《減肥新法與技巧》 五、手術(shù)步驟

（一）術(shù)前設(shè)計(jì)術(shù)前讓受術(shù)者分別取站立和仰臥兩種體位，以了解其腹壁松弛的部位和程度，估計(jì)可切除范圍，設(shè)計(jì)切口位置。檢查腹直肌松弛情況可使受術(shù)者仰臥位收縮，檢查者用手掌尺側(cè)置于腹直肌之間（腹部正中），即可估計(jì)分離程度。常用龍膽紫作標(biāo)記。其他術(shù)前準(zhǔn)備同普通手術(shù)常規(guī)。

（二）切開、切除與縫合　沿手術(shù)設(shè)計(jì)線切開皮膚、脂肪達(dá)腹部肌肉筋膜前止。沿切口線向遠(yuǎn)端分離，根據(jù)切除范圍，上端可達(dá)劍突及肋緣上，兩側(cè)達(dá)髂嵴前緣，向下至兩側(cè)腹股溝，該處注意股動(dòng)、靜脈等。向切口方向牽拉皮瓣，注意皮瓣正中線對(duì)位。調(diào)整體位使腹部松弛，在切緣處切除多余皮膚和脂肪。腹直肌分離或肌腱松弛者，可在水平方向上折疊縫合使腹直肌靠攏，腱膜拉緊。止血后分層縫合各層組織。

（三）手術(shù)中注意點(diǎn)游離臍部應(yīng)沿臍周環(huán)狀切開，保留臍韌帶周圍適當(dāng)脂肪組織。再造臍孔應(yīng)在皮瓣正中線上，先等分縫合，然后按筋膜、皮下組織、皮膚分層縫合。腹股溝處切除皮膚脂肪時(shí)，注意勿損傷該處淋巴結(jié)及其周圍淋巴管，以防術(shù)后淋巴回流障礙。術(shù)畢在傷口最低位處放置負(fù)壓引流球。術(shù)后受術(shù)者髖關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲110～120度，減少縫合處張力。