《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 熱病第二十三

偏枯。身偏不用而痛。言不變。志不亂。病在分腠之間。巨針取之。益其不足。損其有余。乃可復也。

此篇論外感風寒之熱。內(nèi)有五臟之熱。外內(nèi)陰陽邪正之為病。而先論其外因焉。經(jīng)曰。虛邪偏客于身半。其入深。內(nèi)居榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稍衰。故真氣去。邪氣獨留。故為偏枯。是風寒之邪。偏中于形身。則身偏不用而痛。夫心主言。腎藏志。言不變。志不亂。此病在于分腠之間。而不傷于內(nèi)也。以巨針取之。益其正氣之不足。損其邪氣之有余。而偏傷之正氣。乃可復也。按、素問熱論。

論熱病者。皆傷寒之類。本經(jīng)論熱病。首言偏枯。次言痱之為病。而不曰中風。蓋風寒之邪。皆能為熱也。此篇與刺熱論大義相同。故刺熱論中。亦用五十九刺之法。

痱之為病也。身無痛者。四肢不收。智亂不甚。其言微。知可治。甚則不能言。不可治也。病先起于陽。后入于陰者。先取其陽。后取其陰。浮而取之。（痱音肥）痱者。風熱之為病也。身無痛者。邪入于里也。風木之邪。賊傷中土。脾藏智而外屬四肢。四肢不收。智亂不甚者。邪雖內(nèi)入。尚在于表里之間。臟真之氣未傷也。其言微者。此傷于氣。故知可治。甚則不能言者。邪入于臟。

不可治也。夫外為陽。內(nèi)為陰。病先起于分腠之間。而后入于里陰者。先取其陽。后取其陰。浮而取之者。使外受之邪。仍從表出也。沈亮宸曰。風之為病也。善行而數(shù)變。上節(jié)論偏客于形身。此論在于表里之間。入內(nèi)而干臟則死。浮而取之外出則愈。二節(jié)之中。有左右外內(nèi)出入邪正虛實死生之別。

熱病三日。而氣口靜。人迎躁者。取之諸陽。五十九刺。以瀉其熱。而出其汗。實其陰。以補其不足者。身熱甚。陰陽皆靜者。勿刺也。其可刺者。急取之。不汗出則泄。所謂勿刺者。有死征也。

沈亮宸曰。熱病三日。三陽為盡。三陰當受邪。如氣口靜而人迎躁者。此邪尚在陽。而未傳于陰也。故當取諸陽。為五十九刺。以瀉其熱。而出其汗。實其陰以補其不足。勿使邪氣之入陰也。

如身熱甚而陰陽之脈皆靜者。此邪熱甚而陰陽之正氣皆虛。有死征而勿刺也。其可刺者。急取之。

如邪在陽分。即出其汗。在陰分即從下泄。此邪雖甚而正氣未脫。故當急瀉其邪。張開之曰。夫熱病者。皆傷寒之類也。六經(jīng)相傳。七日來復。在三陽三陰之氣分。而不涉于經(jīng)。故候在人迎氣口。

不汗則泄。即素問之所謂未滿三日者?？珊苟?。其滿三日者?？上露?。尚御公曰。內(nèi)經(jīng)言其常。

仲景言其變。張隱庵曰。熱病三日。氣口靜而人迎躁者。即常中之變也。

熱病。七日八日。脈口動。喘而短者。急刺之。汗且自出。淺刺手大指間。

此熱病七日八日。而邪仍在表陽者。急從汗解也。表陽之邪。七日來復。八日不解。將作再經(jīng)。

而有傳陰之害矣。如脈口動喘而短者。邪尚在于膚表。急取手太陰之少商使之汗。則邪自共并而出矣。按素問有喘脈。喘而短者。謂脈之喘動于寸口。而不及于尺。故知其可汗解也。余伯榮曰。此即傷寒論之太陽病。

脈浮緊無汗。發(fā)熱身疼痛。八九日不解。表證仍在。麻黃湯主之。夫麻黃湯。即取手大指汗出之劑也。仲祖?zhèn)⒄?。緣本于靈素諸經(jīng)。學人引伸觸類。頭頭是道。何必守針。

熱病。七日八日。脈微小。病者溲血。口中干。一日半而死。脈代者一日死。

此外熱不解。內(nèi)傳少陰而為死證也。六經(jīng)傳遍。七日來復。八日不解。又作再經(jīng)矣。微細。少陰之脈也。少陰之上。君火主之。病者溲血。病足少陰之水臟也。口中干。病手少陰之君火也。一日半死者。死于一二日之間。陰陽水火之氣終也。夫脈始于腎而主于心。脈代者已絕于下。故一日而死。沈亮宸曰。巨陽者。為諸陽主氣。故傷寒熱病。本于太陽。太陽與少陰為表里。故傷寒論曰。

傷寒一日。太陽受之。脈若靜者為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數(shù)急者為傳也。此太陽之邪。傳于少陰。少陰標陰而本熱。故陽煩而陰躁也。本經(jīng)之再經(jīng)七八日。即傷寒論之初經(jīng)一二日也。少陰從本從標。故傷寒論有急下急溫之證。本經(jīng)之溲血口中干。一日半死者。標本皆病也。

熱病。已得汗出。而脈尚躁喘。且復熱。勿刺膚。喘甚者死。

熱病已得汗而脈尚躁者。陽熱甚而不從汗解也。喘而且復熱者。邪入于里。故勿刺膚。喘甚者。

邪盛在里。而陰氣受傷。故死。

熱病。七日八日。脈不躁。躁不散數(shù)。后三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。（數(shù)葉朔）熱病七八日。脈不躁者。外已解也。脈即躁而不散數(shù)。此邪熱雖未去。而正氣不傷。后三日。

乃再經(jīng)之十一日。此復傳于里陰。必得陰液之汗而解。故未曾汗者。勿腠刺之。當取汗于陰也。

如三日不汗。乃陽熱盛而陰氣已絕。故至四日而死。上節(jié)論熱病在外。雖得汗而不解。邪復傳于里陰。此論邪入于陰。如有汗而不死。謂陽可入陰。而陰亦可出于陽也。以上論外因風寒之熱病。有表里陰陽邪正虛實之死生。莫云從曰。此篇先論風寒。而后論熱病。傷寒論先言中風。而后論傷寒。

熱病。先膚痛。窒鼻充面。取之皮。以第一針五十九?？凛F鼻。索皮于肺。不得。索之火?；鹫咝囊病?/p>

此以下論內(nèi)因之熱。病在五臟。當取諸外合之皮脈肉筋骨。如不得解。當以五行勝制之法治之。

熱病先膚痛鼻窒者。熱在肺而病氣先應于皮膚鼻竅也。故當以第一之針取之皮。用五十九刺之法。

以瀉五臟之熱。若皮苛鼻軫。當索皮于內(nèi)合之肺。再不得解。索之于火?；鹫咝囊病．斎⌒呐K之氣。

以勝制其金焉。蓋五臟內(nèi)合五行之氣。外合皮肉筋骨之形。病氣先在于外合之形。故先取之形。次索之臟氣。再以五行勝制之法治之。蓋先標而后本也。前章論外因之熱。病在六氣。此論內(nèi)因之熱。

病在五行。莫云從曰。上章與素問之熱論。此與評熱論。大同小異。

熱病。先身澀。倚而熱。煩。干唇口嗌。取之脈。以第一針五十九。膚脹口干。寒汗出。

索脈于心。不得。索之水。水者腎也。

此熱在心主之包絡(luò)。而病見于脈也。經(jīng)脈者。所以行血氣而營陰陽。病在血脈。故先身澀倚而熱。煩者。相火盛而心不安也。唇口嗌干者。火炎上也。當取之脈。以第一針為五十九刺之法以瀉其熱。若膚脹者。脈盛而脹于皮膚也。仍口干而寒汗出者。熱在內(nèi)而蒸發(fā)其陰液也。當索脈于心。索脈于心者。

刺脈而久留之。以候心氣之至也。如不得解。當索之水。水者腎也。取腎氣以勝制其火也。按此節(jié)當以第三針取脈。用第一針者。以絡(luò)脈之在皮膚。故曰膚脹。蓋在皮膚間而取諸絡(luò)。皮膚絡(luò)脈之相通也。

熱病。嗌干多飲。善驚。臥不能起。取之膚肉。以第六針五十九。目青。索肉于脾。不得。

索之木。木者肝也。

喉主天氣。嗌主地氣。嗌干多飲者。脾熱上行也。脾熱盛則及于胃。故善驚。脾主肌肉四肢。

故臥不能起。當取之膚肉。以第六針為五十九刺之法以瀉其熱。脾主合同束。若目青者。脾病未去也。當索肉于脾。不得。索之木。木者肝也。取肝木之氣。以勝制其土。（此當以第四針取膚肉）熱病。面青腦痛。手足躁。取之筋骨。以第四針于四逆。筋目浸。索筋于肝。不得。索之金。

金者肺也。

色主春。面青者。肝木之病色見于面也。肝脈上額循巔下項中。故腦痛。肝主筋。諸筋皆起于四肢之指井。并經(jīng)而循于形身。故手足為之躁擾。當取之筋間。以第四針刺手足之四逆。肝開竅于目。筋之精為黑眼。若筋而目浸淫。當索筋于肝。不得。索之金。金者肺也。取肺金之氣。以勝制其肝木。

熱病。數(shù)驚而狂。取之脈。以第四針急瀉有余者。癲疾毛發(fā)去。索血于心。不得。索之水。

水者腎也。（數(shù)葉朔）心病熱。故數(shù)驚。本經(jīng)曰。心脈急甚為。心氣實則狂也。當取之脈。以第四針急瀉其血絡(luò)之有余者。癲疾。脈癲疾也。發(fā)者血之余。若癲疾而毛發(fā)去。當索血于心。不得。索之水。水者腎也。取腎水之氣。以勝制其心火。

熱病。身重骨痛。耳聾而好瞑。取之骨。以第四針五十九刺骨。病不食。嚙齒耳青。索骨于腎。不得。索之土。土者脾腎為生氣之原。熱傷氣。故身重。腎主骨。故骨痛也。腎開竅于耳。腎氣逆。故耳聾。病在少陰。故欲寐也。當取之骨。以第四針。為五十九刺之法以刺骨。若病而不欲食者。腎氣實也。經(jīng)曰。腎是動病。饑不欲食。嚙齒者。熱盛而切牙也。齒者骨之余。耳者腎之竅。若嚙齒耳青。當索骨于腎。不得。索之土。土者脾也。取脾土之氣。以勝制其水焉。夫五臟者。形臟也。五行者。五臟之氣也。病氣出于外。合之皮肉筋骨。故先治其外。不得。故復內(nèi)索于五臟五行之氣焉。

莫云從曰。若重感其外邪。則為外內(nèi)交爭之證。

熱病。不知所痛。耳聾不能自收?？诟?。陽熱甚。陰頗有寒者。熱在髓。死不可治。

本篇首章論外因之熱。上章論內(nèi)因之熱。此以下復論外內(nèi)之熱。合并而交爭者也。凡病皆生于風雨寒暑。陰陽喜怒。飲食居處。故有因外邪而病熱者。有因內(nèi)傷而病熱者。有因于外而不因于內(nèi)者。有因于內(nèi)而不因于外者。有外內(nèi)之兼病者。此章與素問刺熱論合參。大義自明矣。熱病不知所痛者。外因之熱。入于內(nèi)也。耳聾不能自收口干者。腎臟之熱乘于上也。陽熱甚而陰頗有寒者。

在內(nèi)之熱。交爭于外也。熱在髓者。外因之熱。交爭于內(nèi)也。凡病出于外者生。深入于內(nèi)者死。

熱病頭痛。顳目HT。脈痛善衄。厥熱病也。取之以第三針。視有余不足。寒熱痔。

此外因之熱。與肝熱交爭也。肝脈上巔頂。熱病頭痛者。表邪之熱。交于肝脈也。顳目HT者。

口目振戰(zhàn)之貌。

此肝臟之熱。逆于上也。脈痛善衄者。表邪之熱。迫于經(jīng)也。此厥陰肝經(jīng)之熱。與外熱交逆而為病也。當以第三針取脈。視其外內(nèi)之有余不足而治之。經(jīng)云。風客淫氣。精乃亡。邪傷肝也。因而飽食。筋脈橫解。腸為痔。如外感風淫之熱。內(nèi)因飽食而熱。外內(nèi)不解。則往來寒熱而為痔矣。

按外內(nèi)交爭之熱。皆在氣而不涉于經(jīng)。

此節(jié)論熱入于經(jīng)。故曰厥熱。謂外內(nèi)之熱。厥逆于厥陰之經(jīng)而為病也。蓋有熱在氣而皆出入于氣分者。有病在氣而轉(zhuǎn)入于經(jīng)者。經(jīng)氣外內(nèi)之相通也。莫云從曰。在經(jīng)氣外內(nèi)之間。故為寒熱。在筋脈。故為痔。筋在脈外之氣分。

熱病體重。腸中熱。取之以第四針于其。及下諸指間。索氣于胃胳。得氣也。（胳當作絡(luò)）此外因之熱。與脾熱交爭也。熱病體重者。脾熱出于外也。熱病腸中熱者。外熱入于內(nèi)也。取之于第四針于其。主土也。及下諸趾間。乃足太陰之隱白。陽明之歷兌也。大腸小腸屬胃。索氣于胃絡(luò)。得手太陽陽明之氣。則腸中之外邪。隨氣而出矣。

熱病。挾臍急痛。胸脅滿。取之涌泉。與陰陵泉。取以第四針。針嗌里。

此外淫之熱。與心熱并交也。內(nèi)經(jīng)云。環(huán)臍而痛者。病名伏梁。此風根也。熱病挾臍急痛者。

外淫之風邪。客于心下而為伏梁也。胸脅滿者。內(nèi)因之心熱逆于內(nèi)也。取足少陰之涌泉。索水氣以濟心火。取足太陰之陰陵泉。補中土以散心腹之伏梁。嗌里。舌下也。取第四針針嗌里。以瀉外內(nèi)心下之熱邪。

熱病。而汗且出。及脈順可汗者。取之魚際太淵。大都太白。瀉之則熱去。補之則汗出。汗出太甚。取內(nèi)踝上橫脈以止之。

此外因之熱。與肺熱相交。可俱從汗解也。熱病而汗且出。及脈順者。外內(nèi)之熱。皆在于膚表也。故取手太陰之魚際太淵。補足太陰之大都隱白。蓋瀉肺經(jīng)則熱去。補脾土則津液生而汗出矣。

內(nèi)踝上橫脈。即足太陰之三陰交。蓋汗隨氣而宣發(fā)于外。取氣下行。則汗止矣。夫外內(nèi)之熱。入深者死不可治。外出者易散而愈。金匱玉函曰。非謂一病。百病皆然。在外者可治。入里者死。然因于內(nèi)者。從內(nèi)而外。因于外者。從外而內(nèi)。是以上工治皮毛。其次治肌肉。其次治經(jīng)脈。其次治六腑。其次治五臟。治五臟者半死半生。

熱病。已得汗而脈尚躁盛。此陰脈之極也。死。其得汗而脈靜者生。熱病者。脈尚躁而不得汗者。此陽脈之極也。死。脈盛躁。得汗。靜也。生。

此總結(jié)上文。而言外內(nèi)之熱。皆宜從汗而外解也。夫外為陽。內(nèi)為陰。熱病已得汗而脈尚躁盛者。此內(nèi)因之熱。外雖汗出而里熱不解。此內(nèi)熱之極也。死。于得汗而脈靜者。熱已清而脈平和。

故生。熱病者。脈尚躁。病外因之熱而及于經(jīng)也。不得汗者。不得從乎外解。此外熱之極也。故死。

脈盛躁。得汗而脈靜者。外淫之邪。從表汗而散故生。

熱病。不可刺者有九。一曰汗不出。大顴發(fā)赤。噦者死。二曰泄而腹?jié)M甚者死。三曰目不明。熱不已者死。四曰老人嬰兒。熱而腹?jié)M者死。五曰汗不出。嘔。下血者死。六曰舌本爛。熱不已者死。七曰咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰髓熱者死。九曰熱而痙者死。腰折。齒噤也。

凡此九者。不可刺也。

一曰汗不出者。外淫之熱。不得從汗解也。刺熱論曰。肝熱病者。左頰先赤。心熱病者。顏先赤。

脾熱病者。鼻先赤。肺熱病者。右頰先赤。腎熱病。頤先赤。大顴赤者。滿顴面皆赤。此五臟之熱甚也。噦、呃逆也。噦者。外內(nèi)之熱。交爭于中。而致胃氣絕也。二曰泄而腹?jié)M甚者。正氣陰液下泄。而外熱之邪填于內(nèi)也。三曰目不明。熱不已者。內(nèi)熱甚而外內(nèi)不清也。四曰老人嬰兒。熱而腹?jié)M者死。夫老人者。外內(nèi)之血氣已衰。嬰兒者。表里之陰陽未足。腹?jié)M者。熱逆于中。不得從外內(nèi)散也。五曰汗不出。嘔。下血者。外熱不解。而入于陰之經(jīng)也。六曰舌本爛。熱不已者。內(nèi)熱盛而逆于上之脈也。七曰咳而衄。汗不出者。咳者。內(nèi)熱上逆于肺也。衄者。表熱外迫于經(jīng)也。

夫肺主皮毛而朝百脈。外內(nèi)之熱。咸從肺氣以汗解。汗不出者。氣絕于上也。出不至足者。氣絕于下也。八曰髓熱者。熱在髓。死不可治也。九曰熱而痙者。太陽之氣終也。太陽氣終。則腎氣亦絕。

是以腰折。齒噤也。太陽少陰。陰陽生氣之根原也。夫刺者。所以致氣而卻邪也。凡此九者。

邪熱甚而正氣已絕。刺之無益也。所謂五十九刺者。兩手外內(nèi)側(cè)各三。凡十二。五指間各一。凡八。足亦如是。頭入發(fā)一寸旁三分各三。凡六。更入發(fā)三寸邊五。凡十。耳前后耳下者各一。

項中一。凡六。巔上一。囟會一。發(fā)際一。廉泉一。風池二。天柱二。（葉賄針瘢也）此申明上文之五十九穴也。兩手內(nèi)側(cè)者。肺之少商。心之少沖。心包絡(luò)之中沖。左右各三。計六。外側(cè)者。手陽明之商陽。手太陽之少澤。手少陽之關(guān)沖。左右各三。計六。兩手外內(nèi)各三。

共十二。五指間各一。凡八。足亦如是者。手足第三節(jié)縫間。共十六也。頭入發(fā)一寸旁三分各三者。乃足太陽膀胱經(jīng)之五處。承光。

通天。兩旁各三。凡六。更入發(fā)三寸邊五者。乃足少陽膽經(jīng)之臨泣。目窗。正營。承靈。腦空五穴。左右凡十。曰入發(fā)旁三分。曰更入發(fā)三寸邊者。謂太陽經(jīng)去行中之督脈。共三寸而兩分也。

少陽經(jīng)去督脈兩邊各三寸也。耳前后各一者。手少陽三焦經(jīng)之和在耳前。足少陽膽經(jīng)之浮白在耳后?？谙乱徽?。任脈之承漿。項中一者。督脈之大椎。耳前后左右之四脈。合任督共六也。巔上一者。督脈之百會。囟會一者。督脈之上星。發(fā)際一者。前發(fā)際乃督脈之神庭。后發(fā)際乃督脈之風府。廉泉。任脈穴。在頷下結(jié)喉上四寸。風池。足少陽膽經(jīng)穴。在耳后兩旁發(fā)際陷中。天柱。足太陽膀胱經(jīng)穴。在項后兩旁發(fā)際大筋外陷中。凡此五十九穴。各分別表里陰陽。五臟十二經(jīng)之熱病而取之。

氣滿胸中喘息。取足太陰大趾之端。去爪中如韭葉。寒則留之。熱則疾之。氣下乃止。

本篇首論外淫之熱。次論內(nèi)因之熱。次論外內(nèi)交爭。然皆在氣分。而不涉于經(jīng)。此復論內(nèi)因之病。入于三陰之經(jīng)。外因之病。入于三陽之經(jīng)。故取手足之指井。及血絡(luò)焉。太陰居中土。厥逆從上下散。足太陰脾脈。上膈注心中。氣滿胸中。喘息者。經(jīng)氣逆于上也。故取足太陰大趾之隱白。

使逆氣下行。則快然如衰矣。

心疝暴痛。取足太陰厥陰。盡刺去其血絡(luò)。

疝乃少腹陰囊之疾。心疝者病在下而及于上。故曰病心疝者少腹當有形也。足太陰之脈。從腹而上注心中。足厥陰之脈。絡(luò)陰器抵小腹上貫膈注于肺。此病足太陰厥陰之經(jīng)而上為心疝。故取足太陰厥陰于下。去其血絡(luò)。則心痛止矣。

喉痹。舌卷口中干。煩心。心痛。臂內(nèi)廉痛。不可及頭。取手小指次指爪甲下去端如韭葉。

心包絡(luò)之脈。起于胸中。出屬心包絡(luò)。上通于心下絡(luò)三焦。故是主脈所生病者煩心。心痛。相火上炎。則喉痹舌卷。口中干也。取小指次指之井穴。乃手少陽經(jīng)之關(guān)沖。瀉其相火。則諸病自平矣。

目中赤痛。從內(nèi)始。取之陰蹺。

此論外淫之邪。入于三陽之經(jīng)。而證見于上中下也。目中赤痛。從內(nèi)始。病足太陽之經(jīng)而在上也。太陽之脈。起于目內(nèi)。與陰蹺陽蹺會于睛明。故當取之陰蹺以清陽熱。

風痙。身反折。先取足太陽。及中。及血絡(luò)出血。中有寒。取三里。

此風邪入于太陽之經(jīng)。而證見于中也。夫陽病者不能俯。陰病者不能仰。太陽之經(jīng)脈。循于背。

風入于中。則筋脈強急而身反折矣。先取足太陽之委中。出其血絡(luò)。中有寒者。取足陽明之三里以補之。

蓋經(jīng)脈血氣。陽明水谷之所生也。

癃。取之陰蹺。及三毛上。及血絡(luò)出血。

此病足太陽之經(jīng)而在下也。三焦下俞。出于委陽。并太陽之正。入絡(luò)膀胱。約下焦。實則閉癃。

故亦取之陰蹺。蓋陰蹺與陽蹺相交于太陽之睛明。陽入于陰。陰出于陽。陽蹺乃足太陽之別。瀉其陰蹺。則太陽之經(jīng)邪。從蹺脈而出矣。三毛。足厥陰之大敦。肝所生病者為閉癃。故及三毛之經(jīng)。上有血絡(luò)者。以出其血。夫太陽之氣。主于膚表。邪之中人。始于皮毛。是以皮毛之邪。而轉(zhuǎn)入于太陽之經(jīng)也。按前章論外內(nèi)之邪。在于表陽之氣分。是以七日來復。八日再經(jīng)。如與五臟之氣交爭。則為外內(nèi)出入。此復論外內(nèi)之病。轉(zhuǎn)入于經(jīng)。

外者入陽。內(nèi)者入陰。各不相干涉矣。沈亮宸曰。四時篇論小腹痛腫。不得小便。邪在三焦約。

取之太陽大絡(luò)。視其絡(luò)脈。與厥陰小絡(luò)。結(jié)而血者。此癃在太陽三焦。亦兼取厥陰之絡(luò)。蓋厥陰之氣。生于膀胱水中。母能令子實。實則瀉其子也。按、本經(jīng)以針合理數(shù)。以人配天地陰陽。乃修身養(yǎng)性。治國治民之大本。其于救民之疾苦。分表里陰陽。邪正虛實。陰陽血氣。經(jīng)絡(luò)臟腑。五行六氣。生克補瀉。各有其法。學人以針刺之理。引而伸之。施于藥石。妙用無窮。惜乎皇甫士安。次為甲乙。而馬氏隨文順句。惟曰此病在某經(jīng)。而有刺之之法。此病系某證。而有刺之之法。反將至理蒙昧。使天下后世。藐忽圣經(jīng)久矣。悲夫。

男子如蠱。女子如。身體腰脊如解。不欲飲食。先取涌泉見血。視跗上盛者。盡見血也。

（當作阻）通篇論外因內(nèi)因之病。此復結(jié)外內(nèi)之正氣焉。蓋外內(nèi)之病。皆傷人之陰陽血氣。而陰陽血氣。

本于先天之精氣。生于后天之谷精。從內(nèi)而外者也。先天之精。腎臟之所主也。水谷之精。胃腑之所生也。臍下丹田為氣海。胞中為血海。男子以氣為主。女子以血為主。故曰男子如蠱。女子如阻。形容其血氣之留滯于內(nèi)也。身體腰脊如解。形容血氣之病于外也。身體。脾胃之所主也。腰脊。腎之府也。不欲飲食。胃氣逆也。此外內(nèi)之邪。而傷其外內(nèi)之正氣也。故當先取腎臟之涌泉。

再取胃腑之趺陽于跗上。盡見其血者。通其經(jīng)而使血氣之外行也。蓋言千般病難。不越外內(nèi)二因。

而外內(nèi)之病。總傷人之陰陽血氣。知其生始出入之本原。能使血氣和調(diào)。陰陽固密。非惟苛疾不生。

更可延年不老。圣人之教化大矣。女子如阻者。如月經(jīng)之阻隔也。男子無月事之留阻。故曰如蠱。用三如字。不過形容外內(nèi)血氣之為病。在男女二字。亦當輕看。參閱圣經(jīng)。勿以文辭害義。庶為得之。莫云從曰。此與寒熱篇臍下關(guān)元三結(jié)交之大義相同。