《家庭醫(yī)學(xué)百科·預(yù)防保健篇》 更年期功能失調(diào)性子宮出血

卵巢功能開始衰退時，卵巢內(nèi)所剩下的卵泡還能發(fā)育，并可分泌一定量的雌激素，但這些卵泡往往不能成熟。既然卵泡不能發(fā)育成熟，當(dāng)然無卵可排，也不會有黃體形成，更不會產(chǎn)生孕激素。因此，進入絕經(jīng)前期后，子宮內(nèi)膜僅受單一雌激素的影響，而且隨體內(nèi)雌激素水平的起伏，出現(xiàn)增生、脫落和出血的變化。如果這種無排卵月經(jīng)的周期越來越長，而且經(jīng)量少和經(jīng)期短，則可穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)剡^渡至絕經(jīng)。倘若月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，則罹患更年期功能失調(diào)性子宮出血，簡稱“功血”。

一旦發(fā)生“功血”，尤其失血量較多，必須及早就醫(yī)。首先應(yīng)作診斷性刮宮，將刮出的組織物進行病理學(xué)檢查以明確子宮內(nèi)膜情況，且可達到止血目的。倘若病理學(xué)檢查結(jié)果子宮內(nèi)膜呈腺囊型或腺瘤型增生過長而子宮出血不止，可用婦康片止血，血止后遞減藥量，維持20天，停藥等待撤藥性流血。如刮宮后不再流血，連服維持量婦康片20天，作周期治療。3個周期為一療程。要是子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查結(jié)果為不典型增生，屬子宮內(nèi)膜癌的“癌前病變”，則以手術(shù)切除子宮為妥。