《口腔科學(xué)》 三、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直（Ankylosis of tamporo-mandibular joint）

顳下頜關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍及頜間部位，由于纖維疤痕或骨性粘連，致使下頜骨運(yùn)動障礙或下頜骨不能運(yùn)動，叫顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

臨床上將其分為三類：①真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：病變累及關(guān)節(jié)本體，使髁狀突與關(guān)節(jié)凹之間形成纖維性或骨性粘連，使關(guān)節(jié)失去活動功能。②假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：口頰部或上下頜間組織，由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起，致開口困難，但關(guān)節(jié)本體結(jié)構(gòu)正常。③混合性關(guān)節(jié)強(qiáng)直：同時存在關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)外病變的關(guān)節(jié)強(qiáng)直。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直主要由感染和外傷引起，其他如面頰部三度燒傷，頜面部腫瘤放療或手術(shù)后，也可引起頜間攣縮。

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的共同特點是關(guān)節(jié)固定，開口困難，進(jìn)行性加重甚者完全不能張開，牙關(guān)緊閉。其嚴(yán)重程度與病變類型、病程有關(guān)?；颊哂捎谙骂M骨運(yùn)動功能完全喪失，進(jìn)食困難，僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物，影響咀嚼功能、口腔清潔及機(jī)體發(fā)育，使下頜部發(fā)育畸形，咬合錯亂，髁狀突活動度消失等。

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的治療，是通過外科手術(shù)方法，重建關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)張口及咬合功能，主要術(shù)式有：①髁狀突切除術(shù)，②假關(guān)節(jié)成形術(shù)。