《臨床營養(yǎng)學》 39.5　要素膳的性質

要素膳的性質有以下各點：

（1）色澤以純結晶氨基酸混合物配制的要素膳，復水后呈金黃色。儲于密閉容器中，冰箱放置或于-18℃冷凍，顏色不變。但暴露于空氣中琚在室溫下，久置或受熱可使顏色逐漸轉棕（Maillard反應）。以蛋白質部分水解物及糊精配制的要素膳為棕色或深棕色。棕色來自糊精與水解物。如將水解物脫色及補加L-色氨酸，并采用精制的淀粉水解物（葡萄糖低聚糖），顏色可降低。不過成本有所提高。輕度Maillard反應的產物對營養(yǎng)療效無大影響。

（2）溶解度要素膳的溶解度決定于組成物質。含可溶性鹽類、氨基酸混合物或水解物、單糖或雙糖、低聚糖及低脂肪（內含脂溶性維生素及吐溫-80）的粉劑要素膳，一般復水后可形成溶液。如含多聚體的糊精或可溶性淀粉、溶解度較小的鈣鹽與脂肪含量較多的要素膳，于復水后形成混懸液。分別由粉劑與脂肪乳劑配制的要素合劑亦為混懸液。

（3）無渣性要素膳不含不能消化與吸收的殘渣，粘度較小（表39-13），可通過細孔徑喂養(yǎng)管。食后糞便顯著減少。應用此種膳食3周以上時，應加膳食纖維素2～5g·d-1以防止便秘。

（4）滲透濃度及ph 各種要素膳的滲透濃度相差很大。配成每ml含4.2kJ時都是高滲的。加入調味劑可矯正不適口性，但增加滲透濃度。要素膳復水后大多呈微酸性0至中性（pH4～7）（表39-13）。

表39-13 要素膳(4.2J·ml-1)時的滲透濃度、粘度及pH

要素膳商名滲透濃度（mOsm·kg-1,水）粘度（cp*）pHVivonex STD550**6.06.0Vivonex HN8104.04.0Vital HN4606～86～8Flexical550--Vipep520--復方營養(yǎng)要素1085-5～6

*厘粕（centipolse）

**因加入調味劑（桔子、香草、巧格力與楊梅等）可增至近1200。

（5）無乳糖 要素膳不含乳糖，適用于乳糖不耐癥的病人。

（6）無需消化要素膳的組成應為單體物質，無需消化即可吸收。Cha等（1981）研究體外胰酶制劑（Viokase）對多種要素膳的滲透濃度的影響。結果證實在正常稀釋的要素膳溶液中，加入少量酶制劑（20mg·10ml-1），即可迅速增加膳食溶液的滲透濃度。增加酶制劑的用量或改為37℃保溫1h，亦不能再提高滲透濃度。所以，含低聚糖及（或）低聚肽的要素膳，遇到胃酸及（或）接觸到少量胰酶，即可迅速水解為易吸收的單體。脂肪含量很低的產品，不需乳化形成微粒。高脂肪的要素膳其脂肪亦已人工加以乳化，或另含易吸收的MCT。

（7）適口性差要素膳含各個氨基酸及（或）低聚肽，雖用調味劑，亦難掩蓋其味*。含單糖或雙糖過多的產品，甜味太高，長期經口攝食感到困難。所以，要素膳應盡量采用管飼以避免口服的不耐性。此外，管飼還可達到足夠的輸入量。

（8）保存容易粉劑的要素膳及要素合劑在干燥與避光狀態(tài)下及低于15℃時，可保存1年。