《傅青主男科重編考釋》 心腹痛

心痛辨

心痛之癥有二，一則寒邪侵心而痛，一則火氣焚心而痛。

寒氣侵心者，手足反溫；火氣焚心者，手足反涼；以此辨之最得矣。心不可使痛，或寒、或火，皆沖心包耳。

寒痛

寒痛方用∶

良姜（三錢）肉桂（一錢）白術(shù)（三錢）草烏（一錢）貫仲（三錢）甘草（一錢）水煎服。

熱痛

熱痛方用∶

炒梔子（三錢）白芍（五錢）柴胡（一錢）半夏（一錢）甘草（一錢）水煎服。

心口痛

〔此癥方用〕∶大棗（一個，去皮核）胡椒（七個）共搗爛和勻，米湯送下即愈。

又方∶

一個烏枚兩個棗，七個杏仁一塊搗，男酒女醋送下去，不害心痛直到老。

久病心痛

〔心痛，人以為病在心也。不知〕心乃神明之君，一毫邪不可干犯，犯則立死?！踩瞬⌒耐础?，終年累月而不愈者，〔非心痛也〕，乃邪犯心包絡(luò)也。但邪有寒熱之辨∶〔寒邪之犯〕必惡寒，見水如仇讎，火慰之則快。方用∶蒼術(shù)（二錢）白術(shù)（五錢）當(dāng)歸（一兩）肉桂（一錢）良姜（一錢）水煎服。

〔此寒邪犯包絡(luò)之方也?！场哺袩嵝皝矸赴j(luò)者，熱邪之犯〕，見水喜悅，手按之而轉(zhuǎn)痛也。方用∶白芍（一兩）炒梔子（三錢）當(dāng)歸（三錢）生地（五錢）陳皮（八分）甘草（一錢）水煎服。

寒熱二癥，皆責(zé)之于肝也。肝屬木，心屬火，木衰不能生火，則包絡(luò)寒矣，是宜補(bǔ)肝而邪自退。若包絡(luò)之熱，亦由于肝經(jīng)之熱也，瀉其肝木，而火自消矣。

火結(jié)腹痛

人有腹中痛不可忍，按之愈痛，口渴，飲以涼水，則痛少止，少傾，依然大痛，此火結(jié)在大小腸也。若不急治，一時氣絕，方用定痛如神湯∶梔子（三錢）白芍（五錢）茯苓（一兩）蒼術(shù)（三錢）大黃（一錢）濃樸（一錢）甘草（一錢）水煎服。

此方舒肝經(jīng)之氣，利膀胱之水，瀉火逐瘀。

冷氣腹痛

冷氣心腹痛，方用火龍丹∶硫黃（一兩，醋制）胡椒（一錢）白礬（四錢）醋打蕎麥面為丸，桐子大，每日服二十五丸，米湯下。

痞塊腹痛

腹中有痞塊，一時發(fā)作而痛，不可手按者，方用∶枳實(shí)（一兩）白術(shù)（二兩）馬糞（五錢）炒焦酒煎服。

〔蓋馬糞最能安痛，又不傷氣，且能逐邪而化物，況又與枳實(shí)同用，則積塊日消，然而徒消其積，未免恐傷脾陰，又佐以白術(shù)二兩，大健其脾氣，則馬糞與枳實(shí)，可以施其祛蕩之功，此墮治之妙法也。

胃氣痛

人病不能飲食；或能飲食而不消化，作痛作滿，或兼上吐下瀉，此肝木來克脾土也?！财狡涓文荆瑒t脾胃之土得養(yǎng)，而前癥俱愈矣。〕方用∶當(dāng)歸（二錢）白芍（三錢）柴胡（二錢）茯苓（三錢）白術(shù)（三錢）甘草（一錢）白芥子（一錢）水煎服。

有火加梔子二錢，無火加肉桂二錢，有食加山楂三錢；傷米食加枳殼一錢、麥芽一錢；有痰加半夏一錢。（方中雖有白術(shù)、茯苓，乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、當(dāng)歸、柴胡，則純是肝經(jīng)之正藥，有此三味直入肝經(jīng)，則各藥無不盡入肝以平木，木平則脾胃之土安然，遂有食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，有不功效立奏者乎？此右病而左治之一法也。）

食生冷心脾痛

治食生冷心脾痛，方用∶用陳吳茱萸五、六十粒，水一大盞，煎取汁去滓，入平胃散三錢，再煎熱服。