅痛。

寒熱往來陰陽(yáng)捍，氣血大虧腎水空。

轉(zhuǎn)氣白芍和熟地，參苓術(shù)歸與芡實(shí)。

山藥山萸柴胡配，再加鹽炒補(bǔ)骨脂。