《簡明醫(yī)彀》 臨病須知

臨病時，古有望、聞、問、切四法。切脈固為重，望、聞、問尤居先。當(dāng)細察受病之源，辯其所現(xiàn)之象。望其色之榮枯，聞其聲之勇怯，問其飲食進否，喜冷喜熱。探其胸腹有無痛處，便溺秘利。驗其目睛、鼻、舌、氣息、蜷臥挺身、向內(nèi)向外。次診脈理，明表里虛實，寒熱陰陽，有余不足，與外證相參合不合。酌見病之淺深正變，明辯病之同異真似。追溯病前日如何，又預(yù)料病后日如何。急則治標(biāo)，緩則治本?；虍?dāng)正治，或當(dāng)從治。病劇者，再候兩足太溪、太沖、沖陽之脈。更驗服過某方某藥，著意詳審，盡得病情，始擬方立案。在患病者，尤當(dāng)以自己平日嗜好性情及受病原由，詳細說與醫(yī)者。倘諱疾忌醫(yī)，則是助庸醫(yī)之謬，掣明醫(yī)之肘，而自貽其禍也。又醫(yī)者固當(dāng)熟透古方，當(dāng)神契物性。蓋藥品有陰陽升降、氣勝、味勝等之不同，須令洞徹詳明，則取用時能不泥古而不悖古。所謂藥不執(zhí)方，合宜則用。古人方藥，但陳大略，原俟后人潤色。蓋天時有寒燠之不同；民居有燥濕之不同；人身有老少、強弱、肥瘦、黑白、飲啖多寡之不同；病情有內(nèi)外虛實，似虛而實，似實而虛，似寒而熱，似熱而寒等之不同；其間情態(tài)百變，相機時措。古所稱神圣工巧，豈異人任哉？又凡治法用藥，有奇險駭俗者，只要見得病真，便可施用，不必顧忌。即如病有臨危，原屬有余，失于攻下所致，雖至幾微欲絕，猶當(dāng)攻下取效。若久瀉久痢，至于滑脫不禁，則宜劫止而后調(diào)之。如國家以刑治奸盜，以兵卻虜寇，不得已而用權(quán)，權(quán)不離經(jīng)，非霸術(shù)也，王道也。乃有醫(yī)謬稱王道，一味平補調(diào)停，此可施與不足，不可施于有余。施于有余，則邪氣得補而愈盛，是速其斃也。又有遇危難證，如大黃、附子，迥若霄壤，恐致殺人，而惟用中和之方，無大熱大寒，救療而死，其殺人一也。病家無識，喜其平穩(wěn)，卒受害而不覺。悲夫！雖然臨病妙用，全系平日之識見，學(xué)力明透精熟，豈能徼幸襲取于朝夕哉！