《家庭醫(yī)學(xué)百科·預(yù)防保健篇》 下泌尿道感染

即膀胱炎和尿道炎。老年婦女易患下泌尿道感染，因為誘發(fā)因素頗多，有先天的，也有后天的：

（1）女性尿道外口與陰道口、肛門鄰近，易被陰道炎性分泌物（陰道炎、子宮頸炎時）及糞便污染；

（2）由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，亦受雌激素作用影響的尿道上皮萎縮變薄，防御能力大大削弱，有利于細菌入侵；

（3）女性尿道生來直、寬而短，長度僅3～4厘米，細菌一旦入侵，易從尿道上行進入膀胱。

（4）隨著年齡的增長，膀胱的組織結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生變化，常排尿不暢不盡。殘余尿是細菌生長繁殖的良好培養(yǎng)基。

急性下泌尿道感染一般起病突然，不發(fā)熱，無寒顫，就是尿頻、尿急與尿痛，有的排尿時連小腹部及會陰部也痛。尿量少，但渾濁，偶而還見血尿。若伴有尿潴留，常伴下腹持續(xù)性隱痛與壓痛。要是并發(fā)上泌尿道感染（腎盂腎炎），必然出現(xiàn)全身癥狀，像寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰酸和胃腸不適等等。

急性尿道和膀胱發(fā)炎時，最要緊的是臥室休息，多飲開水，增加營養(yǎng)并避免刺激性食物（忌辛辣、酒料）。熱水坐浴可改善血液循環(huán)，緩解癥狀?？诜A性藥物（小蘇打）、解痙藥（顛茄酊、莨菪堿合劑、普魯本辛等）可減輕膀胱刺激與痙攣。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果，選用致病菌敏感的消炎抗菌藥物，若處理及時，癥狀大多在1周左右消失。為防重復(fù)感染，平時應(yīng)特別注意外陰清潔，勤換內(nèi)褲。經(jīng)常多飲水以利尿而起沖洗膀胱作用。要是屢屢急性發(fā)炎，口服小量雌激素或陰道內(nèi)塞入雌激素栓劑以促使尿道內(nèi)、外括約肌恢復(fù)張力和上皮生長，并且增強局部抵御能力。