《簡明醫(yī)彀》 腹痛

（附∶絞腸沙）帝曰∶愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰∶經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行。客于脈外則血少；客于脈中則氣不通，故卒然而痛。夫腹痛之證，多因勞役過甚，飲食失節(jié)，中氣不足，寒氣乘虛而客之，故卒然而作大痛。經(jīng)曰∶得炅則止。炅者，以熱治寒，治之正也。然腹痛有部分，臟位有高下，感受不同，為病非一。故痛有九種，曰寒、熱、食、血、濕、痰、蟲、虛、實是也。凡痛綿綿無減增，以熱手暖氣按之，飲熱姜湯之類得暫止，脈沉遲者，虛寒也。時痛時止，腹?jié)M堅實，按之愈痛，口渴，大便秘結(jié)，脈洪數(shù)者，實熱也。痛甚欲大便，利后痛減，脈沉實者，食積也。痛有常處而不動移，從心下至腹，遍滿而痛，若小便不利，宜通小便。若小便利者，屬蓄血，脈澀者，瘀血或死血也。居處卑濕，多飲停蓄為涎，肥人氣虛，脾濕生痰，小便不利，或得辛辣熱湯少可，脈濡滑者，濕痰也。痛定能食，時作時止，面白唇紅，或肚上青筋腫聚，往來無休止，嘔吐清水，脈乍大乍小者，蟲也。（脈宜沉細，忌浮大）。

主方

蒼術(shù)香附撫芎茯苓白芍（各一錢）陳皮濃樸神曲半夏枳實（各七分）甘草（三分）上生姜三片，水煎服。

寒痛加良姜、干姜（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吳萸、濃樸；不止加玄胡、茴香，甚者加乳香、沒藥各五分，研細，調(diào)入服。寒極手足冷加附子，去良姜、吳萸，甚則用理中湯之類（方見寒門）。熱痛加梔子（炒）、滑石、黃連（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂仁、茴香、乳香從治。食痛加濃樸、山楂、麥芽、木香、砂仁、官桂、干姜。濕痛，小便不利加豬苓、澤瀉。痰痛加南星。痛甚防干霍亂，戒米湯，一口即死。

活血湯

治瘀血作痛。

烏藥赤芍藥當歸尾桃仁牡丹皮玄胡（各一錢）枳殼（一錢）撫芎紅花官桂木香（各五分）加姜煎服。

桂枝大黃湯

治腹?jié)M痛，躁渴。經(jīng)曰∶痛隨利減，脹以利寬。

白芍（六錢）桂枝生姜（各三錢）甘草（二錢）大黃（一錢）姜、棗煎服。

芍甘湯

治諸腹痛效。

白芍（三錢）甘草（一錢）上加生姜五片，水煎服。熱痛加黃芩。

草蔻湯

治臍腹虛寒疼痛。

澤瀉（一錢）木香（三分）神曲（四分）半夏（制）枳實（麩炒）草豆蔻黃益智仁甘草（炙，各五分）青皮陳皮（各六分）川歸茯苓（各七分）上咀，加生姜三片，黑棗一枚，水煎服。

濃樸溫中湯

治胃虛腹?jié)M疼痛。

濃樸（姜制）陳皮（各一錢）茯苓草豆蔻木香甘草（各五分）干姜（三分）上咀，水盞半，姜五片，煎八分，不拘時熱服。

黃芩芍藥湯

治腹痛脈洪大，口渴因火者。

黃芩芍藥甘草（等分）上銼，加生姜水煎服。

溫經(jīng)湯

治虛寒腹痛。

良姜香附陳皮濃樸當歸茴香益智砂仁木香官桂玄胡（等分）水煎服。

檳梅湯

治蟲痛檳榔枳實香附木香砂仁濃樸干姜肉桂川楝子楝根皮（等分）甘草（減半）川椒（二十粒）烏梅（二個）上姜一片，水煎服。未止加黃連。

承氣湯

（方見傷寒）加檳榔、木香，治實熱痛。

簡便方

（治諸腹痛）小麥稈燒灰、去火毒，將麻布包，煮汁服，立止。

又方白砂糖一兩，酒三碗煮服。

又菖蒲根二寸（捶碎）吳萸同煎熱服。

又官桂一兩，水二碗，煎八分服。未止再服，無桂用生姜。

又木瓜三片，桑葉七片，大棗三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，熱酒服。川椒亦可。

又方（熱痛）梔子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，絞去渣，納梔子煎至八分去渣，分二服?；蛎鞯\末淡湯泡服。