《臨床激光治療學(xué)》 六、口腔化膿性肉芽腫

（一）概述

1．發(fā)生于舌、唇、頰粘膜和芽齦，也可發(fā)生于皮膚，發(fā)生于牙齦的化膿性肉芽腫是局部組織?

■［此處缺少一些內(nèi)容］■

庋恐子肅O2激光治療。激光功率切割應(yīng)連續(xù)式，不可間斷點(diǎn)射。光束可與肉芽腫基底平行切割。不采取從上到基部的汽化治療方法，如切割完肉芽腫后有血液滲出，用棉簽適當(dāng)壓迫后調(diào)整功率相對(duì)小些。對(duì)出血面炭化凝固止血，并用光束修平創(chuàng)面。

較大的化膿性乳頭狀瘤，CO2激光切割困難且較費(fèi)時(shí)者，改用Nd：YAG激光切割。由于光刀為接觸式切割，對(duì)止血相對(duì)較理想。手術(shù)時(shí)可上光刀柄，這樣操作起來(lái)得心應(yīng)手。十分有效。切割時(shí)石英光刀與基部接觸似鋼刀運(yùn)行切開，廣基或較大蒂型化膿性肉芽腫，刀的運(yùn)行與正常組織面平行徹底切割。如平行切割無(wú)殘留或損傷基部以下組織者，均可一次性的光刀切除。手術(shù)進(jìn)行速度視出光功率大小可快可慢，切除腫瘤以后，術(shù)后涂龍膽紫。

（三）術(shù)后處理

較大的化膿性肉芽腫，經(jīng)肌注或靜脈滴入抗生素；較小的化膿性肉芽腫術(shù)后口服抗生素及多簇維生素類制劑治療2周。靜脈給藥抗炎時(shí)可考慮支持療法。此外，術(shù)后創(chuàng)面用He-Ne激光照射治療。常用功率30mW，每天1次，每次15分鐘，10～15天一療程。小面積化膿性肉芽腫激光術(shù)后行He-Ne低功率激光照射可減少或撤出抗生素用量，單獨(dú)加大維生素C用量及B種維生素制劑治療即可。

術(shù)后保護(hù)手術(shù)面，忌強(qiáng)行擦破術(shù)面，以及忌食粗硬，強(qiáng)刺激或過(guò)熱食物2～3周?？谇挥醚攀藵嵖趧┟咳蘸?shù)次，刷牙時(shí)忌損傷手術(shù)面，2周后可修復(fù)。