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1．判定傷員有無意識可輕輕搖動、輕輕拍打或者呼喚傷員（圖3－71、72）。
（心肺復蘇——判定傷員）
2．呼救、喚人協(xié)助打電話通知救護單位。呼救時，講清傷員傷情、出事地點等。
3．將傷員放在適當體位（恢復傷員仰臥位）（圖3－73）。
（心肺復蘇——恢復傷員仰臥位）
4．用仰頭抬下巴以開通氣道、保持氣道暢通，口內若有假牙或異物、污物要盡快取出及清除（圖3－74）。
（心肺復蘇——清除口內異物）
5．確定有無自主呼吸，在保持氣道通暢前提下，將耳貼近傷員口鼻。側頭注視傷員胸部和上腹部（觀察3～5秒鐘）。
即：
（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；
（2）聽：傷員口鼻有無出氣聲；
（3）感覺：搶救者面頰部有無氣體吹拂感覺。
若有自主呼吸，要繼續(xù)保持氣道通暢，若無自主呼吸，則迅速作兩次吹氣。吹氣時應捏緊鼻子，第一次吹氣和第二次吹氣時要放松鼻子，吹氣時要注意傷員胸廓是否有因吹氣而抬起（圖3－75）。
（心肺復蘇——口對口呼吸）
6．判定有無脈搏：檢查頸動脈（圖3－76），并應在5秒鐘內完成，手要輕柔，不能加壓。若無頸動脈搏動，立即開始口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術。
（心肺復蘇——檢查頸動脈）
7．胸外心臟按壓術：
（1）搶救者跪于傷員一側（一般為右側）；
（2）搶救者右手食指和中指沿傷員肋弓上移至胸骨下切跡（肋弓與胸骨接合處）（圖3－77）；
（3）中指置切跡外，食指緊靠中指，起定位作用；
（4）用搶救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合（圖3－78）；
（5）然后，將定位用手疊于另一手手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁（兒童一只手掌根即可）（圖3－79）；
（6）搶救者雙肘伸直，利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓；
（7）按壓至適當強點后即開始松馳。抬手時掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位移動；
（8）在按壓間歇期內，不能使胸部受壓；
（9）下壓距離3．8～5厘米（兒童2．5～3．8厘米）；
（10）按壓速率：每分鐘80～100次。
胸外心臟按壓術：尋找胸骨下切跡
胸外心臟按壓術：手掌根部長軸與胸骨長軸重合
胸外心臟按壓術：按壓胸廓后手指脫離胸壁
8．單人心肺復蘇術：同一搶救者順次轉換完成口對口人工呼吸及胸外按壓術（圖3－80）。
（單人心肺復蘇術）
胸部按壓數：人工呼吸數＝5∶2。
重復一輪按壓和通氣后，要檢查復蘇效果，即檢查頸動脈及有無自主呼吸。
9．雙人心肺復蘇術：由兩位搶救者分別進行口對口人工呼吸及胸外按壓術。兩位搶救者各在一邊（圖3－81）。
胸部按壓數：人工呼吸數＝5∶1，要有機銜接。在每次輪換時，兩位搶救者各負責檢查脈搏和呼吸。
（雙人心肺復蘇術）
10．轉移－終止；
（1）轉移：在現(xiàn)場搶救時，爭取到的每1秒鐘都關系著傷員的生和死，尤其在傷員心臟、呼吸停止瞬間，更是關鍵，因此必須爭分奪秒地做好心肺復蘇?，F(xiàn)場心肺復蘇應堅持不斷地進行，搶救者不應頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應繼續(xù)進行心肺復蘇，如將傷員由現(xiàn)場移往室內，中斷操作時間不得超過7秒；送上救護車時的操作中斷不得超過36秒。中斷時間越長，重要臟器的損害就越嚴重，以致無法恢復正常的功能，如腎功能衰竭，腦部留有嚴重后遺癥等。
（2）終止：決定在什么條件下終止心肺復蘇，這是一個醫(yī)學問題，也是一個很復雜的社會問題。如在臨床死亡前常有出現(xiàn)心跳、呼吸非常微弱的過程，在極為微弱的狀態(tài)下，很難在現(xiàn)場確切地判定何時完全停止；又如雷擊后的呼吸抑制，經較長時間和輔助呼吸后，方恢復自主呼吸；再如兒童的心跳停止后，能耐受較長的缺氧時間；低溫也能延緩生物死亡。
因此，在現(xiàn)場終止心肺復蘇操作，只有醫(yī)生才有權作出，否則不得放棄搶救，如經專業(yè)醫(yī)務人員正式確認傷員搶救成功后，應及時恢復傷員體位（右側臥位見圖3－82），并盡可能送往醫(yī)院繼續(xù)觀察一段時間。
（右側臥位）
（楊鈞儀 莊海君）
《丹溪心法》（公元 1347 年）元.朱震亨（彥修、丹溪）著。五卷。 分 100 門，包括外感、內傷、外證、婦科、幼科等，前有十二 證見證等六篇，后附“丹溪翁傳”。
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1．判定傷員有無意識可輕輕搖動、輕輕拍打或者呼喚傷員（圖3－71、72）。
（心肺復蘇——判定傷員）
2．呼救、喚人協(xié)助打電話通知救護單位。呼救時，講清傷員傷情、出事地點等。
3．將傷員放在適當體位（恢復傷員仰臥位）（圖3－73）。
（心肺復蘇——恢復傷員仰臥位）
4．用仰頭抬下巴以開通氣道、保持氣道暢通，口內若有假牙或異物、污物要盡快取出及清除（圖3－74）。
（心肺復蘇——清除口內異物）
5．確定有無自主呼吸，在保持氣道通暢前提下，將耳貼近傷員口鼻。側頭注視傷員胸部和上腹部（觀察3～5秒鐘）。
即：
（1）看：胸部和上腹部有否呼吸起伏；
（2）聽：傷員口鼻有無出氣聲；
（3）感覺：搶救者面頰部有無氣體吹拂感覺。
若有自主呼吸，要繼續(xù)保持氣道通暢，若無自主呼吸，則迅速作兩次吹氣。吹氣時應捏緊鼻子，第一次吹氣和第二次吹氣時要放松鼻子，吹氣時要注意傷員胸廓是否有因吹氣而抬起（圖3－75）。
（心肺復蘇——口對口呼吸）
6．判定有無脈搏：檢查頸動脈（圖3－76），并應在5秒鐘內完成，手要輕柔，不能加壓。若無頸動脈搏動，立即開始口對口人工呼吸和胸外心臟按壓術。
（心肺復蘇——檢查頸動脈）
7．胸外心臟按壓術：
（1）搶救者跪于傷員一側（一般為右側）；
（2）搶救者右手食指和中指沿傷員肋弓上移至胸骨下切跡（肋弓與胸骨接合處）（圖3－77）；
（3）中指置切跡外，食指緊靠中指，起定位作用；
（4）用搶救者左手的掌根部緊靠前一手指，放于胸骨下部，掌根部長軸與胸骨長軸重合（圖3－78）；
（5）然后，將定位用手疊于另一手手背上，兩手手指交叉抬起，使手指脫離胸壁（兒童一只手掌根即可）（圖3－79）；
（6）搶救者雙肘伸直，利用上身重量有節(jié)奏地垂直下壓；
（7）按壓至適當強點后即開始松馳。抬手時掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位移動；
（8）在按壓間歇期內，不能使胸部受壓；
（9）下壓距離3．8～5厘米（兒童2．5～3．8厘米）；
（10）按壓速率：每分鐘80～100次。
胸外心臟按壓術：尋找胸骨下切跡
胸外心臟按壓術：手掌根部長軸與胸骨長軸重合
胸外心臟按壓術：按壓胸廓后手指脫離胸壁
8．單人心肺復蘇術：同一搶救者順次轉換完成口對口人工呼吸及胸外按壓術（圖3－80）。
（單人心肺復蘇術）
胸部按壓數：人工呼吸數＝5∶2。
重復一輪按壓和通氣后，要檢查復蘇效果，即檢查頸動脈及有無自主呼吸。
9．雙人心肺復蘇術：由兩位搶救者分別進行口對口人工呼吸及胸外按壓術。兩位搶救者各在一邊（圖3－81）。
胸部按壓數：人工呼吸數＝5∶1，要有機銜接。在每次輪換時，兩位搶救者各負責檢查脈搏和呼吸。
（雙人心肺復蘇術）
10．轉移－終止；
（1）轉移：在現(xiàn)場搶救時，爭取到的每1秒鐘都關系著傷員的生和死，尤其在傷員心臟、呼吸停止瞬間，更是關鍵，因此必須爭分奪秒地做好心肺復蘇?，F(xiàn)場心肺復蘇應堅持不斷地進行，搶救者不應頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應繼續(xù)進行心肺復蘇，如將傷員由現(xiàn)場移往室內，中斷操作時間不得超過7秒；送上救護車時的操作中斷不得超過36秒。中斷時間越長，重要臟器的損害就越嚴重，以致無法恢復正常的功能，如腎功能衰竭，腦部留有嚴重后遺癥等。
（2）終止：決定在什么條件下終止心肺復蘇，這是一個醫(yī)學問題，也是一個很復雜的社會問題。如在臨床死亡前常有出現(xiàn)心跳、呼吸非常微弱的過程，在極為微弱的狀態(tài)下，很難在現(xiàn)場確切地判定何時完全停止；又如雷擊后的呼吸抑制，經較長時間和輔助呼吸后，方恢復自主呼吸；再如兒童的心跳停止后，能耐受較長的缺氧時間；低溫也能延緩生物死亡。
因此，在現(xiàn)場終止心肺復蘇操作，只有醫(yī)生才有權作出，否則不得放棄搶救，如經專業(yè)醫(yī)務人員正式確認傷員搶救成功后，應及時恢復傷員體位（右側臥位見圖3－82），并盡可能送往醫(yī)院繼續(xù)觀察一段時間。
（右側臥位）
（楊鈞儀 莊海君）