《臨床營養(yǎng)學(xué)》 21.6　預(yù)防

（1）營養(yǎng)衛(wèi)生知識的廣泛宣傳 讓廣大群眾了解熱能及各種營養(yǎng)素的生理意義，EFA對人體機(jī)能的重要性及來源。需要量及補(bǔ)充方式。宣傳母乳喂養(yǎng)，因人乳中亞油酸較多，人乳喂養(yǎng)兒血磷脂中T3/T4低于牛乳喂養(yǎng)兒。

（2）研究不同人群EFA需要量、供給量，EFA 的供給量應(yīng)能預(yù)防皮膚病變，并促進(jìn)兒童生長發(fā)育。Cuthbertson測知嬰兒需要15mg·100kj，EFA供熱至少應(yīng)為總熱能之0.6%，Holman認(rèn)為EFA 供熱占總熱能的1．4%更好。較大兒童EFA 供給量應(yīng)該是5～10g·d-1。成人患者需要EFA48mg·100kJ或EFA 供熱占總熱量2%，EFA需要量與患者饑餓程度及分解代謝加速的程度有關(guān)。對健康成人需要量稍低，達(dá)到熱量的1%時，可避免皮膚癥狀發(fā)生。

（3）EFA主要食物來源是植物油，其他食物中也有少量見表21-4。

表21-4 每百克食物中亞麻油酸與亞麻油酸含量

食物名稱脂肪含量（g）亞汪酸含量（g）亞麻油酸含量（g）豬油（煉）998.20.2雞油9924.51.3豆油10052.210.6玉米油10047.80.5花生油10037.6…芝麻油10043.72.9菜子油10014.27.3棉子油10055.6…豬 心6.31.50.3鯉 魚2.70.40.1

（4）EFA用量亦不可過多。最大的攝入量不得使其熱比超過40%。膳食EFA對一些脂肪酸合成酶不抑制作用，由于脂肪合成受抑制，膳食中脂肪可沉積于體脂中。攝入大量EFA的害處是：①增加維生素E的需要量，由于PUFA半壽期比維生素E長，所以在給大量PUFA后，雖再降低PUFA，組織中維生素E儲存量仍低；②由于PUFA對各種細(xì)胞的生長都可加強(qiáng)，故對惡性腫瘤細(xì)胞生長，尚無定論；③PUFA可生成過氧化物，但過氧化作用并非隨處發(fā)生，而是在細(xì)胞膜部位脂質(zhì)雙層的PUFA，在組織分裂時遇到含鐵的本科氧及其他前氧化劑（proxident），如抗壞血酸等才能發(fā)生，平時與這些物質(zhì)并不相遇?；铙w組織可吸許多方法保持自己不被氧化，主要保護(hù)物是生育酚，故食入PUFA必須同時食入維生素E，酒精可引起肝線粒體膜的過氧化，不宜多飲用。

（5）醫(yī)生要避免醫(yī)源性的EFAD，對必需使用腸外營養(yǎng)的病人必須在氨基酸、葡萄糖之外給脂肪乳劑。不能口服脂肪者也可用皮膚上涂抹植物油的方法經(jīng)皮供給EFA，醫(yī)生對患者食用EFA的具體數(shù)量與來源應(yīng)予指導(dǎo)。