《康復(fù)醫(yī)學(xué)》 二、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。

表1-2-1 臨床模型與康復(fù)模型的比較

臨床醫(yī)學(xué)模型康復(fù)醫(yī)學(xué)模型解決問題疾病殘疾、疾病醫(yī)生的作用行動(dòng)者、知情者教師、促進(jìn)者病人的作用被動(dòng)者主動(dòng)者治療定向個(gè)別進(jìn)行、未形成組協(xié)作組工作方法治療手段治療疾病及人治療殘疾及人目標(biāo)治療恢復(fù)、組織促進(jìn)功能恢復(fù)、模擬、調(diào)整、促進(jìn)功能

（一）區(qū)別（表1-2-1）

（1）臨床醫(yī)學(xué)是以疾病的主體，以治愈為主，以人的生存為主醫(yī)生搶救和治療疾病。

（2）康復(fù)醫(yī)學(xué)是以病人為主體，以恢復(fù)功能為主，以人的生存質(zhì)量為主使有障礙存在的病人最大限度地恢復(fù)功能，回到社會(huì)中去。醫(yī)生制定治療方案時(shí)采用協(xié)作組的工作方法，即以病人為中心，以康復(fù)醫(yī)師為主，集體討論決定（見圖1-2-2）。病人是主動(dòng)者，允許了解自己的病情及功能狀態(tài)，可以提出自己的要求，醫(yī)生起一個(gè)教師及促進(jìn)者的作用。

（二）聯(lián)系：

（1）臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并為康復(fù)治療提供良好的基礎(chǔ)及可能性：由于臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，外科醫(yī)師對(duì)眾多的重癥損傷進(jìn)行成功搶救，內(nèi)科醫(yī)師也搶救了大量瀕于死亡的病人，造成慢性病人、殘疾人、老年病人增多，因此他們軀體的、心理的、社會(huì)的及職業(yè)的康復(fù)需求增加，促使了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展；由于顯微外科、影象診斷學(xué)及急救學(xué)的迅速發(fā)展，使許多外傷，急性病得到及時(shí)診斷和恰當(dāng)治療，這就為后期康復(fù)提供了可能性。

（2）康復(fù)醫(yī)療貫穿在臨床治療的整個(gè)過程，使臨床醫(yī)學(xué)更加完善：①利用臨床手段矯治和預(yù)防殘疾，如小兒麻痹后遺癥矯治術(shù)。②把康復(fù)護(hù)理列為臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容之一，以利于患者身心功能障礙的防治。③從臨床處理早期就引入康復(fù)治療，康復(fù)醫(yī)師及治療師參與臨床治療計(jì)劃的判定的實(shí)施。

圖1-2-2 康復(fù)協(xié)作組形式