《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 奧沙西泮　Oxazepam

【概述】

本藥為地西泮、氯氮 的主要代謝產(chǎn)物。藥理作用與地西泮、氯氮 相似但較弱，屬短至中效苯二氮 類藥物。

本藥口服吸收迅速，4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)高峰，半衰期為6～24小時(shí)，持續(xù)時(shí)間至少48小時(shí)。分布于各臟器，其中以肝臟、腎臟的分布占總量半數(shù)以上，蛋白結(jié)合率為86%-99%。本藥與葡萄糖醛酸結(jié)合后自尿液排出，少量原形藥自糞便排泄。

【適應(yīng)證】

（1）具有焦慮、緊張、失眠等癥狀的患者。

（2）胃腸道、心血管、呼吸系統(tǒng)疾病伴發(fā)的焦慮癥狀。

（3）癲癇的輔助治療。

（4）緩解急性酒精戒斷癥狀。

【應(yīng)用原則】

（1）大劑量連續(xù)使用不能超過2周。

（2）服藥期間不宜飲酒。

（3）吸煙者的使用劑量較不吸煙者要大。

【使用方法】

口服：15～30 mg，1日3～4次。年老、體弱者抗焦慮時(shí)開始劑量為7.5 mg，1日3次，可根據(jù)情況增至15 mg，1日3～4次。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）有藥物濫用或成癮史者。

（2）肝腎功能損害者。

（3）ADHD患者。

（4）低蛋白血癥患者。

（5）嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者。

（6）重癥肌無力者。

（7）同時(shí)使用神經(jīng)系統(tǒng)藥物者。

（8）閉角型青光眼者。

禁用：

（1）對(duì)本藥過敏者。

（2）急性閉角型青光眼患者。

（3）睡眠呼吸暫停綜合征患者。

（4）嚴(yán)重呼吸功能不全者。

（5）妊娠早期孕婦、兒童。

【不良反應(yīng)】

相對(duì)較少，常見嗜睡、易疲倦、視力模糊、眩暈、低血壓、心動(dòng)過速、惡夢(mèng)等，少見共濟(jì)失調(diào)，偶有白細(xì)胞減少。

【注意事項(xiàng)】

（1）用藥期間及用藥后，不得駕車和操縱機(jī)器。

（2）與其他安眠鎮(zhèn)靜藥合用，可增強(qiáng)相互作用。

（3）長期應(yīng)用，可產(chǎn)生依賴性。