你知道怎樣調(diào)護抗生素腹瀉病人嗎

抗生素相關(guān)性腹瀉是指應(yīng)用抗生素，特別是口服廣譜抗生素，導致腸道菌群失調(diào)或非腸道寄生菌的大量增生繁殖而造成的腹瀉。近年來由于廣譜抗生素廣泛應(yīng)用于臨床，抗生素相關(guān)性腹瀉成為最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率約為5%～39%，以老人和兒童居多。

抗生素相關(guān)性腹瀉患者多在口服第二、三代頭孢菌素類抗生素過程中出現(xiàn)腹瀉，以水樣或糊狀便為主，有的伴有發(fā)熱，停用相關(guān)抗生素后，腹瀉、發(fā)熱癥狀可以逐漸消失。但是由于老年人體質(zhì)較弱，恢復(fù)期來較慢，有時腹瀉還會遷延不愈，引發(fā)其他疾病。因此，護理此類腹瀉的老年病人時，特別要注意以下幾點：

1．在使用抗生素期間出現(xiàn)腹瀉，要立即停用目前使用的抗生素，根據(jù)醫(yī)囑改用其他較為安全的藥物。輕型抗生素相關(guān)性腹瀉患者，一般在停用相關(guān)抗生素后會很快恢復(fù)。

2．可口服金雙歧、米雅、麗珠腸樂等生物制劑，促進腸道正常菌群的生長。

3.嚴密觀察包括大便的次數(shù)、性狀、顏色、氣味及量等，并留取標本送醫(yī)院檢查。

4．腹瀉次數(shù)較多，可將口服補液鹽一袋用500毫升溫開水沖服，每日腹3袋，以防脫水。如果病人出現(xiàn)小便減少或沒有，眼窩深陷、皮膚干燥、口渴咽干等癥狀說明患者已經(jīng)脫水，要及時送醫(yī)院進行治療。

5．做好肛周皮膚護理。由于腹瀉造成肛周皮膚腌紅、糜爛和濕疹，每次大便后應(yīng)及時用溫水清洗或用消毒濕巾擦洗干凈，以減少消化酶對肛周皮膚的腐蝕。擦洗時，動作應(yīng)輕柔，避免用力擦洗造成對皮膚的機械性刺激，擦洗完畢涂護臀霜或香油等防濕乳劑。皮膚糜爛時，可用烤燈照射。

6．飲食的護理：給予易消化的食物，避免進食高糖、高滲性等食物。

7．應(yīng)用正常人新鮮大便加水研磨過濾后的混懸液灌腸，效果較好。因為正常人大便中含有大量厭氧菌，有利于老年病人結(jié)腸內(nèi)正常菌群的重建。應(yīng)用時要避免混懸液長時間暴露在有空氣中，這樣會使大量厭氧菌失活而失效。但患者及家屬較難以接受，護理人員要事先做好解釋工作。