《華佗神方》 一○二三·論脾虛實(shí)寒熱生死逆順脈證之法

脾者土也，為諫議之官，主意與智。消磨五谷，寄在其中，養(yǎng)于四旁，王于四季，正王長(zhǎng)夏。與胃為表里，足太陰是其經(jīng)也。扁鵲云∶“脾病則面色萎黃，實(shí)則舌強(qiáng)直不嗜食，嘔逆四肢緩，虛則多病，喜吞酸，痢不已。其脈來似水曰太過，病在外；如鳥之距曰不及，病在內(nèi)。太過則令人四肢沉重，言語謇澀；不及則令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時(shí)，夢(mèng)中飲食。脾脈來時(shí)緩柔，去似鳥距踐地者曰平脈。來實(shí)而滿稍數(shù)，似雞舉足曰病。又如鳥之隊(duì)，如鳥之距，如屋之漏曰死。中風(fēng)則翕翕發(fā)熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉 而短氣者也。王時(shí)其脈阿阿然，緩曰平。若弦急者肝克脾，真鬼相逢，大兇之兆?！庇治陶撸蝸沓似?，不治自愈。反軟而滑者，腎來從脾，亦為不妨。反浮而洪者，心來生脾，不及而脾病也。色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四逆吐食，百飲食不消，腹脹滿，身體重，骨節(jié)痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長(zhǎng)者可治。脾氣虛則大便活，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注下利也。又積在中，久不愈，則四肢不收，黃膽，食不為肌膚，氣滿喘而不足也。又脾實(shí)則時(shí)夢(mèng)筑墻蓋屋，盛則夢(mèng)歌樂，虛則夢(mèng)飲食不足，厥邪客于脾，則夢(mèng)大澤丘陵，風(fēng)雨壞室。脾脹則喜噦，四肢急，體重不食，善噫。脾病則曰昧慧，平日甚，日中持，下晡靜。脈急甚則螈 ，微急則隔中不利，食不入而還出，脈緩甚則痿厥，微緩則風(fēng)痿，四肢不持，大甚則寒熱作，微大則消癉，滑甚則 疝，微滑則蟲毒，腸鳴中熱，澀甚則腸 ，微澀則內(nèi)潰下膿血。脾脈至大而虛有積，脾氣絕則十日死。又臍出者亦死，唇焦枯無紋理而青黑者死，脾先死也。脾病面黃目赤者可治，青黑色入節(jié)，半歲而死。色如枳實(shí)者一月死。兇吉休咎，皆見其色出部分也。又口噤唇黑，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，飲食不入，七日死。又口雖痿黃，語聲囀囀者可治。脾病瘧氣久不去，腹中鳴痛，徐徐熱汗出。其人本意寬緩反急怒者，語時(shí)以鼻笑，不能答人者，此過一月，禍必至矣。又脾中寒或熱，則皆使人腹中痛不下食。又病時(shí)舌強(qiáng)語澀，轉(zhuǎn)卵縮牽陰股中引痛，身重不思食，膨脹變則水泄不能臥者，死不治。脾正熱則面黃目赤，脅痛滿。寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫栗如瘧。臨病之時(shí)，要在明證詳脈，然后投湯藥期瘳耳。