中醫(yī)古籍
  • 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 營氣第十六

    作者: 張志聰

    黃帝曰。營氣之道。內(nèi)谷為寶。谷入于胃。乃傳之肺。流溢于中。布散于外。精專者行于經(jīng)隧。常營無已。終而復(fù)始。是謂天地之紀(jì)。故氣從太陰出注手陽明。上行注足陽明。下行至跗上。

    注大趾間。與太陰合。上行抵髀。從髀注心中。循手少陰出腋。下臂注小指。合手太陽。上行乘腋。

    出內(nèi)。注目內(nèi)。上巔下項(xiàng)。合足太陽。循脊下尻下行。注小趾之端。循足心。注足少陰。上行注腎。從腎注心。外散于胸中。循心主脈。出腋下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指之端。還注小指次指之端。合手少陽。上行至膻中。散于三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽。下行至跗上。

    復(fù)從跗注大趾間。合足厥陰。上行至肝。從肝上注肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究于畜門。其支別者。上額循巔。下項(xiàng)中。循脊入。是督脈也。絡(luò)陰器。上過毛中。入臍中。上循腹里。入缺盆。

    下注肺中。復(fù)出太陰。此營氣之所行也。逆順之常也。

    此篇論營血營行于經(jīng)隧之中。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。常營無已。終而復(fù)始。營血者。中焦受氣取汁?;鵀檠R苑钌?。莫貴于此。故獨(dú)行于經(jīng)隧。名曰營氣。蓋謂血之氣為營氣也。流液于中。布散于外者。謂中焦所生之津液。有流溢于中而為精。奉心神化赤而為血。從沖脈任脈。

    布散于皮膚肌肉之外。充膚熱肉。生毫毛。其精之專赤者。行于經(jīng)隧之中。常營無已。終而復(fù)始。是謂天地之紀(jì)。蓋布散于皮膚之外者。應(yīng)天氣之營運(yùn)于膚表。營于經(jīng)脈之內(nèi)者。應(yīng)地之十二經(jīng)水也。

    故營氣從手太陰肺脈。出注于手大指之少商。其支者注于次指之端。以交于手陽明。上行于鼻交中。而注于足陽明胃脈。下行至足跗上之沖陽。注足大趾間。與足太陰脾脈。合于隱白。上行抵髀。從髀注心中。循手少陰之脈。出腋下之極泉。循臂注小指之少?zèng)_。合手太陽于小指外側(cè)之少澤。上行乘腋。出內(nèi)。注目內(nèi)。而交于足太陽之睛明。上巔下項(xiàng)。循脊下尻。下行注足小趾之至陰。循足心之涌泉。注足少陰之經(jīng)。上行注腎。

    從腎注心。散于胸中。而交于心主包絡(luò)。循心主之脈。出腋下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指端之中沖。還注小指次指端之關(guān)沖。而合于手少陽之脈。上行注膻中。散于三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽之脈。下行至跗上。復(fù)從跗注大趾間之大敦。合足厥陰之脈。上行至肝。從肝復(fù)上注于肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究于畜門。頏顙。鼻之內(nèi)竅。畜門。鼻之外竅。究、終也。其支別者。從肝脈上額循巔。與督脈會(huì)于巔頂。復(fù)下項(xiàng)中。循脊入。是督脈也。督脈之行于前者。絡(luò)陰器。上過毛中。入臍中。上循腹里。入缺盆。下注肺中。復(fù)出循于太陰之脈。此營氣之所行。外內(nèi)逆順之常也。逆順者。謂經(jīng)脈內(nèi)外之血?dú)狻=幌嗄骓樁幸?。夫營衛(wèi)者精氣也。乃中焦水谷之精。

    生此營衛(wèi)二氣。清氣行于脈中。濁氣行于脈外。此營氣與宗氣。偕行于二十八脈之中。以應(yīng)呼吸漏下者也。中焦之汁?;喽鵀檠?。以奉生身。命曰營氣。此獨(dú)行于經(jīng)隧之血而名營氣。營于十二經(jīng)脈之中。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。此與營衛(wèi)之營氣。循度應(yīng)漏之不同也。是以本篇論營氣之行。外營于十二經(jīng)脈。內(nèi)營于五臟六腑。其支者行于督脈。復(fù)注于肺中。而任脈及兩蹺不與焉。其營氣宗氣。行于脈中。以應(yīng)呼吸漏下者。行于二十四脈。并任督兩蹺。共二十八脈。以應(yīng)二十八宿者也。尚御公曰。營氣宗氣行于脈中者。應(yīng)呼吸漏下。晝夜而為五十營也。營衛(wèi)相將。

    偕行于皮膚肌腠之間者。日行陽二十五度。夜行陰二十五度。外內(nèi)出入者也。本篇之營氣。營于脈中。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。晝夜只環(huán)轉(zhuǎn)一周。是謂天地之紀(jì)。蓋天道營運(yùn)于地之外。晝夜只環(huán)轉(zhuǎn)一周。而過一度者也。再按平脈篇曰。營衛(wèi)不能相將。三焦無所仰。夫榮行脈中。衛(wèi)行脈外。

    乃各走其道。外內(nèi)逆順而行者也。相將而行者。乃脈外之營。與衛(wèi)氣偕行于肌腠之間。故曰三焦無所仰。蓋腠者。肌肉之紋理。乃三焦通會(huì)之處。三焦之氣。仰藉營衛(wèi)而游行也。金西銘問曰。營血之不營于任脈兩蹺者何也。曰。任脈起于胞中。陽蹺乃足太陽之別脈。陰蹺乃足少陰之別脈。胞中為血海。膀胱乃津液之府。腎主藏精。皆有流溢于中之精血貫通。故營血不營焉。又問曰。營氣之不行于沖脈帶脈陽維陰維者何也。曰。沖任二脈。雖并起于胞中。任脈統(tǒng)任一身之陰。與督脈交通。陰陽環(huán)轉(zhuǎn)者也。沖脈上循背里。為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者。循腹上行。至胸中而散。充膚熱肉生毫毛。蓋主行胞中之血。充溢于經(jīng)脈皮膚之外內(nèi)。不與經(jīng)脈循度環(huán)轉(zhuǎn)。越人曰。陽維陰維者。維絡(luò)于身。溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽維起于諸陽之會(huì)。陰維起于諸陰之交。帶脈者。有如束帶。

    圍繞于腰。統(tǒng)束諸脈。此皆不與經(jīng)脈貫通。故不循度環(huán)轉(zhuǎn)。莫云從問曰。臟腑之氣。本于五運(yùn)六氣之所生。營氣之行。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。與五行逆順之理。不相符合。請(qǐng)?jiān)斒局T弧?/p>

    血脈生于后天之水谷。始于先天之陰陽。肺屬天而主脈。其脈環(huán)循胃口。是以胃腑所生之精血。先從肺脈而行。腹走手而手走頭。頭走足而足走腹。臟腑相傳。外內(nèi)相貫。此后天之道也。以先天論之。

    腎主天一之水。心包絡(luò)主地二之火。肝主天三之木。肺主地四之金。脾主天五之土。是以腎傳之包絡(luò)。包絡(luò)傳之肝。肝傳之肺。肺傳之脾。脾復(fù)傳于少陰。少陰之上。君火主之。君火出于先天之水中。后天之太陽也。故復(fù)從手少陰心。而傳于足少陰腎。腎主先天之水。肺主后天之氣。督脈環(huán)繞于前后上下。應(yīng)天運(yùn)之包乎地外。血脈之生始出入。

    咸從天氣以流行。故人之所以合于天道也。

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