《骨科學》 二、第一掌骨基部骨折

指第一掌骨基部1厘米處的骨折，多為橫行或粉碎骨折。骨折近端受拇長展肌的牽拉，向橈側背側移位，骨折遠段受拇長屈肌及拇內收肌的牽拉，向掌側尺側移位，骨折部呈向背側橈側成角畸形（圖3-97）。

傷后局部腫脹、壓痛，拇指對掌外展動作受限。掌指關節(jié)及指關節(jié)仍可活動。

治療：新鮮骨折復位較易，一手牽引并外展拇指，另一手拇指加壓骨折處，糾正成角畸形。復位后前臂石膏固定拇指于外展位4～6周，石膏應包括近節(jié)指節(jié)。不穩(wěn)定的骨折可行牽引固定（圖3-98）。輕度成角的陳舊性骨折，對拇指功能影響不大者，可不處理。如成角大，虎口過小，可做第一掌骨基部楔形截骨術。

圖3-97 第一掌骨基部骨折

圖3-98 第一掌骨基底部骨折的牽引固定法

圖3-99 Bennett氏骨折

圖3-100 第一掌骨基部骨折、脫位的整復