《急診醫(yī)學(xué)》 二、急性右心衰竭

多發(fā)生于急性肺栓塞，發(fā)病突然、劇烈胸痛、呼吸困難等急性表現(xiàn)，結(jié)合心電圖呈急性肺源性心臟病改變，胸部X線呈肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，不難確診。嚴(yán)重肺梗死常須與急性心肌梗死相鑒別，但急性心肌梗死心電圖多出現(xiàn)特異性動(dòng)態(tài)改變，且血清肌酸磷酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫氫酶均升高，此有別于急性肺梗死。此外，有時(shí)尚需注意與肺炎和胸膜炎等鑒別。