《格致余論》 疝氣論

疝氣之甚者，睪丸連小腹急痛也。有痛在睪丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經(jīng)也?；蛴行危驘o形；或有聲，或無聲。有形如瓜，有聲如蛙。自《素問》以下，歷代名醫(yī)，皆以為寒。蓋寒主收引，經(jīng)絡(luò)得寒，故引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而無疝者，又必有說以通之可也。予嘗屢因門戶雪上有霜，沒膝之水，踢冰徒涉，不曾病此，以予素?zé)o熱在內(nèi)也。因而思之，此證始于濕熱在經(jīng)，郁而至久，又得寒氣外束，濕熱之邪不得疏散，所以作痛。若只作寒論，恐為未備?；蛟弧秘赎幰唤?jīng)，其道遠(yuǎn)，其位卑，郁積濕熱，何由而致？予曰∶大勞則火起于筋，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，大怒則火起于肝。本經(jīng)火積之久，母能生子，虛，濕氣便盛。厥陰屬木，系于肝，為將軍之官，其性急速，火性且又暴，為寒所束，宜其痛之大暴也。愚見有用烏頭、梔子等分作湯，用之其效亦敏。后因此方隨證與形加減用之，無有不應(yīng)。然濕熱又須分多少而始治，但濕者腫多 病是也。又有挾虛而發(fā)者，當(dāng)以參、術(shù)為用，而以疏導(dǎo)藥佐之，診其脈有甚沉緊而大豁無力者是也。其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳！