《臨證實驗錄》 陰虛血熱證其二

張某，45歲，忻口村人。素患心動悸、脈沉結(jié)。近時崩時漏，已歷時一月，色鮮質(zhì)黏，腹不脹痛，面色皓白，兩顴發(fā)紅，紅赤之處，血絲根根可數(shù)。腰膝酸軟，體倦頭暈，飲食尚可，二便正常。或言虛，用人參歸脾補之；或言瘀，用桃、紅、三七逐之。藥證不合，血總不得歸經(jīng)。

脈癥分析：言其虛，血非淡紅清稀，且不自汗，不氣短，顯非陽氣虛弱；言其瘀，少腹不痛，更無壓痛，舌不暗，脈不澀，一無宿瘀之蛛絲馬跡。今血色鮮紅質(zhì)黏，‘心煩少寐，顴赤舌紅，口苦口臭，六脈細(xì)數(shù)，顯屬陰虛血熱。

逼血妄行。治宜滋陰清熱，涼血止血。擬：

黃芩炭10g 生地15g 白芍15g 阿膠10g 龜板15g 川斷15g 龍牡各30g 二劑

二診：藥后血止，第三日復(fù)見紅少許。燎原大火已熄。

僅遺星星之火，治法不變。

原方加旱蓮草15g ，仙鶴草15g ，三劑。

三診：血已歸經(jīng)，惟腰脊酸痛，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。仍屬腎陰虛損證也。擬知柏地黃丸30粒，一日2次，一次1粒。