《臨證指南醫(yī)案》 淋帶

某溫邪劫陰。帶下火升。胸痞。脈小數(shù)。（溫邪傷陰）

生地 阿膠 牡蠣 川斛 小麥 茯苓

某陽明脈虛。手麻足冷身動。帶下如注。用通攝方。（胃虛）

人參 桂枝木 桑螵蛸 生杜仲 歸身 茯苓

又胸中似冷。熱飲乃爽。照前方去杜仲加白芍炮姜。

陳（二七） 色蒼脈數(shù)。是陰不足。心中泛泛。即頭暈腹痛。經(jīng)水仍來。兼有帶下。肝陽內(nèi)擾。風(fēng)木乘土。法當(dāng)酸以和陽。咸苦堅陰。（風(fēng)陽乘土）

生白芍 細(xì)生地 清阿膠 牡蠣 樗根皮 黃柏

又烏骨雞生地 阿膠 牡蠣 天冬 白芍 白薇 杜仲 川斷 湖蓮

蔣帶下不止。少腹內(nèi)踝連痛。至不能伸縮。絡(luò)脈不宣。最有結(jié)癰綿纏。不可不慮。醫(yī)云肝氣。豈有是理。（血虛脈絡(luò)滯痛）

桂枝 生沙苑 遠(yuǎn)志 當(dāng)歸 鹿角霜 杞子 茯苓

龔帶淋日久。脂液垂涸。奇脈俱傷。營衛(wèi)亦偏。內(nèi)風(fēng)自動。則中焦氣奪。浮腫腹膨。為寒為熱矣。暫以咸緩和陰。（液涸風(fēng)動）

阿膠 牡蠣 蓯蓉 柏子霜 郁李仁

袁舌光赤。頭脹身熱。帶下如注。此五液走泄。陽浮熱蒸。當(dāng)用攝劑。若與鹿角霜沙苑。仍是升舉動陽。則無效矣。（陰虛陽浮）

熟地炭 阿膠 芡實 茯苓 湖蓮肉 炒山藥

又照前方去阿膠山藥加桑螵蛸萸肉炭。

吳崩帶淋漓。陰從下走。暈厥汗出。陽從上冒。逢谷雨暴兇。身中陰陽不相接續(xù)。怕延虛脫。戌亥時為劇。肝腎病治。

人參 阿膠 生龍骨 生牡蠣 五味 茯神

又血液去則臟陰失守。神不內(nèi)附。致目中妄見。非鬼祟也。當(dāng)先鎮(zhèn)陽神為主。若驟用陰藥。則有妨胃納矣。

人參 龍骨 五味 茯苓 芡實 建蓮肉

又淋帶黃白未凈。五更心悸汗出。

人參 炒枸杞 五味 茯苓 芡實 湖蓮肉

某（二五） 脈左細(xì)。前用通補。據(jù)述痛起。得按痛緩。八脈空虛昭然。舍此補養(yǎng)?？址丛鰟∫?。（奇脈虛）

當(dāng)歸 烏賊骨 紫石英 杜仲 杞子 柏子仁 沙苑 茯神

某女科病。多倍于男子。而胎產(chǎn)調(diào)經(jīng)為主要。淋帶瘕泄。奇脈虛空。腰背脊膂牽掣似墜。而熱氣反升于上。從左而起。女人以肝為先天也。醫(yī)人不曉八脈之理。但指其虛。剛?cè)绻鸶?。柔如地味。皆非奇?jīng)治法。先以震靈丹固之。每服一錢五分。

又淋帶瘕泄。諸液耗。必陰傷。此參附姜桂。劫陰不效。而膠地陰柔。亦不能效。蓋脈隧氣散不攝。陰藥沉降。徒擾其滑耳。必引之收之固之。震靈丹意。通則達(dá)下。澀則固下。惟其不受偏寒偏熱。是法效靈矣。后方常用。

人參（一錢） 鹿角霜（一錢半） 沙苑（一錢半） 桑螵蛸（三錢） 炒杞子（一錢半） 茯神（三錢） 炙草（五分）人參（二兩隔紙烘研） 麋茸（二兩切烘研） 生菟絲子（二兩研） 淡補骨脂（一兩半炒）生紫石英（一兩二錢） 生余糧石（一兩二錢） 茯苓（一兩半） 炒黑小茴（五錢） 炒黑遠(yuǎn)志（五錢）

晚服妙香三錢。

姚（二三） 自乳血耗。脈絡(luò)空豁。脊膂椎髀酸 。帶下不已。問下部已冷。陰虛及陽。速速斷乳。不致延勞。

人參 鹿角霜 枸杞 桑螵蛸殼 杜仲 茯苓 沙苑 白薇

徐（四十） 經(jīng)漏成帶。下焦畏冷。眩暈。肝臟陽升。八脈空乏。

當(dāng)歸 炒白芍 炒黑枸杞 杜仲 海螵蛸 炒沙苑

楊（三七） 寡居。獨陰。自多愁煩思郁。加以針黹。目注凝神。陽上巔為眩暈。八脈無氣。自帶下下冷。

內(nèi)風(fēng)日動。痱疹麻木。常為隱現(xiàn)。以暖下柔劑和其陰陽?？傻眯⌒?。

制首烏 三角胡麻 枸杞 甘菊花炭 用紅棗搗丸早上服四錢。

王（二七） 產(chǎn)后漏淋成帶。入暮溺頻不爽。驚恐神呆。骨骱盡痛。是肝腎內(nèi)損。漸及奇經(jīng)。不司束固。是產(chǎn)后虛在下。甘辛潤補肝腎。不與燥藥。以腎惡燥。肝忌剛也。

枸杞子（炒黑） 鹿角霜 歸身 菟絲子（炒香） 生杜仲 沙苑子 茯苓 補骨脂（鹽水煎淡）

某少腹拘急。大便燥艱。淋帶赤白。此屬液涸。（陰陽并虛）

肉蓯蓉 枸杞子 河車 當(dāng)歸 柏子仁 郁李仁

又淋帶年久。少腹拘急脹痛。溲不爽。大便艱澀。得泄氣則脹寬。食物少納。脘中不降。必?fù)崮κ枷隆４瞬【门K陰腑陽皆傷。熱藥難受。以通陽固陰兼之。（早服）人參 歸身 炒杞子 茯苓 麋茸 河車暮服震靈丹二十粒。

帶下者。由濕痰流注于帶脈。而下濁液。故曰帶下。婦女多有之。赤者屬熱。兼虛兼火治之。白者屬濕。兼虛兼痰治之。年久不止。補脾腎兼升提。大抵瘦人多火。肥人多痰。最要分辨。白帶。白濁。白淫三種。三者相似。而迥然各別。白帶者。時常流出清冷稠粘。此下元虛損也。

白濁者。濁隨小便而來?；鞚崛玢铩４宋钢袧釟?。滲入膀胱也。白淫者。常在小便之后。而來亦不多。此男精不攝?；猿鲆?。至于淋癥。由腎虛膀胱積熱所致。腎虛。則小便數(shù)。膀胱熱。則小便澀。淋有氣血砂膏勞五者之殊。皆屬濕熱。氣淋為病。小便澀滯。常有余瀝不盡。

血淋為病。遇熱即發(fā)。甚則溺血。痛者為血淋。不痛者為尿血。砂淋為病。陰莖中有砂石而痛。溺不得卒出。砂出痛止是也。膏淋為病。溺濁如膏。敗精結(jié)者為砂。精結(jié)散者為膏。又煮海為鹽之義。勞淋遇勞即發(fā)。痛引氣沖。大約帶病。惟女子有之。淋濁男女俱有。景岳云。婦人淋帶。其因有六。一心旌搖。心火不靜而帶下者。先當(dāng)清火。宜朱砂安神丸。清心蓮子飲之類。若無邪火。但心虛帶下。宜秘元煎。人參丸。茯菟丸之類。一欲事過度?；共还潭鴰抡?。宜秘元煎。苓術(shù)菟絲丸。濟生固精丸之類。一人事不暢。精道逆而為濁為帶者。初宜威喜丸。久宜固陰煎之類。一濕熱下流而為濁帶。脈必滑數(shù)。煩渴多熱。宜保陰煎。加味逍遙散。若熱甚兼淋而赤者。宜龍膽瀉肝湯。一元氣虛而帶下者。宜壽脾煎。七福飲。十全大補湯。若陽氣虛寒。脈微澀。腹痛多寒。宜加姜附。家韭子丸。一脾腎氣虛下陷多帶者。宜歸脾湯。補中益氣湯之類。以上淋帶辨癥論治。仿佛已備。語云鴛鴦繡出從君看。莫把金針度與人。若求金針暗度。全憑葉案搜索。（秦天一）