《急診醫(yī)學(xué)》 第五節(jié)　心臟猝死的預(yù)防和治療

心臟猝死者的生存決定于能否獲得及時的搶救，Copley等比較了及時和不及時獲得復(fù)蘇的效果（表5-6）。猝死發(fā)生5min內(nèi)成功地復(fù)蘇者，住院生存率、心臟功能和中樞系統(tǒng)受到損傷的程度都與晚遲復(fù)蘇有明顯的不同。故自70年代初在一些猝死高發(fā)國家開展了群眾性復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，經(jīng)過數(shù)年的努力，猝死的生存率有很大的提高。

表5-6復(fù)蘇時間早晚與預(yù)后的關(guān)系

早期復(fù)蘇晚期復(fù)蘇肺動脈舒張末壓kPa(mmHg)2.0(15)3.9(29)心排血指數(shù)(1/min·m2)3.12.2CRK　 (iu/1)5015700人工呼吸（時）253住院日期（天）1931昏迷率（%）2992生存率（例）6/76/12

（選自 Copley et al.:Circulation1977,56:901）

猝死發(fā)生后的復(fù)犯機(jī)會很高，多年來學(xué)者致力于預(yù)防研究。預(yù)防的對象是有高危因素和有過猝死史的病人。措施是用抗心律失常藥物控制紊亂的心律，或用非藥物手段消除心電不穩(wěn)性。