《臨證實驗錄》 芍藥甘草湯證

郭某，男，54歲。32歲時因肝硬化退休。廿余載邊治療，邊休養(yǎng)，雖時有骨蒸潮熱，脅痛泄瀉等癥，然調(diào)治幾日。便可康復。常相遇于街頭，見其擺地攤，作小商。日前午后下棋時。覺左側腿股微有疼痛，未予介意，當晚子夜因痛而醒，抽掣于腹股溝及承山穴處，不得穿褲，難以行立。徹夜不寐。服去痛片、芬必得可得暫緩。醫(yī)時由其家屬攙扶而至。視其痛肢皮色正常，亦不腫脹，推拿按摩，疼痛可減。身無寒熱，納食、二便正常。舌淡紅，苔薄黃，脈象弦細。

仲圣于汗后腳攣急，立芍藥甘草湯以治，以其汗后絡脈空虛，筋肉失養(yǎng)也。本案雖未經(jīng)汗，然肝病年久，津血不足，脈絡痹阻，筋肉失養(yǎng)，其必然也。擬：

赤白芍各15g 炙草15g 二劑

二診：一劑痛減，二劑痛失，行立自如，獨步來診，喜形于色。詢知腿仍發(fā)僵，乃筋急不舒也，原方加苡米30g ，木瓜10g ，三劑。

按：《素問·經(jīng)脈別論》云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋，食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)?！北景富颊吒斡不?0余年，必然津虧血少，脈絡不暢。無寒熱，知非外邪。無壓痛，知其非實。故用芍藥甘草湯解攣急，通脈絡。