《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 附任脈歌

任脈二十四。穴行腹與胸。會(huì)陰始兮曲骨從。中極關(guān)元石門通。氣海陰交會(huì)。神關(guān)水分逢。下脘建里兮。中脘上脘。巨闕鳩尾兮。中庭膻中。玉堂上紫宮華蓋。璇璣上天突之宮。飲彼廉泉。

承漿味融。

任脈會(huì)陰兩陰間。曲骨毛際陷中安。中極臍下四寸取。關(guān)元臍下三寸連。臍下二寸石門穴。

臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴。臍之中央號(hào)神闕。臍上一寸為水分。臍上二寸下脘列。臍上三寸名建里。中脘臍上四寸許。臍上五寸上脘在。巨闕臍上六寸五。鳩尾蔽骨下五分。中庭膻中寸六取。膻中卻在兩乳間。膻上寸六玉堂主。膻上紫宮三寸二。膻上華蓋四八舉。（四寸八分）膻上璇璣五寸八。璣上一寸天突起。天突喉下約四寸。廉泉頷下骨尖已。承漿頤前唇棱下。任脈中央行腹里。（行腹中央共二十七穴）手太陰氣絕。則皮毛焦。太陰者行氣溫于皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節(jié)。津液去皮節(jié)者。則爪枯毛折。毛折者。則毛先死。丙篤丁死?；饎俳鹨病?/p>

此論三陰三陽之氣終也。皮脈肉筋骨。臟腑之外應(yīng)也。臟腑者。雌雄之內(nèi)合也。陰陽六氣。本于臟腑之五行所生。氣先死于外。而后臟腑絕于內(nèi)也。手太陰之氣。主于皮毛。是以太陰氣絕。則皮毛焦。手太陰主氣。氣主熏膚澤毛。故太陰者。行氣溫于皮毛者也。是以氣不榮則皮毛焦。津液者。隨三焦出氣以溫肌肉。淖澤于骨節(jié)。潤澤于皮膚。氣不榮。則津液去皮節(jié)矣。津液去皮節(jié)。則爪枯毛折矣。毛先死者。手太陰之氣。先絕于外也。丙篤丁死。肺藏之氣。死于內(nèi)也。尚御公曰。按上古天元冊(cè)文。丹蒼素元之天氣。經(jīng)于五方分野。合化地之五行。而地之五行。上呈天之六氣。五營運(yùn)論曰。神在天為風(fēng)。風(fēng)生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。是人之立形定氣。本于五行所生。故曰其生五。其數(shù)三。謂生于五行。而終于三陰三陽之?dāng)?shù)。是以所生病者。臟腑五行之病生于內(nèi)也。是動(dòng)者。六氣之運(yùn)動(dòng)于外而為病也。然是動(dòng)所生之病。皆終于三陰三陽之氣者。臟腑五行之氣。本于天之所化。故天氣先絕。而后臟腑之氣終也。朱濟(jì)公曰。夫人生于地。懸命于天。天地合氣。命之曰人。本經(jīng)論人秉天地之氣所生。配合天地陰陽。五運(yùn)六氣。能明乎造化死生之道。一點(diǎn)靈明。與太虛同體。萬劫常存。本未嘗有生。未嘗有死也。張玉師曰。形謂之器。故曰無形無患。蓋既成形器。未有不損壞者也。然此一靈真性。雖千磨百煉。愈究愈精。故佛老以真空見性。

靈素二經(jīng)。謂空中有真。

手少陰氣絕。則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者。血先死。

壬篤癸死。水勝火也。

心主血脈。故手少陰氣絕。則脈不通。脈隨氣行者也。脈不通則血不流。血隨脈氣流行者也。

夫心之合脈也。其榮色也。髦者。血?dú)庵?。故血脈不流。則髦色不澤。面如漆柴。少陰氣絕。

則血先死。壬篤癸死。心臟之火氣滅也。

足太陰氣絕者。則脈不榮肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則肉萎人中滿。

人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。

足太陰之氣生于脾。脾臟榮而外主肌肉。是以太陰氣絕。則脈不榮于肌肉矣。脾開竅于口。主為衛(wèi)。使之迎糧。故唇舌為肌肉之本。脈不榮則肉萎唇反。太陰之生氣絕于外也。甲篤乙死。脾臟之氣死于內(nèi)也。

足少陰氣絕。則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟卻。肉軟卻。故齒長而垢。發(fā)無澤。發(fā)無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。

足少陰之氣主骨。故氣絕則骨枯。冬脈者。謂五臟之脈氣。合四時(shí)而外濡于皮肉筋骨者也。夫溪骨屬骨。肉本于骨也。故骨不濡。則肉不能著于骨。而骨肉不相親矣。骨肉不相親。則骨氣外脫而齒長矣。夫腎主藏精而化血。發(fā)者。血之余也。發(fā)無澤者。腎臟之精氣絕而骨先死矣。

足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者聚于陰氣而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮。則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。

足厥陰之氣主筋。故氣絕則筋絕矣。厥陰者肝脈。肝者筋之合。謂厥陰之氣。合于肝脈。肝臟之氣。合于筋也。聚于陰氣者。筋氣之會(huì)于宗筋也。筋聚于陰器而絡(luò)于舌本。故脈不榮于筋。

則筋急而舌卷卵縮矣。厥陰氣絕。則筋先死。庚篤辛死。金勝木而肝臟之木氣絕也。

五陰氣俱絕。則目系轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)則目運(yùn)。目運(yùn)者為志先死。志先死。則一日半死矣。

此總結(jié)五臟五行之氣。本于先天之水火也。心系上系于目系。目系轉(zhuǎn)者。心氣將絕也?；鹬珵樯?。水之精為志。神生于精?；鹕谒?。故志死而神先絕。所謂生則俱生。急則俱死也。天一生水。地二生火。一日半者。一二日之間。陰陽水火之氣。終于天地始生之?dāng)?shù)也。

六陽氣絕。則陰與陽相離。離則腠理發(fā)泄。絕汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。

此言六腑三陽之氣終也。陰陽離合論曰。未出地者。命曰陰中之陰。已出地者。名曰陰中之陽。蓋三陽之氣。根于陰而出于陽。是以六陽將絕。則陰與陽相離矣。離則陽氣外脫。腠理發(fā)泄。

絕汗乃出。而陽氣終也。三陽者。應(yīng)天之氣。是以旦占夕死。夕占旦死。不能終天運(yùn)之一周。尚御公曰。此章與本經(jīng)終始篇。素問診要經(jīng)終篇。大義相同。

經(jīng)脈十二者。伏行分肉之間。深而不見。其常見者。足太陰過于外踝之上。無所隱故也。諸脈之浮而常見者。皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)。手陽明少陽之大絡(luò)。起于五指間。上合肘中。飲酒者。衛(wèi)氣先行皮膚。先充絡(luò)脈。絡(luò)脈先盛。故衛(wèi)氣已平。榮氣乃滿。而經(jīng)絡(luò)大盛。脈之卒然盛者。皆邪氣居之。留于本末。不動(dòng)則熱。不堅(jiān)則陷且空。不與眾同。是以知其何脈之動(dòng)也。雷公曰。何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也。黃帝曰。經(jīng)脈者。常不可見也。其虛實(shí)也。以氣口知之。脈之見者。皆絡(luò)脈也。

此申明十二經(jīng)脈之血?dú)?。與脈外皮膚之氣血。皆生于胃腑水谷之精。而各走其道。經(jīng)脈十二者。六臟六腑手足三陰三陽之脈。乃榮血之榮行。伏行于分肉之內(nèi)。深而不見者也。諸脈之浮而常見者。皆絡(luò)脈也。支而橫者為絡(luò)。絡(luò)之別者為孫。蓋胃腑所生之血?dú)狻＞珜Ｕ擢?dú)行于經(jīng)隧。榮行于十二經(jīng)脈之中。

其出于孫絡(luò)皮膚者。別走于經(jīng)別。經(jīng)別者。臟腑之大絡(luò)也。蓋從大絡(luò)而出于絡(luò)脈皮膚。下行者。從足太陰之絡(luò)。而出于足之街。故其常見者。足太陰過于外踝之上。無所隱故也。上行者。從手陽明少陽之絡(luò)。注于尺膚以上魚。而散于五指。故曰手陽明少陽之大絡(luò)。起于五指間。上合肘中。謂行于皮膚之氣血。從手陽明少陽之大絡(luò)。散于五指間。復(fù)從五指之井。溜于脈中。而與脈中之血?dú)狻?/p>

上合于肘中也。夫陰陽六氣。主于膚表。經(jīng)云。太陰為之行氣于三陰。陽明者。表也。亦為之行氣于三陽。蓋手太陰主氣而外主皮毛。手陽明為太陰之合。故亦為之行氣于膚表也。手少陽主氣。

為厥陰包絡(luò)之腑。心主包絡(luò)。主行血于脈中。少陽主行血于脈外。是以手陽明少陽之大絡(luò)。主行胃腑所出之血?dú)?。而注于絡(luò)脈皮膚之間。玉版篇曰。胃者。水谷血?dú)庵Ｒ?。海之所行云氣者。天下也?/p>

胃之所出血?dú)庹?。?jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。繆刺篇曰。邪客于皮毛。入舍于孫絡(luò)。留而不去。閉塞不通。不得入于經(jīng)。流溢于大絡(luò)。而生奇病也。是血?dú)庵杏诿}外者。外內(nèi)出入。

各有其道。故復(fù)引飲酒者以證明之。夫酒者。水谷之悍液。衛(wèi)者。水谷之悍氣。故飲酒者。液隨衛(wèi)氣而先行皮膚。是以面先赤。而小便獨(dú)先下。蓋先通調(diào)四布于外也。津液隨衛(wèi)氣先行皮膚。先充絡(luò)脈。絡(luò)脈先盛。衛(wèi)氣已平。榮氣乃滿。而經(jīng)脈大盛。此血?dú)庵畯钠つw而絡(luò)。絡(luò)而脈。脈而經(jīng)。蓋從外而內(nèi)也。如十二經(jīng)脈之卒然盛者。皆邪氣居于脈中也。本末者。謂十二經(jīng)脈之有本標(biāo)也。如留于脈而不動(dòng)則熱。不留于脈。則脈不堅(jiān)而外陷于膚空矣。此十二經(jīng)脈之流行出入。不與絡(luò)脈大絡(luò)之眾同也。是以知何脈之動(dòng)也。以氣口知之。氣口者。手太陰之兩脈口也。此言榮血之行于十二經(jīng)脈中者。乃伏行之經(jīng)脈。以手太陰之氣口知之。血?dú)庵杏谄つw而見于絡(luò)脈者。候見于人迎氣口也。此節(jié)凡四轉(zhuǎn)。蓋以申明十二經(jīng)脈之血?dú)?。與皮膚之氣血。各有出入之道路。再按、十二經(jīng)脈之始于手太陰肺。終于足厥陰肝。周而復(fù)始者。乃榮血之行于脈中也。

十二經(jīng)脈之皆出于井。溜于滎。行于經(jīng)。入于合者。乃皮膚之氣血。溜于脈中。而與經(jīng)脈之血?dú)狻?/p>

合于肘膝之間。本篇之所謂六經(jīng)脈。手陽明少陽之大絡(luò)起于五指間。上合肘中者是也。本經(jīng)癰疽篇曰。余聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié)。通腠理。中焦出氣如露。上注谷。而滲孫脈。津液和調(diào)。變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢。乃注于絡(luò)脈皆盈。乃注二經(jīng)脈。陰陽已張。因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)。周有道理。與天協(xié)議。不得休止。此水谷所生之津液。隨三焦出氣。以溫肌肉。

滲于孫絡(luò)?；酁檠６缬诮?jīng)脈。本篇之所謂飲酒者。衛(wèi)氣先行皮膚。先充絡(luò)脈。絡(luò)脈先盛。衛(wèi)氣已平。榮血乃滿。而經(jīng)脈大盛是也。是脈外之氣血。一從經(jīng)隧而出于孫絡(luò)皮膚。一隨三焦出氣以溫肌肉。變化而赤。是所出之道路有兩歧也。其入于經(jīng)也。一從指井而溜于經(jīng)滎。一從皮膚而入于絡(luò)脈。是所入之道路有兩歧也。其經(jīng)脈之血?dú)狻Ｐ杏诿}外。從本標(biāo)而出于氣街。本篇之所謂留于本末。不動(dòng)則熱。不堅(jiān)則陷且空。不與眾同是也。此血?dú)獬鋈胫缆贰：嫌谔斓仃庩?。五運(yùn)六氣。

乃本經(jīng)之大關(guān)目。故不厭煩贅而詳言之。學(xué)人亦不可不用心參究者也。夫血?dú)庵畯慕?jīng)隧而出于孫絡(luò)皮膚者。海之所以行云氣于天下也。隨三焦出氣以溫肌肉者。應(yīng)司天在泉。水隨氣而營運(yùn)于膚表也。膚表之氣血。入于脈中。應(yīng)天運(yùn)于地之外。而復(fù)通貫于地中。經(jīng)脈之血?dú)?。行于皮膚之外。猶地之百川。流注于泉下。而復(fù)營運(yùn)于天表也。此天地上下升降外內(nèi)出入之相通也。人合天地陰陽之道。營運(yùn)不息。可以與天地相參。如升降息。則氣立狐危。出入廢。則神機(jī)化滅矣。

雷公曰。細(xì)子無以明其然也。黃帝曰。諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絕道而出入。復(fù)合于皮中。其會(huì)皆見于外。故諸刺絡(luò)脈者。必刺其結(jié)上甚血者。雖無結(jié)急取之。以瀉其邪。而出其血。

留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡(luò)多青矣。胃中有熱。魚際絡(luò)赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒熱者。

皆多血絡(luò)。必間日而一取之。血盡乃止。乃調(diào)其虛實(shí)。其青而短者少氣。甚者瀉之則悶。悶甚則仆。不得言。悶則急坐之也。

此復(fù)申明上文之義。蓋假病刺以證血?dú)庵汲鋈?。下?jīng)曰。先度其骨節(jié)大小廣狹。而脈度定矣。蓋十二經(jīng)脈。皆循于骨節(jié)間而為長短之度。其絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間。必行絕道而出入。絕道者。別道也。蓋胃腑所出之血?dú)狻Ｐ杏诮?jīng)別者。從經(jīng)別而出于絡(luò)脈。復(fù)合于皮中。其血?dú)馍}之會(huì)合。皆見于外。故刺諸絡(luò)脈者。必刺其結(jié)上。甚血者。雖無結(jié)急取之。以瀉其邪。而出其血。

留之發(fā)為痹也。經(jīng)云。病在陰者名為痹。蓋皮膚絡(luò)脈之邪。留而不瀉。則入于分肉筋骨之間而為痹。

與邪居經(jīng)脈之中。留于本末。不動(dòng)則熱之不同也。診、視也。凡診絡(luò)脈。脈色青則寒。赤則有熱。

蓋浮絡(luò)之血?dú)?。皆見于皮之部也。胃中寒。手魚之絡(luò)多青。胃中熱。魚際絡(luò)赤。蓋皮絡(luò)之氣血。本于胃腑所生。從手陽明少陽。注于尺膚而上魚也。氣者。三陰三陽之氣。胃腑之所生也少氣甚者。瀉之則悶。氣益虛而不能行于外也。悶甚則仆不能言者。謂陰陽六氣。生于胃腑水谷之精。而本于先天之水火也。少陰之氣厥于下。則仆而不得言。故悶則急坐之。以啟少陰之氣。即如上文之緩帶被發(fā)。大杖重履而步之一法也。高士宗曰。上節(jié)以十二經(jīng)脈。分別衛(wèi)氣血?dú)庵杏谄つw絡(luò)脈。此節(jié)單論皮膚絡(luò)脈。以復(fù)申明上文之義。黃載華曰。沖脈任脈。皆起于胞中。上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。循腹右上行。會(huì)于咽喉。別而絡(luò)唇口。血?dú)馐?。則充膚熱肉。血獨(dú)盛。則淡滲皮膚。生毫毛。是脈外之氣血。又從沖脈而散于皮毛。故曰復(fù)合于皮中。其會(huì)皆見于外。謂經(jīng)別所出之血?dú)?。與沖脈所出之血?dú)?。?huì)合于皮中。當(dāng)知皮膚血?dú)馑鲋烙腥龔揭病?/p>

手太陰之別。名曰列缺。起于腕上分間。并太陰之經(jīng)。直入掌中。散入于魚際。其病實(shí)則手銳掌熱。虛則欠KT。小便遺數(shù)。取之去腕半寸。別走陽明也。（KT同數(shù)葉朔）經(jīng)別者。五臟六腑之大絡(luò)也。別者。謂十二經(jīng)脈之外。別有經(jīng)絡(luò)。陽絡(luò)之走于陰。陰絡(luò)之走于陽。與經(jīng)脈繆處。而各走其道。即繆刺篇之所謂大絡(luò)者。左注右。右注左。與經(jīng)相干。而布于四末。不入于經(jīng)俞。與經(jīng)脈繆處者是也。玉版論之所謂胃者。水谷血?dú)庵Ｒ?。海之所行云氣者?/p>

天下也。胃之所出血?dú)庹摺＝?jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。蓋胃腑所生之血?dú)?。其精專者?dú)行于經(jīng)隧。從手太陰肺脈。而終于足厥陰肝經(jīng)。此榮血之循行于十二經(jīng)脈之中。一脈流通。環(huán)轉(zhuǎn)不息者也。其血?dú)庵牟加谄つw者。從臟腑之別絡(luò)而出。雖與經(jīng)相干。與經(jīng)并行。而各走其道。出于孫絡(luò)。散于皮膚。故手太陰之經(jīng)。別曰列缺。手少陰之經(jīng)。別曰通里。足太陽曰飛揚(yáng)。足少陽曰光明。與手足之井滎輸經(jīng)合穴不相干也。曰太陰少陰。曰太陽少陽。與臟腑之經(jīng)脈各繆處也。此胃腑之血?dú)?。四布于膚表之陽分者。從大絡(luò)而出于孫絡(luò)皮膚。從絡(luò)脈而陰走于陽。

陽走于陰。如江河之外。別有江河。江可通于河。河可通于江。與經(jīng)脈之榮血。一以貫通者不相同也。故手太陰之別。名曰列缺。起于腕上分間。分間者。謂手太陰之經(jīng)脈。與經(jīng)別之于此間而相分也。并太陰之經(jīng)者。并太陰之經(jīng)脈而行也。散入于魚際。謂入魚際而散于皮膚。即上文之所謂諸絡(luò)脈必行絕道而出入。復(fù)合于皮中。其會(huì)見于外也。實(shí)則手銳掌熱。氣盛于外也。虛則欠KT。

小便遺數(shù)。氣虛于內(nèi)也。蓋膚表之血?dú)?。由臟腑經(jīng)隧之所生也。當(dāng)取之去腕半寸。即列缺穴間。別走陽明者。陰絡(luò)之從此而別走于陽也。尚御公曰。此篇病證。與繆刺篇之不同。繆刺篇論邪客于皮膚孫絡(luò)。溜于大絡(luò)而生奇病。病從外而內(nèi)也。此篇論本氣之虛實(shí)。病從內(nèi)而外也。故曰諸絡(luò)脈必行絕道而出入。朱濟(jì)公曰。如手太陰之列缺。手陽明之偏歷。雖非井滎輸經(jīng)。然亦系經(jīng)脈之穴。

蓋經(jīng)別之各走其道。布于四末。與經(jīng)相干。于列缺通里諸經(jīng)之間。復(fù)別而上行。并經(jīng)而入掌。散于絡(luò)脈。而合于皮中者也。張玉師曰。皮部論云。欲知皮部。以經(jīng)脈為紀(jì)。陽明之陽。名曰害蜚。

視其上下有浮絡(luò)者。皆陽明之絡(luò)也。少陽之陽。名曰樞持。少陰之陰。名曰樞儒。凡十二經(jīng)絡(luò)脈者。

皮之部也。是皮部之絡(luò)脈。雖以經(jīng)脈為紀(jì)。并循于十二經(jīng)脈之部。然從大絡(luò)而出。別走其道。與經(jīng)脈繆處。故有害蜚樞持之別名。同學(xué)之士。當(dāng)于靈素二經(jīng)。細(xì)心合參。其義始得。

手少陰之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經(jīng)入于心中。系舌本。屬目系。其實(shí)則支膈。虛則不能言。取之掌后一寸。別走太陽也。

手少陰之別絡(luò)。與經(jīng)相干。名曰通里之間。去腕一寸半。別經(jīng)而上行。循經(jīng)入于心中。系舌本。

屬目系。其氣實(shí)。膈間若有所支而不暢。虛則不能言。蓋心主言。而經(jīng)別絡(luò)舌本也。掌后一寸。乃別走于太陽之絡(luò)脈處。故取陰陽分行之處而刺之。按心脈上挾咽。系目系。經(jīng)別系舌本。屬目系。

蓋經(jīng)別并經(jīng)而行也。

手心主之別。名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸。出于兩筋之間。循經(jīng)以上系于心包絡(luò)。心系實(shí)則心痛。虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。

手心主之別絡(luò)。與經(jīng)相干于內(nèi)關(guān)之間。去腕二寸。別經(jīng)脈而出于兩筋之內(nèi)。循經(jīng)并行。上系于心包絡(luò)。心系實(shí)則心痛。心系與包絡(luò)之相通也。虛則為頭強(qiáng)。蓋包絡(luò)主行血脈。脈氣虛。故頭強(qiáng)也。

按十二經(jīng)別。皆陽走陰而陰走陽。此不曰別走少陽?；蚝?jiǎn)脫也。

手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內(nèi)注少陰。其別者上走肘。絡(luò)肩。實(shí)則節(jié)弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。取之所別也。（音偶疣音尤）上腕五寸。乃手太陽經(jīng)之支正。太陽之經(jīng)別。布于四末。與經(jīng)相干。名曰支正之間。內(nèi)注于手少陰之別絡(luò)。其別行者上走肘。絡(luò)肩。手太陽小腸主液。實(shí)則津液留滯。不能淖澤于骨。是以節(jié)弛肘廢。三因曰。氣虛不行則生疣。小者如指上之痂疥。即痤之類。氣郁之所生也。

手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂。乘肩。上曲頰偏歷。其別者。入耳合于宗脈。實(shí)則齲聾。虛則齒寒痹隔。取之所別也。

去腕三寸。乃手陽明經(jīng)之偏歷。手陽明之別絡(luò)。布于四末。與經(jīng)相干于偏歷之間。而別入于太陰之經(jīng)別。其別行者。上循臂。乘肩。上曲頰。遍絡(luò)于齒。又其別者。入耳中。合于宗脈。實(shí)則氣滯而為齒痛耳聾。虛則齒痹隔。蓋手陽明主行血?dú)庥谄つw。以溫肌肉。虛則不行于外。故為齒寒而痹閉阻隔也。尚御公曰。取之別者。為偏齒入耳之別絡(luò)。非偏歷也。十二絡(luò)皆同。

手少陽之別。名曰外關(guān)。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。病實(shí)則肘攣。虛則不收。取之所別也。

去腕二寸。乃手少陽經(jīng)之外關(guān)。少陽之別絡(luò)。布于四末。與經(jīng)相干于外關(guān)之間。外行繞臂。注胸中。合心主之大絡(luò)。病實(shí)則肘攣。虛則不收。少陽厥陰之主筋也。

足太陽之別。名曰飛揚(yáng)。去踝七寸。別走少陰。實(shí)則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。

踝上七寸。乃足太陽經(jīng)之飛揚(yáng)穴。足太陽之別絡(luò)。與經(jīng)相干于飛揚(yáng)之間。不入于經(jīng)俞。別走于足少陰之絡(luò)。實(shí)則鼽窒背痛。虛則鼽衄。蓋別絡(luò)并經(jīng)而循于頭背也。

足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡(luò)足跗。實(shí)則厥。虛則痿。坐不能起。取之所別也。

踝上五寸。乃足少陽經(jīng)之光明。少陽之大絡(luò)。與經(jīng)相會(huì)于光明之間。別走于厥陰之別絡(luò)。下絡(luò)足跗。少陽主初陽之氣。實(shí)則膽氣不升。而逆于下則為厥。氣虛則為痿。坐不能起。

足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡(luò)頭項(xiàng)。合諸經(jīng)之氣。

下絡(luò)喉嗌。其病氣逆。則喉痹卒喑。實(shí)則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。

去足踝八寸。乃足陽明經(jīng)之豐隆。陽明之別絡(luò)。與經(jīng)相會(huì)于豐隆之間。而別走于足太陰之別絡(luò)。其別行者。并經(jīng)脈而循于脛骨外廉。上絡(luò)頭項(xiàng)。十五大絡(luò)之氣血。皆本于胃腑水谷之所生。是以足陽明之絡(luò)。與諸經(jīng)之氣相合。其病氣逆。則喉痹卒喑。經(jīng)別之絡(luò)于喉嗌也。實(shí)則氣厥于下而為癲狂。血?dú)馓搫t足不收。脛枯。取之所別也。

足太陰之別。名曰公孫。去本節(jié)之后一寸。別走陽明。其別者。入絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂。實(shí)則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。

去足大趾本節(jié)之后一寸。乃足太陰之公孫穴。太陰之別絡(luò)。分布于足。與經(jīng)相干于公孫之間。

而別走于陽明之絡(luò)。其別行者。入絡(luò)腸胃。厥氣上逆。則為霍亂。氣有余而實(shí)。則為腸中切痛。不足而虛。則為鼓脹。當(dāng)取之所別也。

足少陰之別。名曰大鐘。當(dāng)踝后繞跟。別走太陽。其別者。并經(jīng)上走于心包下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實(shí)則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。

當(dāng)踝后繞跟處。乃足少陰經(jīng)之大鐘。少陰之別絡(luò)。與經(jīng)相會(huì)于大鐘之間。而別走于太陽。其別行者。并經(jīng)而行。上走于心包絡(luò)之下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。水氣上乘于心故煩悶。實(shí)則閉癃。別走太陽。而膀胱之氣不化也。虛則腰痛。腰者腎之府也。按手少陽三焦。手厥陰包絡(luò)之氣。皆本于腎臟之所生。故并經(jīng)上走于心包下。蓋包絡(luò)之氣。生于腎臟。注于絡(luò)中。并經(jīng)而上也。

足厥陰之別。名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸。別走少陽。其別者。經(jīng)脛上睪。結(jié)于莖。其病氣逆。則睪腫卒疝。實(shí)則挺長。虛則暴癢。取之所別也。

去內(nèi)踝五寸。乃是厥陰經(jīng)之蠡溝。厥陰之別絡(luò)。分布于足。與經(jīng)相干于蠡溝之間。而別走于少陽之絡(luò)。脛、足。睪、睪丸。即陰子也。莖、陰莖。乃前之宗筋。挺、即陰莖也。取之所別者。取別走少陽之絡(luò)。所謂陽取陰而陰取陽。左取右而右取左也。

任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散于腹。實(shí)則腹皮痛。虛則癢瘙。取之所別也。

按任脈起于中極之下。以上毛際。循腹里。上關(guān)元。至咽喉。上頤循面入目。所謂尾翳者。即鳩尾之上。蓋任脈之別絡(luò)。出于下極。并經(jīng)而上。復(fù)下于鳩尾。以散于腹。絡(luò)氣實(shí)則腹皮急。虛則癢瘙。當(dāng)取之所別絡(luò)也。

督脈之別。名曰長強(qiáng)。挾脊上項(xiàng)。散頭上下。當(dāng)肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。

按、督脈起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔。其孔。溺孔之端也。其絡(luò)循陰器。合篡間。繞篡后。別繞臀。至少陰與巨陽中絡(luò)者合少陰。上股內(nèi)后廉。貫脊屬腎。與太陽起于目?jī)?nèi)。上額交巔。上入絡(luò)腦。還出別下項(xiàng)。循肩膊內(nèi)。挾脊抵腰中。上循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡。與女子等。其少腹直上者。貫?zāi)氈醒?。上貫心入喉。上頤環(huán)唇。上系兩目之下中央。蓋督脈總督一身之陽。應(yīng)天道之繞地環(huán)轉(zhuǎn)。是以下行而上者。循莖至篡。從少腹貫?zāi)氈醒?。入喉上頤。環(huán)唇系目。其上行而下者。起于目?jī)?nèi)。上額交巔。下項(xiàng)挾脊抵腰中。而環(huán)轉(zhuǎn)于周身之前后也。其督脈之別絡(luò)。出于長強(qiáng)之分。挾脊上行。散于頭上。是督脈之行于脊膂者。

從頭項(xiàng)而下行。別絡(luò)之從下而上行于頭項(xiàng)也。虛實(shí)者本氣之實(shí)虛。有過者。有過之脈。邪氣之所客也。尚御公曰。以有過之脈?？偨Y(jié)于督脈之后。蓋申明虛實(shí)者。乃本氣之實(shí)虛。非邪實(shí)也。朱永年曰。按任督之大絡(luò)。與經(jīng)脈交相逆順而行。當(dāng)知十二別絡(luò)。雖循經(jīng)并行。亦往來逆順者也。

脾之大絡(luò)。名曰大包。出淵液下三寸。布胸脅。實(shí)則身盡痛。虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者。皆取之。脾之大絡(luò)脈也。

大包乃脾經(jīng)之穴名。在足少陽膽經(jīng)淵液之下三寸。脾之大絡(luò)。循脾經(jīng)之大包。而四布于胸脅。

實(shí)則身盡痛。虛則百節(jié)盡皆縱。羅絡(luò)之血者。謂大絡(luò)之血?dú)?。散于周身之孫絡(luò)皮膚。若羅紋之縱橫而絡(luò)于身也。夫脾之有大絡(luò)者。脾主為胃行其津液。灌溉于五臟四旁。從大絡(luò)而布于周身。是以病則一身盡痛。百節(jié)皆縱。而血絡(luò)之若羅紋。以絡(luò)于周身。足太陰之大絡(luò)者。只并經(jīng)而行。散血?dú)庥诒窘?jīng)之部分。是以足太陰脾臟之有二絡(luò)也。如曰脾足太陰之脈。兼是動(dòng)所生而言也。曰足太陰之大絡(luò)。曰脾之大絡(luò)。分脾臟經(jīng)氣而言也。

凡此十五絡(luò)者。實(shí)則必見。虛則必下。視之不見。求之上下。人經(jīng)不同。絡(luò)脈異所別也。

凡此十五大絡(luò)之血?dú)獬鋵?shí)。則外溢于孫絡(luò)皮膚。故實(shí)則必見。虛則下陷于內(nèi)之大絡(luò)。故視之不見也。求之上下者。謂絡(luò)脈之相交于上下陰陽之間。病在上者求之下。病在下者求之上。病在陰者取之陽。病在陽者取之陰也。夫十五大絡(luò)。雖與經(jīng)相干。而布于四末。其氣無常處。不入于經(jīng)俞。與經(jīng)脈繆處。故與人之經(jīng)脈不同。而絡(luò)脈異所別也。尚御公曰。經(jīng)脈有經(jīng)脈之絡(luò)脈。經(jīng)別有經(jīng)別之絡(luò)脈。故曰絡(luò)脈異所也。