《骨科學》 五、骨關節(jié)及韌帶

橈腕關節(jié)由橈骨、舟狀骨、月狀肌及三角軟骨盤構成，尺骨不直接參加，橈腕關節(jié)是個球窩關節(jié)，能作多軸向運動。

腕掌關節(jié)中以拇指的最重要，由大多角骨與第一掌骨基部構成，是鞍形關節(jié)，關節(jié)囊較松弛，可作拇指屈、伸、內收和外展，是拇指對掌一外展運動的主要關節(jié)。

掌指關節(jié)由掌骨頭與近節(jié)指骨基部構成。拇指的掌骨頭較扁平，動度不及其它掌指關節(jié)大。每個掌指關節(jié)由側副韌帶及掌側韌帶加強。兩側的側副韌帶由近背側斜向遠掌側走行。關節(jié)屈指曲時韌帶繃緊，關節(jié)較穩(wěn)定，伸直時韌帶松弛。伸指位固定可引起韌帶攣縮致屈曲受限，故手部外傷時應屈曲位固定。指間關節(jié)只作屈伸運動，兩側也有副韌帶加強。結構與掌指關節(jié)相同。掌指關節(jié)是手指運動的主要關節(jié)，伸直位或過伸位強直時，雖指間關節(jié)屈伸正常，也難以與拇指捏握，功能嚴重受限。若能屈曲到35°～45°則可發(fā)揮指間關節(jié)作用，手功能大大改善。