《臨證實驗錄》 桂枝加龍骨牡蠣湯證其一

李某，奇村老嫗。心悸不寧，膽怯善驚，常有遇險臨危之感，已逾三月。體倦神疲，納谷不馨，夜寐甚難，肢體顫抖，不由自主。某醫(yī)院門診病歷記錄：心率140次/分，血壓120／80mmHg ，心電圖提示竇性心動過速。醫(yī)治少效。

視其舌淡紅少苔，邊有齒痕。切其脈，疾速不寧。

心者，生之本，神之變也。心虛則易受驚恐，驚恐則心悸不寧。治當(dāng)補(bǔ)心陽，養(yǎng)心陰。設(shè)陰平陽秘，神安其舍，則悸從何來?擬桂枝加龍牡湯治之：

桂枝10g 白芍10g 炙草6g 龍牡各30g 生姜6片紅棗6枚二劑

二診：驚悸顫抖均止，胃納增，睡眠佳。恨求中醫(yī)之晚，恐悸再發(fā)，前來索方，再付原方三劑。

李映淮老師評語：《素問·調(diào)經(jīng)論》：“血有余則怒不足則恐。”再從驚恐傷腎來論，當(dāng)系血虧、腎虛導(dǎo)致之心悸不寧，心神不安。桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)陰陽，鎮(zhèn)驚悸，然非補(bǔ)劑。故心悸止后，應(yīng)予補(bǔ)血、滋腎以治。

言之確當(dāng)，宜遵師說。