《靈素節(jié)注類編》 營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)總論

營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)者，合言之，即皮肉筋骨淺深之部位也。分言之，衛(wèi)為陽(yáng)，淺在表；營(yíng)為陰，深在里。直者為經(jīng)如川，橫者為絡(luò)如渠。經(jīng)深在營(yíng)分，絡(luò)淺在衛(wèi)分。衛(wèi)主氣，衛(wèi)護(hù)于表；營(yíng)主血，營(yíng)運(yùn)于里。氣主煦之，血主濡之。然氣血由陰陽(yáng)生化，陰陽(yáng)互根于太極，故氣血必交互營(yíng)運(yùn)，不能分析。血中無(wú)氣，則瘀結(jié)不行；氣中無(wú)血，則散漫不聚。血中之氣，經(jīng)氣也；氣中之血，絡(luò)血也。故氣血營(yíng)運(yùn)，而經(jīng)絡(luò)通貫，則營(yíng)衛(wèi)因之調(diào)和。而呈露氣血之形象可見(jiàn)者，則名脈，因其淺深而分營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，故名經(jīng)脈、絡(luò)脈。然衛(wèi)行經(jīng)脈之外，故主氣；營(yíng)行經(jīng)脈之中，故主血。絡(luò)脈在衛(wèi)分，故絡(luò)血為氣中之血也；經(jīng)脈在營(yíng)分，故經(jīng)氣為血中之氣也。所以必分營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，而各有所主者，要清其氣血流行次序，以察受病淺深部位也。若其陰陽(yáng)各經(jīng)交接之處，皆由絡(luò)脈貫通，而氣血始得周流一身。所以分手足三陰三陽(yáng)十二經(jīng)者，營(yíng)血由經(jīng)流行，無(wú)分晝夜，循環(huán)于一身表里，故為營(yíng)行脈中也；衛(wèi)氣漫溢于絡(luò)脈肌腠間者，故為衛(wèi)行脈外也。然其晝行于陽(yáng)，分二十五度周于身；夜行于陰，分二十五度周于身。平旦從陰出陽(yáng)，隨日而升；黃昏從陽(yáng)入陰，隨日而沒(méi)；至夜半亥子之交，營(yíng)衛(wèi)之氣血會(huì)合，如日月合璧。是故衛(wèi)同日為陽(yáng)而主氣，營(yíng)同月為陰而主血。以各有所主，而流行不同，故分營(yíng)衛(wèi)；以脈路之橫直淺深不同，故分經(jīng)絡(luò)。如是周行一身表里，合而不可混，分而不可離，然后方可審知其病之所在而治之也。夫氣血由陰陽(yáng)化生，陰陽(yáng)互根于太極，為人身之命蒂，而通天地之氣，故其升降流行，必應(yīng)天地氣候，絲毫不爽者也。嗚呼！非圣人垂慈，指示詳悉，后世孰能明之，以救病苦哉。蓋六氣之邪傷人，各由門徑而入，風(fēng)寒濕三氣，由皮腠侵絡(luò)，由絡(luò)流經(jīng)，由經(jīng)入腑臟也；暑火燥三氣，由口鼻吸入軀內(nèi)膜外，隨氣血外走營(yíng)衛(wèi)，內(nèi)侵腑臟，是先從中道，分傳表里，故諸病現(xiàn)證，各有不同也。又有內(nèi)邪六氣之病，是本臟自傷，非由外感者。如肝傷則風(fēng)邪內(nèi)生，而眩暈、驚厥等病現(xiàn)矣；心勞則火邪內(nèi)生，而煩惱、消渴等病現(xiàn)矣；脾傷則濕邪內(nèi)生，而腫脹、疲弱等病現(xiàn)矣；腎傷則寒邪內(nèi)生，而陽(yáng)痿、四逆等病現(xiàn)矣；肺傷則燥邪內(nèi)生，而失音、干咳等病現(xiàn)矣?；饾裣嗪?，即同暑邪，暑由火濕二氣合化故也。為因人生天地之中，稟天地之全氣，故外邪內(nèi)邪，病狀相同，而內(nèi)邪先傷本元為虛，外邪由淺入深為實(shí)，故經(jīng)曰∶精氣奪為虛，邪氣盛為實(shí)，所以治法則迥異。此乃醫(yī)經(jīng)之要旨，必先熟究洞明于心，庶免誤治之失也。

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《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》帝曰∶人焉受氣？陰陽(yáng)焉會(huì)？何氣為營(yíng)？何氣為衛(wèi)？營(yíng)安從生？衛(wèi)于焉會(huì)？岐伯曰∶人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端。衛(wèi)氣行于陰二十五度，行于陽(yáng)二十五度，分為晝夜，故氣至陽(yáng)而起，至陰而止。故曰∶日中而陽(yáng)隴為重陽(yáng)，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內(nèi)，太陽(yáng)主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半后陰衰，平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣；日中為陽(yáng)隴，日西而陽(yáng)衰，日入陽(yáng)盡而陰受氣矣。夜半而大會(huì)，萬(wàn)民皆臥，命曰合陰。平旦陰盡，而陽(yáng)受氣。如是無(wú)已，與天地同紀(jì)。

此言營(yíng)衛(wèi)之氣流行生會(huì)，與天地之氣同其軌度也。人受氣于谷者，谷入于胃，所化精微之氣上輸于肺，肺氣敷布，則五臟六腑皆受谷氣之充養(yǎng)也?！侗哉摗吩弧脿I(yíng)者，水谷之精氣也；衛(wèi)者，水谷之悍氣也。精者清，悍者濁，故清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)也。夫營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，營(yíng)出中焦，衛(wèi)出下焦，谷氣分布，則清升濁降，自然之性也。故濁者降至下焦，隨衛(wèi)氣流行脈外；清者由中焦變化，隨營(yíng)氣而行脈中。其營(yíng)氣之周行也，始于手太陰經(jīng)，終于足厥陰經(jīng)，循環(huán)無(wú)間，以手太陰經(jīng)脈起于中焦者也。其周行各經(jīng)次序，詳后營(yíng)氣篇中。晝夜十二時(shí)，流行于身五十周，乃與衛(wèi)氣大會(huì)。陰陽(yáng)十二經(jīng)，互相貫注，必待五十周與衛(wèi)氣大會(huì)者，蓋衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)二十五周，夜行于陰二十五周。故云衛(wèi)氣至陽(yáng)而起者，自陰而出陽(yáng)，子正時(shí)也；至陰而止者，從陽(yáng)而入陰，亥正時(shí)也；當(dāng)亥末子初之際，乃營(yíng)衛(wèi)之氣會(huì)合而返渾沌，以歸于太極，故曰∶萬(wàn)民皆臥，命曰合陰。合陰者，陰與陽(yáng)合而為一也。故當(dāng)日中，則陽(yáng)氣隆盛為重陽(yáng)；夜半，則陰氣隆盛為重陰。重陰者，太陰也，故主內(nèi)，此時(shí)衛(wèi)氣入于內(nèi)也；重陽(yáng)者，太陽(yáng)也，故主外，此時(shí)衛(wèi)氣盛于外也。斯言一身之內(nèi)外，是合天地三才之道也。

帝曰∶老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？岐伯曰∶壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營(yíng)衛(wèi)之行不失其常，故晝精而夜瞑；老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)氣衰少，而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。

上衣冠文物衛(wèi)氣流行，平旦出于陽(yáng)，則目開(kāi)而寤；日入入于陰，則目瞑而寐，合乎天地陰陽(yáng)升降之氣也。然壯者氣血盛，肌肉滑，氣道通，能合天地氣化，而不失其常，故晝精明而夜安寐；老者氣血衰，五臟之氣搏結(jié)而不舒和，肉枯脈澀，營(yíng)衛(wèi)流行失常，故晝不精明，而夜多不寐，與天地氣化相乖。其患病之人，可類推矣。

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帝曰∶愿聞營(yíng)衛(wèi)之所行，皆何道從來(lái)。岐伯曰∶營(yíng)出于中焦，衛(wèi)出于下焦。帝曰∶愿聞三焦之所出。岐伯曰∶上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽(yáng)明，上至舌，下足陽(yáng)明，常與營(yíng)衛(wèi)俱行于陽(yáng)二十五度，行于陰亦二十五度，一周也，故五十度而復(fù)大會(huì)于手太陰矣。

人身表里、臟腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)，無(wú)非由一氣轉(zhuǎn)旋，而圣人所以詳細(xì)分別者，要明其生化之源流也。上文論營(yíng)衛(wèi)，由后天谷氣之精微所化。此論三焦本元之氣，從先天命蒂所發(fā)者也。后天之谷食，賴先天元陽(yáng)以消化；先天之元陽(yáng)，賴后天谷氣以滋培。當(dāng)其氣之流行也，則先天后天，合而為一矣。既而合一，則氣之清升濁降，自然之性也。其上焦之清氣積于胸中者，名曰宗氣。其氣氤氳敷布，故曰上焦如霧也。蓋以命蒂先天之氣為祖，胸中后天之氣為宗，故其流行，與谷食所化營(yíng)衛(wèi)之氣相同，至五十度為一周，而復(fù)大會(huì)于手太陰經(jīng)也。其循行各經(jīng)次序，詳后營(yíng)氣篇矣，此先明上焦之氣也。若其所從來(lái)，則營(yíng)氣出于中焦，衛(wèi)氣出于下焦，而先天元陽(yáng)之氣發(fā)于命蒂，即腎臟坎象中之一陽(yáng)，此先天、后天，以生、以化之源流也。又按“常與營(yíng)俱行”，營(yíng)字下《難經(jīng)》有一衛(wèi)字為是，此處必因脫落也。蓋言行于陽(yáng)二十五度，行于陰二十五度，原兼衛(wèi)氣而言。若單指營(yíng)氣，則始自手太陰，終于足厥陰，終而復(fù)始，晝夜無(wú)間，焉有行陽(yáng)二十五度，行陰二十五度之理？顯然可見(jiàn)。舊注反謂《難經(jīng)》誤多一衛(wèi)字，乃未究其至理，忽略甚矣。

帝曰∶人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循衛(wèi)氣之道而出，何也？岐伯曰∶此外傷于風(fēng)，內(nèi)開(kāi)腠理，毛蒸理泄，衛(wèi)氣走之固，不得循其道，谷氣 悍滑疾，見(jiàn)開(kāi)而出，故不得從其道，故命曰漏泄。

此承上文言上焦之氣，出于胃上口，故以飲食入胃，未及行消，而即出汗者明其理也。蓋谷氣入胃，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，宜乎助胃而固氣，今反開(kāi)泄而汗出者，良因外傷于風(fēng)，風(fēng)性疏泄，內(nèi)開(kāi)其腠理，毛竅被氣熏蒸而腠理開(kāi)，則衛(wèi)氣本來(lái)行走為固者，不得循其常道，而熱飲食之氣滑利疾速，見(jiàn)腠開(kāi)而即出為汗，故不得蘊(yùn)釀化精微，從脈道而入營(yíng)衛(wèi)，故命曰漏泄。

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帝曰；愿聞中焦之所出。岐伯曰∶中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)隧，命曰營(yíng)氣。

肺手太陰之脈，起于中焦，中焦與胃相并，而其氣出于上焦之后者，以上焦宗氣聚于胸中，而中焦之氣輸于肺而近背，故出上焦之后矣。以其并胃中，故所受者，胃之谷氣，其功能則泌糟粕、蒸津液，化谷氣之精微，上注于肺脈，乃化而為血，即所謂中焦受氣，取汁變化而赤，是為血也。釀水谷而成血?dú)猓试恢薪谷鐫a也。

滋養(yǎng)生身者，莫貴乎此。以其谷氣之清者所化，故獨(dú)得行于經(jīng)隧之中，命曰營(yíng)氣也。此與上焦之宗氣，由先后天相合者，各有源流也。蓋相火游行于三焦，胃貯谷食如鼎，而下焦元陽(yáng)如爐，中焦之脾如扇，故脾健陽(yáng)旺，則水谷易化，氣血壯盛也。

帝曰∶夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯曰∶營(yíng)衛(wèi)者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血，故人生有兩死，而無(wú)兩生。

此承上文以明中焦生化之道也。精血?dú)庹?，皆由陰?yáng)五行化生，故異名而同類。營(yíng)衛(wèi)者，肌膚經(jīng)絡(luò)也，由精氣所成。而陰陽(yáng)五行之能生化精血?dú)庹?，因有心神運(yùn)動(dòng)其中，故心藏神明，而主血脈。血者，神氣所化，故謂異名而同類也。蓋陰陽(yáng)生化之妙，隨地而變。水谷之精微，從陰而化為血，從陽(yáng)而化為津，津從皮毛外泄而為汗，故血之與汗，出于一本，皆由谷氣所化，而奪其血?jiǎng)t無(wú)汗，奪其汗則無(wú)血，無(wú)血?jiǎng)t死，無(wú)汗則死，故有兩死也?；蛴醒鵁o(wú)汗者，陰不從陽(yáng)化而無(wú)津也，則不能生；或有汗而無(wú)血者，陽(yáng)不從陰化而無(wú)血也，則不能生，故無(wú)兩生也。必也汗血無(wú)虧，則生機(jī)方保。所以言陰無(wú)陽(yáng)不生，陽(yáng)無(wú)陰不化，此生化之至理也。

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帝曰∶愿聞下焦之所出。岐伯曰∶下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入也。故水谷者，常并居胃中，成糟粕，而俱下于大腸，而成下焦。滲而俱下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。

此明下焦之功用。所謂如瀆者，以其濟(jì)泌別汁，由中焦所化之糟粕，分其清濁而道之，下出于二便也。膀胱有下口，而無(wú)上口，由下焦相火蒸化其水，而滲入膀胱，滿則變溺，從下口而出，故言循下焦而滲入膀胱焉。下焦氣化不宣，則二便失調(diào)矣。蓋腎居下焦，而先天元陽(yáng)之氣根于中，出行于三焦，乃名相火，能熟腐水谷，故名焦。其上升而行于表者為衛(wèi)氣，行于內(nèi)而至胸者名宗氣。元陽(yáng)之氣本無(wú)清濁，以谷氣之濁者，隨衛(wèi)氣而行，凝而為脂，以成肌肉，故言濁者為衛(wèi)，清者為營(yíng)，專指后天谷氣之生化敷布也，如此，則涇渭異同 然矣。

帝曰∶人飲酒，酒亦入胃，谷未熟，而小便獨(dú)先下，何也？岐伯曰∶酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。帝曰∶善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。

酒由水谷釀造，以其氣清而悍，故行于三焦迅利，其水即滲入膀胱而出也。清氣氤氳，涵蓄于上焦，故如霧；水谷蘊(yùn)釀糟粕于中焦，故如漚；水液滓濁，皆出于下焦，故如瀆。此總結(jié)三焦之功用也。

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《靈樞·五味篇》帝曰∶營(yíng)衛(wèi)之行奈何？伯高曰∶谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營(yíng)衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循咽喉，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣。

此專明胃中水谷精微，出于中上兩焦，滋溉五臟，而分別營(yíng)衛(wèi)二氣，乃與岐伯所言營(yíng)出中焦、衛(wèi)出下焦，互明其理也。

《素問(wèn)·太陰陽(yáng)明論》曰∶脾常著胃，土之精也，生萬(wàn)物而法天地，故上下至頭足。

是言脾胃之氣，行于一身上下內(nèi)外，如天地之氣，無(wú)處不周，故能生化萬(wàn)物也。夫清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，始由中焦而分。其清者，至上焦積于胸，而為氣海，名宗氣也；其清中之悍者，循咽喉直上，沖頭入腦，出額下面，合陽(yáng)明經(jīng)，入于頸旁人迎之脈而下行，義詳四診門《靈樞·動(dòng)輸篇》。其循咽喉之氣，則隨呼而出，隨吸而入，與天地精氣和會(huì)而出入，其出也常三，入也止一，故半日無(wú)谷入則氣衰，一日無(wú)谷入則氣少矣。

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《靈樞·營(yíng)氣篇》帝曰∶營(yíng)氣之道，內(nèi)谷為寶。谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外，精專者行于經(jīng)隧，常營(yíng)無(wú)已，終而復(fù)始，是謂天地之紀(jì)。故氣從手太陰，出注手陽(yáng)明，上行注足陽(yáng)明，下行至跗上，注大趾間，與太陰合。上行抵髀，從脾注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽(yáng)。上行乘腋出 內(nèi)注目?jī)?nèi) ，上巔下項(xiàng)，合足太陽(yáng)。循脊下尻，下行注小趾之端，循足心，注足少陰。上行注腎，從腎注心，外散于胸中。循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽(yáng)。上行注膻中，散于三焦，從三焦注膽，出脅，注足少陽(yáng)，下行至跗上，復(fù)從跗注大趾間，合足厥陰。上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究于畜門。其支別者，上額循巔，下項(xiàng)中，循脊入 ，是督脈也，絡(luò)陰器，上過(guò)毛中，入臍中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，復(fù)出太陰。此營(yíng)氣之所行，逆順之常也。

此言納谷為寶者，明營(yíng)氣由谷氣而生，流行于上下表里者也。營(yíng)氣出中焦，手太陰肺脈亦起于中焦，故營(yíng)氣流行，始于手太陰，終于足厥陰，從肝復(fù)歸于肺，常營(yíng)無(wú)已，終而復(fù)始，晝夜五十周行于身，而無(wú)陰陽(yáng)之分，其與衛(wèi)氣之行于脈外，晝行于陽(yáng)、夜行于陰者不同。更可見(jiàn)前篇之論上焦宗氣，云行陽(yáng)二十五度、行陰二十五度者，是言宗氣合營(yíng)衛(wèi)之氣而行也。蓋谷氣之清濁，由中焦而分，以行于營(yíng)衛(wèi)。宗氣者，先天元陽(yáng)之氣，與谷氣相合也。谷氣出于胃，元陽(yáng)之氣出命蒂，其發(fā)源不同，而流行合一，此經(jīng)之所以詳細(xì)辨別也。營(yíng)行脈中，故營(yíng)氣流行，與十二經(jīng)脈相同，但十二經(jīng)惟論經(jīng)絡(luò)貫注，其營(yíng)衛(wèi)之氣血流行，則外而經(jīng)絡(luò)，內(nèi)而臟腑，無(wú)不周遍。故此營(yíng)氣與十二經(jīng)脈，各分篇而論，乃圣人精微之旨也。

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《靈樞·五十營(yíng)篇》岐伯曰∶天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分。日行二十八宿，人經(jīng)脈上下、左右、前后二十八脈，周身十六丈二尺，以應(yīng)二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動(dòng)，氣行三寸；一吸，脈亦再動(dòng)，氣行三寸；呼吸定息，氣行六寸。十息，氣行六尺，日行二分；二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通于中，一周于身，下水二刻，日行二十五分；五百四十息，氣行再周于身，下水四刻，日行四十分；二千七百息，氣行十周于身，下水二十刻，日行五宿二十分；一萬(wàn)三千五百息，氣行五十營(yíng)于身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。所謂交通者，并行一數(shù)也。故五十營(yíng)備得盡天地之壽矣，凡行八百一十丈也。

此明營(yíng)氣流行于經(jīng)脈者，合天象列宿之度。凡一晝夜，天宿行一周，而人之營(yíng)氣行于身者，恰五十周。所謂交通者，經(jīng)脈連接，陰陽(yáng)相貫，循環(huán)無(wú)已也。并行一數(shù)者，并陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)臟腑周遍一回也。如是十二時(shí)，共計(jì)五十營(yíng)周于身，備得盡天地之壽者，以不失其度，合乎天地之紀(jì)，故可盡其天壽，而無(wú)病夭之虞也。周身經(jīng)脈共十六丈二尺，其氣行五十周，共計(jì)八百一十丈，是為天人合一之道也。但本文所云日行漏下分刻，錯(cuò)誤不準(zhǔn)，馬元臺(tái)原注校核詳明，更宜參考。

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《素問(wèn)·痹論》帝曰∶營(yíng)衛(wèi)之氣，亦令人痹乎？岐伯曰∶營(yíng)者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也；衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹。

此言谷氣之所以分營(yíng)衛(wèi)者，以其清氣和柔，如湛水優(yōu)游，遍周溝壑，故能入于脈也；其濁氣 悍，如狂瀾奔涌，四散漫溢，故止行于皮膚分肉間也。雖營(yíng)衛(wèi)分途，而流行自有軌度，故逆之則病，順之則安，凡風(fēng)寒濕三氣雜至，逆其營(yíng)衛(wèi)之氣，則病痹矣。

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《靈樞·衛(wèi)氣行篇》伯高曰∶歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昴為緯，虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽(yáng)，昴至心為陰。陽(yáng)主晝，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，一日一夜，五十周于身，晝行于陽(yáng)二十五周，夜行于陰二十五周，周于五臟。是故平旦陰盡，陽(yáng)氣出于目，目張則氣上行于頭，循項(xiàng)，下足太陽(yáng)，循背，下至小指之端。其散者，別于目銳 ，下手太陽(yáng)，下至手小指之間外側(cè)；其散者，別于目銳 ，下足少陽(yáng)，注小指次指之間，以上循手少陽(yáng)之分側(cè)，下至小指之間；別者，以上至耳前，合于頷脈，注足陽(yáng)明，以下行至跗上，入五趾之間；其散者，從耳下下手陽(yáng)明，入大指之間，入掌中；其至于足也，入足心，出內(nèi)踝，下行陰分，復(fù)合于目，故為一周。

此明衛(wèi)氣之行于脈外者，合天象列宿之行度也。其氣雖行脈外，而亦如經(jīng)脈流行之序，故如上節(jié)《痹論》所云∶逆之則病，順之則安。蓋營(yíng)衛(wèi)之氣，本出一源，故流行自同軌度，其異于營(yíng)氣者，晝行于皮肉之陽(yáng)分，夜行于五臟之陰分。故自平旦從陰出于目?jī)?nèi) 太陽(yáng)經(jīng)之睛明穴，則目開(kāi)而寤，乃循三陽(yáng)經(jīng)之部而行于身者，二十五周；至日沒(méi)從陽(yáng)入于足心少陰經(jīng)之涌泉穴，則目瞑而寐，乃循三陰經(jīng)行，周于五臟，至夜半與營(yíng)氣會(huì)合，其行于陰者，亦二十五周于身，至平旦又出于陽(yáng)，如是周流不已矣。

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《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》岐伯曰∶食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟陰陽(yáng)揆度，以為常也。

此言谷食所化之氣，先由肝心，而浸淫筋脈，脈氣流經(jīng)，由經(jīng)歸肺，蓋谷食入胃，必賴元陽(yáng)之氣消化，陽(yáng)氣出于腎，由肝而之心，故食氣先隨肝心而滋筋脈，以肝主筋、心主脈也。然后由脈流經(jīng)，而肺朝百脈，故歸于肺，乃隨肺氣輸精于皮毛，則毛脈之精氣相合，而內(nèi)行于府，是先上行走表，而后下行入府，府者，如云背為胸之府、腰為腎之府之類，不獨(dú)指六腑而言也。府中精氣，隨神明而留于心肝脾腎四臟，故言臟者，藏精氣而不瀉也。心藏神，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，魂意志者，皆出神明之運(yùn)動(dòng)也。故必由神明，以攝精氣，留藏于臟。其流行之氣，先歸肺臟，權(quán)衡平準(zhǔn)，敷布內(nèi)外，以入兩手氣口之脈，而成尺寸部位，以決驗(yàn)生死吉兇也。其水飲入胃，比食氣清淡，故不入于經(jīng)脈，由脾氣鼓運(yùn)，上歸于肺，走三焦水道，下輸膀胱而泄也。原其始，由胃而分水谷精氣，布于四旁，行于五經(jīng)，而皆合乎四時(shí)氣化，及五臟陰陽(yáng)升降流行揆度，以為常也。五經(jīng)者，五臟之經(jīng)也。

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《素問(wèn)·至真要大論》帝曰∶陰陽(yáng)之三也，何謂？岐伯曰∶氣有多少異用也。帝曰∶陽(yáng)明何謂也？岐伯曰∶兩陽(yáng)合明也。帝曰∶厥陰何謂也？岐伯曰∶兩陰交盡也。帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶兩陰交盡，故曰幽，兩陽(yáng)合明，故曰明。幽明之紀(jì)，寒暑之異也。

此明陰陽(yáng)六經(jīng)，所以分太少者，二氣相生之理也。陽(yáng)生陰，陰生陽(yáng)，故二氣流行生化，循環(huán)不息。其氣之初生名少，既旺名太，太少兩陽(yáng)合明為陽(yáng)明，太少兩陰交盡為厥陰，盡者，極之謂也。故有三陰三陽(yáng)之分布，以成一歲之功。而人身經(jīng)氣，衰旺相同，故陰極則陽(yáng)生，正是冬至之時(shí)；陽(yáng)明者，陽(yáng)極也，陽(yáng)極則陰生，正是夏至之時(shí)。陰極，故幽而不彰；陽(yáng)極，故明而不晦。幽明之紀(jì)，即冬寒夏暑之氣象也。人身之氣，隨天地之氣而浮沉升降，故經(jīng)脈因之以分三陰三陽(yáng)，以候氣之得失消長(zhǎng)也。

《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒吩弧梅蛉酥?shù)，太陽(yáng)常多血少氣，少陽(yáng)常少血多氣，陽(yáng)明常多血多氣，少陰常少氣少血，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數(shù)。

此即如上節(jié)所云，氣有多少異用者也。蓋氣血由陰陽(yáng)所化，少陽(yáng)陽(yáng)氣始生，故氣多于血；太陽(yáng)陽(yáng)氣漸旺，陽(yáng)旺則血生化多，故血多于氣；陽(yáng)明者，陽(yáng)極也，故氣血皆多矣；少陰，陰氣始生，故氣血皆少；太陰，陰氣已旺，陰旺則生陽(yáng)，故氣多于血；厥陰者，陰極也，故血多于氣，此為天生之常數(shù)也。然此言經(jīng)中之氣血，非臟腑之氣血也?！鹅`樞·九針篇》言∶少陰多氣少血，太陰多血少氣，與此處不同，或者手經(jīng)、足經(jīng)之分耳。

即如手太陰肺主氣，自然多氣，足太陰脾統(tǒng)血，自然多血，則少陰亦可類推矣。原夫衛(wèi)氣起于下焦，營(yíng)血生于中焦，皆由脾轉(zhuǎn)輸，至肺敷布周身，而血和氣行，以至各經(jīng)，乃為末流，勢(shì)必參差不齊，故有多少之異。觀下節(jié)經(jīng)脈流行，有開(kāi)闔樞之不同，則氣血之參差，蓋有必然者也。

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《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》帝曰∶愿聞三陰三陽(yáng)之離合也。岐伯曰∶圣人南面而立，前曰廣明，后曰太沖。太沖之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽(yáng)，太陽(yáng)根起于至陰，結(jié)于命門，名曰陰中之陽(yáng)；中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽(yáng)明，陽(yáng)明根起于厲兌，名曰陰中之陽(yáng)；厥陰之表，名曰少陽(yáng)，少陽(yáng)根起于竅陰，名曰陰中之少陽(yáng)。是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿浮，名曰一陽(yáng)。

此明陰陽(yáng)闔辟之道也。陰陽(yáng)互根于太極，太極即為機(jī)樞，動(dòng)而生陽(yáng)，動(dòng)極則靜，靜而生陰，靜極復(fù)動(dòng)，而闔辟之道，存乎中焉。今以三陰三陽(yáng)之氣，原出于太極，故其流行升降，則有機(jī)樞闔辟。而人為一小天地，故南面而立，則身中氣化，合乎天地之道也。前曰廣明者，心之部位，神明廣大也；后曰太沖者，沖脈部位，與腎連屬，腎名少陰也。少陰之上，名曰太陽(yáng)者，膀胱也。其經(jīng)脈之根，起于足小趾之至陰穴，其終結(jié)于目?jī)?nèi) 之睛明穴，稱命門也。太陽(yáng)居少陰之表，故名陰中之陽(yáng)也。中身而上，為廣明所屬之部，廣明之下，即中身以下也，名曰太陰者，脾也。故其前為陽(yáng)明，陽(yáng)明者，胃也。其經(jīng)脈之根，起于足次趾端厲兌穴，以其居太陰之表，故亦名陰中之陽(yáng)也。厥陰之表，名曰少陽(yáng)者，厥陰，肝也，少陽(yáng)，膽也。其經(jīng)脈之根，起于足四趾端竅陰穴，名陰中之少陽(yáng)者，以厥陰陰極生陽(yáng)，陽(yáng)始生，故名少也。是故陽(yáng)升陰降，陽(yáng)降陰升，周流往復(fù)，循環(huán)不休。其氣始生而動(dòng)，則為機(jī)樞，故少陽(yáng)為樞也；其氣既旺，則為辟，故太陽(yáng)為開(kāi)，開(kāi)即辟也；旺極而止，則為闔，故陽(yáng)明為闔也。此三陽(yáng)經(jīng)氣行于表，而通腑者也。其氣流行，不失升降闔辟之序，則脈必搏而勿浮，無(wú)太過(guò)不及，故命曰一陽(yáng)，謂陰陽(yáng)和平也。

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帝曰∶愿聞三陰。岐伯曰∶外者為陽(yáng)，內(nèi)者為陰，然則中為陰，其沖其下，名曰太陰，太陰根起于隱白，名曰陰中之陰；太陰之后，名曰少陰，少陰根起于涌泉，名曰陰中之少陰；少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起于大敦，陰之絕陽(yáng)，名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陽(yáng)為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。三經(jīng)者，不得相失也，搏而勿沉，命曰一陰。陰陽(yáng)沖沖，積傳為一周，氣里形表，而為相成也。

陽(yáng)經(jīng)行表，陰經(jīng)行里，以外為陽(yáng)，內(nèi)為陰也。而中身以下為陰，太沖所屬之部。其沖以下名太陰者，言沖與太陰俱屬身半以下也。太陰，脾也，其經(jīng)脈之根，起于足大趾端隱白穴，以陰臟而居陰部，故名陰中之陰也。

太陰之后，少陰腎也，其經(jīng)脈之根起于足心之涌泉穴，以陰部之陰氣始生，故名陰中之少陰也。少陰居太陰之后，今言少陰之前名厥陰者，以三臟部位如∴（念伊芳）字，互為前后也。厥陰，肝也，其經(jīng)脈之根，起于足大趾之大敦穴，言陰之絕陽(yáng)者，謂厥陰陰極，幾乎與陽(yáng)隔絕不相交通，又名陰之絕陰者，即陰極之謂也。此乃造化機(jī)樞，陰極則陽(yáng)生。而厥陰與少陽(yáng)，為陰陽(yáng)經(jīng)脈流行之終始，故厥陰為闔也；若其陽(yáng)旺，則陰生，故少陰為樞；陰旺則辟，故太陰為開(kāi)，與三陽(yáng)經(jīng)之升降流行，同一律也。若此不失其序，而脈必搏而勿沉，命曰一陰。

所謂一陰一陽(yáng)之謂道也。故曰陰陽(yáng)沖沖者，沖和流利，而無(wú)偏勝也。如是累積傳化，周于一身，則氣充于里，形顯于表，可知其陰陽(yáng)相生相成而無(wú)病矣。下節(jié)《靈樞》即言經(jīng)脈流行失度之病也。

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《靈樞·根結(jié)篇》曰∶太陽(yáng)為開(kāi)，陽(yáng)明為闔，少陽(yáng)為樞。故開(kāi)折，則肉節(jié)瀆，而暴病起矣，故暴病者，取之太陽(yáng)，視有余不足，瀆者，皮肉宛 而弱也；闔折，則氣無(wú)所止息，而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽(yáng)明，視有余不足，無(wú)所止息者，真氣稽留，邪氣居之也；樞折，即骨繇而不安于地，故骨繇者，取之少陽(yáng)，視有余不足，骨繇者，節(jié)緩而不收也，所謂骨繇者，搖故也。

此言三陽(yáng)經(jīng)開(kāi)闔樞折者，如門戶之不開(kāi)閉也。本經(jīng)言三焦、膀胱者，腠理、毫毛其應(yīng)，膀胱為太陽(yáng)之腑，故太陽(yáng)開(kāi)折，其皮肉三焦皆弱也，折者，陽(yáng)氣不得衛(wèi)外，而腠理不固，外邪乘虛襲之，則暴病起，當(dāng)審其邪正之有余不足而治之也，陽(yáng)明闔折，而氣無(wú)所止息者，蓋氣之升降，由內(nèi)外轉(zhuǎn)旋，自內(nèi)而升出于表，則為開(kāi)，自表而降入于內(nèi)，則為闔，闔折，則氣降無(wú)所止息，而散漫不收，真元之氣，稽留不得行于經(jīng)隧，邪氣因而居之，則經(jīng)脈弛縱，故痿疾起，亦當(dāng)視其虛實(shí)而治之，蓋陽(yáng)明胃與大腸也，邪氣閉為實(shí)，精氣奪為虛也；樞者，開(kāi)闔之樞紐也，故少陽(yáng)樞折，其開(kāi)闔皆參差失度，不但經(jīng)脈氣血紊亂，至于骨節(jié)皆縱緩動(dòng)搖，而行步不能安于地也，故當(dāng)窮究其病之所本。而取之者，皆針?lè)ㄒ?，藥治自可類推矣?/p>

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太陰為開(kāi)，厥陰為闔，少陰為樞。故開(kāi)折，則倉(cāng)廩無(wú)所輸，膈洞，膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開(kāi)折者，氣不足而生病也；闔折，即氣絕而善悲，悲者，取之厥陰，視有余不足，樞折，則脈有所結(jié)而不通，不通者，取之少陰，視有余不足，有結(jié)者，皆取之。

此言三陰經(jīng)開(kāi)闔樞之為病也。太陰者，脾也，脾主鼓運(yùn)，故其氣為開(kāi)，開(kāi)折而脾氣不足，不能輸化倉(cāng)廩之水谷，而為膈洞，倉(cāng)廩，兼胃而言，膈洞者，膈中乏氣，而腸胃無(wú)約束，則傳導(dǎo)失司，而為洞泄之病，是當(dāng)助其脾氣為主也；厥陰，肝也，為闔，闔折者，與陽(yáng)和之氣隔絕而善悲，蓋肝實(shí)則怒，虛則悲，皆無(wú)陽(yáng)和之氣以調(diào)之也；少陰樞折，則開(kāi)闔皆不利，故三陰經(jīng)之脈，有所結(jié)滯而不通，視有余不足，凡有結(jié)者，皆當(dāng)取之，如其不足，當(dāng)助氣以通之也。

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《靈樞·衛(wèi)氣篇》帝曰∶五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而化行物者也。其氣內(nèi)于五臟，而外絡(luò)支節(jié)。其浮氣之不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣；其精氣之行于經(jīng)者，為營(yíng)氣。陰陽(yáng)相隨，外內(nèi)相貫，如環(huán)無(wú)端。然其分別陰陽(yáng)，皆有標(biāo)本虛實(shí)所離之處。能別陰陽(yáng)十二經(jīng)者，知病之所生；候虛實(shí)之所在者，能得病之高下；知六腑之氣街者，能知解結(jié)契紹于門戶；能知虛實(shí)之堅(jiān)軟者，知補(bǔ)瀉之所在；能知六經(jīng)標(biāo)本者，可以無(wú)惑于天下。岐伯曰∶臣請(qǐng)盡意悉言之。足太陽(yáng)之本，在跟以上五寸中，標(biāo)在兩絡(luò)命門，命門者，目也；足少陽(yáng)之本，在竅陰之間，標(biāo)在窗籠之前，窗籠者，耳也；足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，標(biāo)在背 與舌下兩脈也；足厥陰之本，在行間上五寸所，標(biāo)在背 也；足陽(yáng)明之本，在厲兌，標(biāo)在人迎頰挾頏顙也；足太陰之本，在中封前上四寸之中，標(biāo)在背 與舌本也。

此言內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，氣血周流，循環(huán)不已，必欲分陰陽(yáng)標(biāo)本十二經(jīng)脈，方能察其病之所生、虛實(shí)之所在，知六腑之氣街，方能明血?dú)饬餍?，有分解、有郁結(jié)、有契合、有繼紹不同之門戶，然后知?dú)庋搶?shí)，有堅(jiān)有軟，而可施補(bǔ)瀉之法。若其綱要，在六經(jīng)之標(biāo)，以一經(jīng)之氣，始行為本，終止為標(biāo)，即由絡(luò)脈通貫，接連他經(jīng)之始，乃氣血流行之節(jié)序，故凡陰陽(yáng)虛實(shí)，病之淺深，皆可驗(yàn)之，無(wú)惑于天下也。故岐伯備細(xì)詳明如下文，而先敘六經(jīng)。以足太陽(yáng)為始，其本在外后跟以上五寸中，即跗陽(yáng)穴也，標(biāo)在命門，即兩目?jī)?nèi) 睛明穴，兩目?jī)裳?，故云兩絡(luò)也，本經(jīng)《根結(jié)篇》言∶太陽(yáng)根于至陰，結(jié)于命門，與此小異；足少陽(yáng)之本，在竅陰，足第四指端也，標(biāo)在窗籠，即聽(tīng)宮穴也；足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，即交信穴，其標(biāo)在背腎 穴與舌下兩脈，《根結(jié)篇》云∶少陰起于涌泉，結(jié)于廉泉，廉泉穴在舌下也，亦與此小異；足厥陰之本，在行間上五寸所，疑是中封穴，標(biāo)在背之肝 穴，《根結(jié)篇》云∶厥陰根于大敦，結(jié)于玉英也；足陽(yáng)明之本，在厲兌，標(biāo)在人迎頰挾頏顙，《根結(jié)篇》云∶陽(yáng)明根于厲兌，結(jié)于顙大，顙大者，鉗耳也；足太陰之本，在中封前四寸中，疑是三陰交穴，標(biāo)在背之脾 與舌本，《根結(jié)篇》云∶太陰根于隱白，結(jié)于太倉(cāng)。

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手太陽(yáng)之本，在外踝之后，標(biāo)在命門之上一寸也；手少陽(yáng)之本，在小指次指之間上二寸，標(biāo)在耳后上角下外也；手陽(yáng)明之本，在肘骨中，上至別陽(yáng)，標(biāo)在顏下合鉗上也；手太陰之本，在寸口之中，標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)也；手少陰之本，在銳骨之端，標(biāo)在背 也；手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標(biāo)在腋下下三寸也。

手太陽(yáng)之本，在手外踝之后，疑是養(yǎng)老穴，標(biāo)在命門之上一寸，疑是督脈命門穴之上懸樞穴；手少陽(yáng)之本，在小指次指間上二寸，當(dāng)是腋門穴，標(biāo)在耳后上角，當(dāng)是絲竹空穴；手陽(yáng)明之本，在肘骨中，當(dāng)是曲池穴，上至別陽(yáng)，標(biāo)在顏下合于鉗上，疑是胃經(jīng)頭維穴；手太陰之本，在寸中，即太淵穴，標(biāo)在腋內(nèi)動(dòng)脈，即中府穴；手少陰之本，在銳骨之端，即神門穴，標(biāo)在背之心穴；手心主，即手厥陰也，本在掌后兩筋之間，即內(nèi)關(guān)穴，標(biāo)在腋下三寸，即天池穴。以上明十二經(jīng)之標(biāo)本，以驗(yàn)虛實(shí)病證?！陡Y(jié)篇》論三陰三陽(yáng)開(kāi)闔樞之理，與此互相闡發(fā)，各有取義，觀陰陽(yáng)臟腑門中，更詳備明晰也。

凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故實(shí)者，絕而止之；虛者，引而起之。

陽(yáng)從下升，陰自上降。故下虛則足冷而厥，上盛則熱痛，以升多降少也；上虛則眩，下盛則熱，以降多升少也。故實(shí)者，絕而止之，瀉其有余也；虛者，引而起之，助其不足也。絕而止、引而起，皆針?lè)ㄒ病?/p>

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請(qǐng)言氣街∶胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止于腦；氣在胸者，止于膺與背 ；氣在腹者，止于背 ，與沖脈于臍左右之動(dòng)脈者；氣在脛?wù)?，止之于氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久，應(yīng)于手，乃刺而予之。所治者頭痛、眩仆、腹痛、中滿、暴脹，及有新積。痛可移者，易已也；積不痛，難已也。

馬注∶此言氣行有街，其止有所。首節(jié)帝言知六腑之氣街，能知解結(jié)契紹于門戶。本經(jīng)《動(dòng)輸篇》有四街，即此是也。凡氣之行于頭者，止于腦；氣之行于胸者，止于膺與背 ，胸兩旁為膺，背 ，系膀胱經(jīng)，五臟六腑皆有 在背也；氣之行于腹者，亦止于背 ，又在前與足陽(yáng)明胃經(jīng)沖脈穴，及臍左右之動(dòng)脈，即胃經(jīng)之天樞穴也；氣之行于足脛?wù)撸褂跉饨?，即胃?jīng)之氣沖穴，一穴而二名也，及足太陽(yáng)經(jīng)之承山穴，在 下一寸半，及外踝上下諸穴。凡取此四街，宜用《九針論》中之第七毫針，先按其處，而為時(shí)既久，其氣應(yīng)手，乃以針刺之。其所治，在頭者則主頭痛、眩仆，在腹則主腹痛、中滿、暴脹，及有新積，但其積痛而可移者，易已；其積不痛者，雖治之亦難已也。楠按∶新積元?dú)馕磦炊梢苿?dòng)，其積結(jié)尚不甚固，故易治也；其不痛不可移者，元?dú)獠荒芄テ湫?，積結(jié)堅(jiān)牢，故難愈也。

《靈樞·動(dòng)輸篇》帝曰∶營(yíng)衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)無(wú)端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽(yáng)之道，相輸之會(huì)，行相失也，氣何由還？岐伯曰∶夫四末陰陽(yáng)之會(huì)者，此氣之大絡(luò)也。四街者，氣之徑路也。故路絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。帝曰∶善。

此帝言營(yíng)衛(wèi)受邪，其經(jīng)脈陰陽(yáng)之氣流行輸轉(zhuǎn)，不得循其道而相失，何由復(fù)還耶？岐伯謂四肢指末，是陰陽(yáng)經(jīng)脈交接相會(huì)之大絡(luò)也。四街者，即上所云行氣之徑路也。大絡(luò)如小路，其受邪者，小路雖隔絕，而四街之大徑則通，故邪解而四末路通，其氣仍相從會(huì)合，陰陽(yáng)相輸，如環(huán)不已也。由是觀之，四街者，臟腑之氣所行也，邪淺在經(jīng)，則街通而病輕；邪入于腑，則街塞而病危；邪入于臟，則街路絕而死矣。

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《靈樞·逆順?lè)适萜返墼弧妹}行之逆順奈何？岐伯曰∶手之三陰，從臟走手；手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

陰陽(yáng)十二經(jīng)脈，陰行于里，陽(yáng)行于表，故陰經(jīng)由臟走手，至指尖陰面，而出陽(yáng)面表分，接連陽(yáng)經(jīng)而走于頭，則分三路，太陽(yáng)由項(xiàng)背，陽(yáng)明由頸腹，少陽(yáng)由兩側(cè)，皆從表而行，至足指陰面，接連陰經(jīng)，入里而走腹內(nèi)，仍歸于臟，又從臟而走手，如是周流，循環(huán)不已，是故陽(yáng)經(jīng)內(nèi)通于腑，陰經(jīng)內(nèi)通于臟，臟腑經(jīng)絡(luò)，氣血無(wú)不通貫，其四街為大徑，經(jīng)絡(luò)為小路也。

帝曰∶少陰之脈獨(dú)下行，何也？岐伯曰∶不然。夫沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽(yáng)，灌諸精；其下者，注少陰之大絡(luò)，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，入 中，伏行 骨內(nèi)，下至內(nèi)踝之后，屬而別；其下者，并于少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出跗，屬下循跗，入大趾間，滲諸絡(luò)，而溫肌肉。故別絡(luò)結(jié)，則跗上不動(dòng)，不動(dòng)則厥，厥則寒矣。帝曰∶何以明之？岐伯曰∶以言導(dǎo)之，切而驗(yàn)之，其非必動(dòng)，然后乃可明逆順之行也。

此言足三陰之脈，皆從足上行入腹通臟者也。蓋以沖脈為五臟六腑陰陽(yáng)十二經(jīng)之海，其上行者，至頏顙，滲諸陽(yáng)經(jīng)；其下行者，并少陰之經(jīng)，而行諸陰，非少陰之脈獨(dú)下行，是沖脈之氣，注于少陰之大絡(luò)，又出于少腹之氣街，循陰股而下行至足，遍滲三陰；其前者，又循跗而入大趾間，滲諸絡(luò)而溫肌肉。故別絡(luò)之氣結(jié)，則跗上之脈不動(dòng)，而足冷為厥，厥者因于寒，而沖脈之氣不溫肌肉也。欲知其故，當(dāng)以言導(dǎo)問(wèn)其因，再切其脈以驗(yàn)之。其非氣絕者，厥回，其跗上之脈必仍動(dòng)，如氣絕厥不回，則不動(dòng)，然后乃可明其氣行之逆順也。

《靈樞·經(jīng)脈篇》帝曰∶人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃，脈道乃通，血?dú)庖孕?。?jīng)脈者，所以能決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。

此言經(jīng)脈為血?dú)馑兄缆罚獨(dú)庥晒葰馑?。察?jīng)脈，知血?dú)庵?；審胃口，知谷氣之虛?shí)。凡一切外感、內(nèi)傷之病，必由是而驗(yàn)，生死吉兇，由是而決，為處治百病，調(diào)和虛實(shí)之所憑，故不可不通其理也。

各經(jīng)流行起止，陰陽(yáng)交接連貫，須細(xì)觀同人圖。

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肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循 內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚(yú)，循魚(yú)際，出大指之端；其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。

十二經(jīng)脈流行，始于肺，終于肝，復(fù)接于肺，則氣血流行一周。如是五十周于身，則為一晝夜。若衛(wèi)氣，晝則行于陽(yáng)分二十五周，夜則行于陰分二十五周，皆漫行于經(jīng)脈之外、皮膚肌肉之間。此營(yíng)衛(wèi)之氣血流行不同，而其絡(luò)脈仍相通貫，故營(yíng)衛(wèi)調(diào)和則無(wú)病，或風(fēng)邪傷衛(wèi)，或寒邪傷營(yíng)，以致經(jīng)絡(luò)不通，陰陽(yáng)格拒，故陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱，皆營(yíng)衛(wèi)之病也。余義已詳《營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》矣，下明肺經(jīng)所主病證。

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是動(dòng)則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳上氣，喘渴，煩心，胸滿， 臂內(nèi)前廉痛，厥，掌中熱。氣盛有余，則肩臂痛，風(fēng)寒，汗出，中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛，則肩臂痛，寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，寸口大三倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。

本經(jīng)之氣，由中焦上胸肺，走手指，而接連大腸經(jīng)也。

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大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘下廉，上外前廉，上肩，出 骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中左之右右之左，上挾鼻孔。

本經(jīng)止于此，接連胃經(jīng)之脈，下明大腸經(jīng)所主病證。

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是動(dòng)則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用。氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫，虛則寒 不復(fù)。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，人迎大三倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

本經(jīng)之氣，從手指走頭而止。接連胃經(jīng)也。

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胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交 中，旁納太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡(luò)脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中，其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別，下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。

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是動(dòng)則病灑灑振寒，善伸數(shù)欠，顏黑，病至，則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為 厥。是主血所生病者，狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口 ，唇疹，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒 ，胃中寒，則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，人迎大三倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

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脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上內(nèi)踝前廉，上 內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復(fù)從胃別，上膈，注心中。

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是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃膽，不能臥，強(qiáng)立，股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，扣大三倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。

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心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸；其支者，從心系上挾咽，系目系；其直者，復(fù)從心系卻上肺，下出腋下，循 內(nèi)后廉，行手太陰心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)出其端。

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是動(dòng)則病嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃，脅痛， 臂內(nèi)后廉痛，厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，寸口大再倍于人迎，虛者，反小于人迎也。

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小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳 ，卻入耳中；其支者，別頰，上 ，抵鼻，至目?jī)?nèi) ，斜絡(luò)于顴。

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是動(dòng)則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔， 似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷、肩 、肘臂外后廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，人迎大再倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

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膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi) ，上額，交巔；其支者，從巔至耳上角，其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀入 中；其支者，從膊內(nèi)左右別，下貫胛，挾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀外，從后廉，下合 中，以下貫 內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小趾外側(cè)。

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是動(dòng)則病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如結(jié)， 裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂，癲疾，頭囟項(xiàng)痛，目黃，淚出，鼽衄，項(xiàng)背、腰尻、 腳皆痛，小趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，人迎大再倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

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腎足少陰之脈，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上 內(nèi)，出 內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡(luò)膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。

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是動(dòng)則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT KT 如無(wú)所見(jiàn)，心如懸，若饑狀，氣不足，則善恐，心惕惕，如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，黃膽，腸 ，脊股內(nèi)后廉痛，痿，厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，寸口大再倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。

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心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦；其支者，循胸中出脅，下腋三寸，上抵腋下，循 內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端，其支者，別掌中，循小指次指出其端。

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是動(dòng)則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中 大動(dòng)，面赤，目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，寸口大一倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。

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三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循 外上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)系耳后，直上出耳之上角，以屈下頰至 ；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人前，交頰，至目銳 。

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是動(dòng)則病耳聾，渾渾 ，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳 痛，頰腫，耳后、肩 、肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，人迎大一倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

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膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳 ，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳 后；其支者，別銳 ，下人迎，合手少陽(yáng)，抵于 ，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸過(guò)季脅，下合髀厭中，以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾歧骨內(nèi)出其端，還指爪甲出三毛。

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是動(dòng)則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無(wú)膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥。是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳 痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前，及諸節(jié)皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，人迎大一倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

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肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上 內(nèi)廉，循股陰，入毛中，過(guò)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)；其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。

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是動(dòng)則病腰痛不可以俯仰，丈夫 疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，癃閉。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。盛者，寸口大一倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。

謹(jǐn)按∶經(jīng)言五臟所生病者，必兼本臟經(jīng)絡(luò)病證；其六腑所生者，有氣血津液筋骨之不同者，各原其氣之生化流行之道，以為生病之主也。

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手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也。故氣不榮，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去皮節(jié)；津液去皮節(jié)者，則爪枯毛折。毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。

肺主行一身內(nèi)外之氣，而專溫潤(rùn)于皮毛者，故經(jīng)氣絕，則毛先死也。

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手少陰氣絕，則脈不通。脈不通，則血不流；血不流，則髦色不澤。故其面如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。

心主血脈，心經(jīng)氣絕，故脈不通而血不流，血先死也。

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足太陰氣絕，則脈不榮肌肉，唇舌者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉軟；肌肉軟，則肉萎人中滿；人中滿，則唇反。唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

脾主肌肉，脾經(jīng)氣絕，故肌肉先死也。

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足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，則肉不能著也；骨肉不相親，則肉軟卻；肉軟卻，故齒長(zhǎng)而垢，發(fā)無(wú)澤。發(fā)無(wú)澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。

腎藏精而主骨，腎敗精枯，則經(jīng)氣絕，故骨先死也。

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足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本也。故脈勿榮，則筋急；筋急，則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

肝藏血而主筋，肝血枯，則經(jīng)氣絕，而筋先死也。

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五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)，目運(yùn)者，為志先死，志先死，則遠(yuǎn)一日半死矣；六陽(yáng)氣絕，則陰與陽(yáng)相離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

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《素問(wèn)·診要經(jīng)終論》岐伯曰∶太陽(yáng)之脈，其終也，戴眼，反折，螈 ，其色白，絕汗乃出，出則死矣；少陽(yáng)終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目HT 絕系，絕系一日半死，其死色先青白，乃死矣；陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作，善驚，妄言，色黃，其上下經(jīng)盛，不仁，則終矣；少陰終者，面黑，齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉，上下不通而終矣；太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑、皮毛焦而終矣；厥陰終者，中熱，嗌干，善溺，心煩甚，則舌卷、卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。

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《靈樞·經(jīng)脈篇》帝曰∶經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見(jiàn)；其?，F(xiàn)者，足太陰過(guò)于外踝之上，無(wú)所隱故也。諸脈之浮而常現(xiàn)者，皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)，手陽(yáng)明、少陽(yáng)之大絡(luò)，起于五指間，上合肘中。飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛，則衛(wèi)氣已平，營(yíng)氣乃滿，而經(jīng)脈大盛。脈之卒然盛者，皆邪氣居之，留于本末，不動(dòng)則熱，不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動(dòng)也。

此言十二經(jīng)脈伏行分肉之間，深而不可見(jiàn)，惟足太陰過(guò)外踝之上者?，F(xiàn)，其余浮淺而現(xiàn)者，非經(jīng)脈，皆絡(luò)脈也。故凡經(jīng)脈卒然盛者，皆受邪氣，留于本末者，謂一經(jīng)之本末，皆由絡(luò)脈通于他經(jīng)，乃邪氣留于絡(luò)中，則經(jīng)氣不得周行，故脈卒然而盛也。上文十二經(jīng)皆言是動(dòng)則病，此正明其動(dòng)之由，若邪留于經(jīng)之本末而不動(dòng)，則發(fā)熱，熱邪耗氣，其脈則軟而不堅(jiān)，或下陷且空，與無(wú)邪之眾脈不同，是以知何脈之動(dòng)，即知其何經(jīng)之病也。

雷公曰∶何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？帝曰∶經(jīng)脈常不可見(jiàn)也，其虛實(shí)也，以氣口知之；脈之現(xiàn)者，皆絡(luò)脈也。

諸絡(luò)脈，皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中，其會(huì)皆現(xiàn)于外。行絕道出入者，經(jīng)脈盡處，即由絡(luò)脈連貫他經(jīng)，出此入彼。陽(yáng)經(jīng)之絡(luò)，由陽(yáng)注陰；陰經(jīng)之絡(luò)，由陰注陽(yáng)。如是十二經(jīng)循環(huán)，復(fù)會(huì)合于皮中衛(wèi)分淺處，而現(xiàn)于外。故營(yíng)衛(wèi)腑臟，表里淺深，其氣血通貫流行，則無(wú)病矣。

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手太陰之別，名曰列缺，起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，直入掌中，散入于魚(yú)際。其病實(shí)則手掌熱，虛則欠KT，小便遺數(shù)，取之去腕寸半，別走陽(yáng)明也。

此明手太陰肺經(jīng)之絡(luò)脈也。稱別者，謂本經(jīng)元?dú)庾源颂幏謩e，流注他經(jīng)也。以下皆同。其絡(luò)名列缺，起于腕上分間，并太陰之經(jīng)氣而行，直入掌中，散入于魚(yú)際，蓋經(jīng)脈止于魚(yú)際，絡(luò)脈入于掌中，故其病實(shí)則手掌熱，謂受邪也；病虛則欠KT ，謂氣少不足以息也，故小便或自遺，或短數(shù)，皆氣不能敷布收攝也。別走陽(yáng)明者，言手太陰經(jīng)氣自此別行手陽(yáng)明大腸經(jīng)也。取之者，取去腕寸半之列缺穴以針之也。

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手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實(shí)則支滿；虛則不能言。取之掌后一寸，別走太陽(yáng)也。

此明手少陰心經(jīng)之絡(luò)脈也。實(shí)者謂邪實(shí)，則心下支滿也；心氣虛，不能轉(zhuǎn)舌，故不能言。掌后一寸，即通里穴也。心經(jīng)之氣，自此而別走手太陽(yáng)小腸經(jīng)也。

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手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上系于心包絡(luò)。心系實(shí)則心痛；虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。

心包絡(luò)一名手心主，代心用事，故名臣使之官，是衛(wèi)護(hù)心臟者，故凡受邪，皆受于包絡(luò)。實(shí)則心痛者，其絡(luò)脈受邪也，若心臟受邪，名真心痛，頃刻而死，不能救治也；虛則頭強(qiáng)者，絡(luò)為衛(wèi)陽(yáng)所行之地，絡(luò)虛，陽(yáng)氣不能上升合于督脈也。

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手太陽(yáng)之別，名曰支正，上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩 。實(shí)則節(jié)弛肘廢；虛則生瘤，小者如指痂疥。取之所別也。

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手陽(yáng)明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩 ，上曲頰，遍齒；其別者，入耳，合于宗脈。實(shí)則齲，聾；虛則齒寒，痹膈。取之所別也。

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手少陽(yáng)之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實(shí)則肘攣，虛則不收。取之所別也。

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足太陽(yáng)之別，名曰飛揚(yáng)，去踝七寸，別走少陰實(shí)則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。

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足少陽(yáng)之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡(luò)足跗。實(shí)則厥；虛則痿 ，坐不能起。取之所別也。

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足陽(yáng)明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭項(xiàng)，合諸經(jīng)之氣，下喉，絡(luò)嗌。其病氣逆，則喉痹，卒喑。實(shí)則狂癲；虛則足不收，脛枯。取之所別也。

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足太陰之別，名曰公孫，去本節(jié)之后一寸，別走陽(yáng)明；其別者，入絡(luò)腸胃。厥氣上逆，則霍亂。實(shí)則腸中切痛；虛則鼓脹。取之所別也。

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足少陰之別，名曰大鐘，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽(yáng)；其別者，并經(jīng)上走于心包下，外貫腰脊。其病氣逆，則煩悶。實(shí)則閉癃，虛則腰痛。取之所別也。

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足厥陰之別，名曰蠡溝，去內(nèi)踝五寸，別走少陽(yáng)；其別者，經(jīng)脛上睪，結(jié)于莖。其病氣逆，則睪腫，卒疝。實(shí)則挺長(zhǎng)；虛則暴癢。取之所別也。

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任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛；虛則癢搔。取之所別也。

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督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上下，當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)；虛則頭重，高搖之，挾脊之有過(guò)者。取之所別也。

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脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。實(shí)則身盡痛；虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之脾之大絡(luò)脈也。

脾經(jīng)之絡(luò)名公孫者，是通胃經(jīng)之絡(luò)也，此外又有一大絡(luò)，其脈若羅網(wǎng)之絡(luò)于周身，故名大包，脾之所以統(tǒng)血者，以絡(luò)遍于身，絡(luò)中藏血也。故邪氣實(shí)，則血滯而一身盡痛；正虛，則血少氣弛，故百節(jié)盡皆縱，而不能動(dòng)作，皆當(dāng)治其大絡(luò)之脈也。

凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必現(xiàn)，虛則必下，視之不見(jiàn)，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。

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《素問(wèn)·平人氣象論》云∶胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。盛喘數(shù)，絕者，則病在中；結(jié)而橫，有積矣；絕不至，曰死。乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。

上節(jié)《靈樞》言胃絡(luò)名豐隆者，是通脾經(jīng)之絡(luò)也。此言又有一大絡(luò)名虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，應(yīng)手而動(dòng)者，為脈之宗氣。宗氣者，積于胸中者也。蓋營(yíng)行脈中，而營(yíng)氣出于中焦，并胃上行，合于胸中之宗氣，故胃絡(luò)之動(dòng)于左乳下者，出于脈之宗氣也。其脈盛喘數(shù)，絕者，滑動(dòng)急促之象，病在中脘阻逆；如結(jié)而橫，則有形之邪積也；其脈氣絕不應(yīng)手者，則宗氣已無(wú)，故死；若動(dòng)甚震衣者，其宗氣大泄，乃內(nèi)傷虛勞之病也。良以脾胃統(tǒng)一身之氣血，故于本經(jīng)之絡(luò)外，又各有一大絡(luò)，與他臟腑不同，故言太陰行氣于三陰，陽(yáng)明行氣于三陽(yáng)；又曰，脾者常著胃，土之精也，土者，生萬(wàn)物而法天地，故上下至頭足。此言脾胃生化之氣血，上頭下足，無(wú)不周遍也。治病者，不可不深悟其理也。

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《素問(wèn)·皮部論》帝曰∶余聞皮有分部，脈有經(jīng)紀(jì)，筋有結(jié)絡(luò)，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽(yáng)所在，病之始終，愿聞其道。岐伯曰∶欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。陽(yáng)明之陽(yáng)，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆陽(yáng)明之絡(luò)也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆現(xiàn)，則寒熱也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)，陽(yáng)主外，陰主內(nèi)。

此明皮脈經(jīng)絡(luò)筋骨部分之淺深，以察病邪之進(jìn)退也。

欲知皮部，當(dāng)以經(jīng)脈為綱紀(jì)而辨之，諸經(jīng)諸絡(luò)皆然也。

假如陽(yáng)明之陽(yáng)絡(luò)，名害蜚者，上自手經(jīng)，下至足經(jīng)，皆同此法，視其經(jīng)脈所行部中，有浮絡(luò)者，皆陽(yáng)明之絡(luò)也。

視其色，以明病邪之所在。絡(luò)中邪盛，則必入客于經(jīng)，而由淺入深矣。絡(luò)在衛(wèi)分為陽(yáng)而主外，經(jīng)在營(yíng)分為陰而主內(nèi)，此以營(yíng)衛(wèi)分內(nèi)外陰陽(yáng)也。若十二經(jīng)者，由臟腑而分陰陽(yáng)，則絡(luò)隨經(jīng)分，陽(yáng)經(jīng)之絡(luò)為陽(yáng)絡(luò)，陰經(jīng)之絡(luò)為陰絡(luò)也。其言衛(wèi)行脈外者，其氣行于十二經(jīng)脈之外，而行肌肉絡(luò)脈之中，其氣悍而為陽(yáng)，故絡(luò)脈浮現(xiàn)皮膚，可視其色以明病也。營(yíng)衛(wèi)之所以通貫者，由于絡(luò)脈也。

外邪之傷人，亦各以類從，如風(fēng)為陽(yáng)邪，先傷衛(wèi)分，以桂枝湯主治，寒為陰邪，徑入營(yíng)分，以麻黃湯主治，然止風(fēng)寒之邪耳。若濕邪，則下部先受；霧露清邪，則上部先受；溫暑之邪，由口鼻吸入，各有不同。故必先明一身之營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、筋骨、臟腑淺深部位，而后可辨病邪之所在而治之。是以圣人反復(fù)詳明，不嫌復(fù)贅。又如后世看小兒手指紋以審病，即此篇視絡(luò)脈之法也。

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少陽(yáng)之陽(yáng)，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)，故在陽(yáng)者主內(nèi)，在陰者主出，以滲于內(nèi)，諸經(jīng)皆然。太陽(yáng)之陽(yáng)，名曰關(guān)樞，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陽(yáng)之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

此言少陽(yáng)、太陽(yáng)之浮絡(luò)也。陽(yáng)絡(luò)主納，陰絡(luò)主出者，是陽(yáng)從表入，陰從里出也。蓋人身陰陽(yáng)之氣，互根于太極，轉(zhuǎn)旋于上下表里，循環(huán)無(wú)端，故其由里而升而旋，以出于表，即由表而降而旋，以入于里，故在陽(yáng)在表者主納，在陰在里者主出。而其外邪，始從衛(wèi)入，遇里出之氣所遏，遂由絡(luò)滲入于經(jīng)，如或失治，則漸入漸深，多方傳變，皆可類推，以審其病邪之進(jìn)退輕重也。

少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)，其入經(jīng)也，從陽(yáng)部注于經(jīng)，其出也，從內(nèi)注于骨。

此言少陰經(jīng)之陰絡(luò)名樞儒者，上下審視，其部中有浮絡(luò)者，皆少陰之絡(luò)也。若邪始從陽(yáng)部而注于少陰經(jīng)者，即由經(jīng)出而內(nèi)注于骨，蓋骨乃少陰腎所主，為腎之合也。是邪始入于皮部陽(yáng)分，從肌肉而至筋骨，由淺而入深也。

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心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆心主之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。

此言心主，是手厥陰也。上下同法，兼足厥陰也。觀以上各條文法義例，凡舉足經(jīng)必兼手經(jīng)，舉手經(jīng)必兼足經(jīng)，以上下同法一句該之也。再觀下條，凡十二經(jīng)絡(luò)脈之句，義更顯然矣。

太陰之陰，名曰關(guān)蟄，上下同法，視其部中有浮絡(luò)者，皆太陰之絡(luò)也。絡(luò)盛則入客于經(jīng)。凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。

此言三陰三陽(yáng)、上下手足，共十二經(jīng)之絡(luò)脈，皆皮之部分，先視其浮絡(luò)以審病邪，絡(luò)邪盛必入客于經(jīng)。下文又詳明其所由也。

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是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開(kāi)，開(kāi)則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也，淅然起毫毛，開(kāi)腠理；其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛，色變；其入客于經(jīng)也，則感虛，乃陷下∶其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。

此言邪之由淺而深，或因虛陷下于筋骨間，各有現(xiàn)證可審也。又按《繆刺論》曰∶邪客于皮毛，入舍于孫絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，而生奇病也。是知邪之游走，亦有不入于經(jīng)，而流溢于大絡(luò)者。故病變多端，而無(wú)一定，要在明其淺深部分，知其邪客之所，辨其陰陽(yáng)氣血之虛實(shí)而治之也。

帝曰∶皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者，脈之部也。邪客于皮，則腠理開(kāi)，開(kāi)則邪入；客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿，則注于經(jīng)脈；經(jīng)脈滿，則入舍于腑臟也。故皮者，有分部，不與而生大病也。帝曰∶善。

此言皮有淺深之分部，當(dāng)邪之初感淺處，而不與之治，至于邪深，乃生大病也。

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《素問(wèn)·經(jīng)絡(luò)論》帝曰∶夫絡(luò)脈之現(xiàn)也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯曰∶經(jīng)有常色，而絡(luò)無(wú)常變也。帝曰∶經(jīng)之常色何如？岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。帝曰∶絡(luò)之陰陽(yáng)，亦應(yīng)其經(jīng)乎？岐伯曰∶陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常，隨四時(shí)之行也。寒多則凝泣，凝泣則青色，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無(wú)??；五色俱現(xiàn)者，謂之寒熱。帝曰∶善。

此言五臟具五行之色，而應(yīng)于經(jīng)，某經(jīng)病，即現(xiàn)某色也。陰經(jīng)之絡(luò)，現(xiàn)色同某經(jīng)；陽(yáng)經(jīng)之絡(luò)，其氣出于腑，與臟離遠(yuǎn)，且又浮于表，故隨四時(shí)之氣而變色，如春青、夏赤、秋白、冬黑之類，不同其本經(jīng)之色也。其言經(jīng)有常色者，統(tǒng)指十二經(jīng)也，則可知腑隨臟應(yīng)，如足陽(yáng)明胃經(jīng)，即同脾經(jīng)之黃色，手陽(yáng)明大腸經(jīng)，即同肺經(jīng)之白色，余可類推矣。

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《素問(wèn)·氣穴論》岐伯曰∶孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，亦以應(yīng)一歲，以溢奇邪，以通營(yíng)衛(wèi)。營(yíng)衛(wèi)稽留，衛(wèi)散營(yíng)溢，氣竭血著，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣。急瀉無(wú)怠，以通營(yíng)衛(wèi)，見(jiàn)而瀉之，無(wú)問(wèn)所會(huì)。

此言最細(xì)之絡(luò)名孫絡(luò)，周身穴會(huì)合于天度三百六十五，以應(yīng)一歲之氣也。盛邪客之，而營(yíng)衛(wèi)之氣散溢，久而氣耗漸竭，血著不行，其病日深，外為發(fā)熱，內(nèi)為少氣，故當(dāng)邪客之時(shí)，急瀉其邪，而無(wú)怠緩，以通營(yíng)衛(wèi)。但見(jiàn)邪在何部而瀉之，無(wú)問(wèn)其絡(luò)穴所會(huì)之處也。

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岐伯曰∶肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪，肉分之間，溪谷之會(huì)，以行營(yíng)衛(wèi)，以會(huì)大氣。邪溢氣壅，脈熱內(nèi)敗，營(yíng)衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷骨髓，外破大 ，留于節(jié)湊，必將為敗。積寒留舍，營(yíng)衛(wèi)不居，卷肉縮筋，脅肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會(huì)，亦應(yīng)一歲。其小痹淫溢，循脈往來(lái)，微針?biāo)?，與法相同。

此言營(yíng)衛(wèi)在肌肉間，由經(jīng)絡(luò)之氣流行貫注。邪傷氣壅，營(yíng)衛(wèi)不行，熱則為膿，寒則為痹，甚或卷肉縮筋，百病叢生。其溪谷穴會(huì)，亦三百六十五，以應(yīng)一歲之氣也?；蚴苄皽\，而小痹淫溢，循脈往來(lái)，未入于溪谷者，以微針通其脈絡(luò)，而補(bǔ)瀉之法，則與邪深者相同也。

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孫絡(luò)之脈別經(jīng)者，其血盛而當(dāng)瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡(luò)，傳注十二絡(luò)脈，非獨(dú)十四絡(luò)脈也，內(nèi)解瀉于中者十脈。

此言針治去邪，當(dāng)瀉其孫絡(luò)之血也。孫絡(luò)三百六十五脈之氣血，并注于大絡(luò)，傳注于各經(jīng)絡(luò)，故外邪之入，由淺而深，由絡(luò)入經(jīng)。若其邪深，須用藥內(nèi)解，而瀉之于中者，當(dāng)按五臟陰陽(yáng)、十脈生化之理以治之也?；蜃魑迮K之 穴，左右各五，共十脈，是言針治之法也。

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《靈樞·海論篇》岐伯曰∶人亦有四海、十二經(jīng)水。經(jīng)水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。人有髓海，有血海，有氣海，有水谷之海也。必先明知陰陽(yáng)表里滎輸所在，四海定矣。胃者，水谷之海，其輸上在氣沖，下至三里；沖脈者，為十二經(jīng)之海，其輸上在大杼，下出巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在于人迎；腦為髓之海，其輸上在于其蓋，下在風(fēng)府也。

十二經(jīng)水，比十二經(jīng)中血也。沖脈為十二經(jīng)之海，故稱血海；宗氣聚于胸，故胸稱氣海。今膻中稱氣海者，明膻中在胸，而為營(yíng)氣之海，與沖之血海相配也，則胸中為衛(wèi)氣之海矣，亦有稱下丹田為氣海者，是陽(yáng)氣發(fā)源之所，先天祖氣由之而出也。精髓生于腎，隨陽(yáng)上升而聚于腦，故腦為髓海也；水谷精氣聚于胃，故為水谷之海也。氣血由經(jīng)而注于海，本由胃生化氣血，而注于經(jīng)，以故有聚會(huì)之海，有生化之海，各不同也。其流行，則各有轉(zhuǎn)輸之經(jīng)穴，以貫注于上下四旁，如經(jīng)所云諸穴是也。氣沖者，即氣街穴也。蓋者，頭頂天靈蓋骨，即百會(huì)穴也。

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帝曰∶四海之逆順奈何？岐伯曰∶氣海有余者，氣滿胸中， 息面赤；氣海不足，則氣少不足以言。血海有余，則常想其身大，怫然不知其所??；血海不足，亦常想其身小狹，然不知其所病。水谷之海有余，則腹?jié)M；水谷之海不足，則饑不受谷食。髓海有余，則輕勁多力，自過(guò)其度；髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛 ，眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥。

此言逆順者，惟髓海有余，精盈力勁為順，其余皆偏旺偏衰之病，未為順也。 息者，胸悶而呼吸不舒也。

想其身大身小，皆氣血偏勝，以心主血脈，故自心覺(jué)其身大身小也。腹?jié)M，則食滯為病。饑不受食者，胃?jìng)盎鹕涎滓?。髓海不足，所現(xiàn)皆內(nèi)損之病矣。

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《素問(wèn)·五臟生成論》岐伯曰∶諸脈者，皆屬于目，諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之潮汐也。故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。

《靈樞·口問(wèn)篇》云∶目者，宗脈之所聚也，故諸脈皆屬于目，

《素問(wèn)·五臟生成論》諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥。

《大惑論》曰∶目者，心使也，故心主血脈，而聚于目者也；腦為髓海，故諸髓皆屬于腦也，筋聚于骨節(jié)，骨節(jié)必賴筋聯(lián)系脈以約束者，故諸筋皆屬于節(jié)也；血脈心所主，故諸血屬心也；一身之氣，歸肺權(quán)衡敷布，故諸氣屬肺也。四肢者，手足也，手之肘與腕，足之膝與腕，皆血?dú)饬餍薪粫?huì)之處，如潮汐之往來(lái)，故為八溪也。肝藏血，臥則心靜血靜，故歸于肝也。肝開(kāi)竅于目，故受血而能視，及足步、手握、指攝，莫不由血濡氣煦，而能遂意者也；如無(wú)血，則僵枯不能動(dòng)矣。臥則陽(yáng)氣入于陰，初起，衛(wèi)陽(yáng)未固，風(fēng)邪直入營(yíng)分，以致血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，即瘀滯也，凝于足者，陽(yáng)氣不能下行，則足冷為厥。

此三者，皆邪所郁，使血之流行者凝滯，不得反其藏血之空竅，乃為痹厥之病也。

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人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少俞十二，此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。

診病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。

馬注∶大經(jīng)所會(huì)，謂之大谷。十二分者，十二經(jīng)脈之部分也，小絡(luò)所會(huì)，謂之小溪。穴有三百六十五，除十二俞外，止有三百五十三，此言五十四者，四字誤也。十二俞者，肺、心、肝、脾、腎、厥陰、膽、胃、三焦、大腸、小腸、膀胱共十二俞也。此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客，宜用針石，循其部分而去之。凡診病之始，當(dāng)決五臟之脈為紀(jì)，故欲知其始，先建其母。所謂五決者，五臟之脈也。楠按∶五臟為根本，經(jīng)絡(luò)為枝葉，故五脈為諸經(jīng)脈之母，欲知始病之因，必先定其五脈之虛實(shí)，而吉兇可見(jiàn)，是為延醫(yī)之綱紀(jì)也。上云肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪，蓋肌肉淺深之部，即營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)之所在、氣血之所行也。三百六十五絡(luò)脈之穴，是衛(wèi)氣所留止，即為邪氣之所客，針石通其衛(wèi)氣，其邪可得而去也。

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是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過(guò)在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎，徇蒙招尤，目瞑耳聾，下實(shí)上虛，過(guò)在足少陽(yáng)、厥陰，甚則入肝，腹?jié)M 脹，支膈 脅，下厥上冒，過(guò)在足太陰、陽(yáng)明；咳嗽上氣，厥在胸中，過(guò)在手陽(yáng)明、太陰；心煩頭痛，病在膈中，過(guò)在手巨陽(yáng)、少陰。

巨陽(yáng)，即太陽(yáng)。此即明上文五決為紀(jì)，以辨其病證也。頭痛巔頂之疾，由下虛上實(shí)者，以足少陰經(jīng)下虛，足太陽(yáng)經(jīng)上盛也，甚則其病邪入于腎臟，此一也；徇蒙招尤者，頭目昏悶，如被蒙蔽之狀，故目瞑耳聾，是上虛下實(shí)，肝膽清陽(yáng)郁而不伸，過(guò)在足少陽(yáng)、足厥陰二經(jīng)，甚則其病邪入于肝臟，此二也；腹?jié)M 脹，支膈 脅，下厥上冒者，由于中焦?jié)嵝佰臻]，脾胃氣不運(yùn)轉(zhuǎn)，過(guò)在足太陰、陽(yáng)明，此三也，咳嗽上氣，厥在胸中者，氣逆不降也，過(guò)在手太陰肺、手陽(yáng)明大腸，以二經(jīng)為表里，大腸通調(diào)，肺氣自順矣，此四也；心煩頭痛，病在膈中，若止心氣病，則無(wú)頭痛，小腸經(jīng)脈上頭，所以過(guò)在手太陽(yáng)、手少陰，以二經(jīng)為表里者，此五也。惟肝腎二經(jīng)病甚，則邪入臟，余皆表里之經(jīng)兼病，而無(wú)入臟之邪也。

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《靈樞·經(jīng)別篇》帝問(wèn)∶十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止，粗之所易，上之所難。其離合出入奈何？岐伯曰∶足太陽(yáng)之正，別入于 中，其一道，下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂當(dāng)心，入散；直者，從膂上出于項(xiàng)，復(fù)屬于太陽(yáng)，此為一經(jīng)也。足少陰之正，至 中，別走太陽(yáng)而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈，通于帶脈；直者，系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽(yáng)，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。

此言膀胱與腎為表里者，以經(jīng)脈相會(huì)合也。是由經(jīng)脈之分枝相合，其與十二經(jīng)之交接，皆由絡(luò)脈相貫者不同，以下五合皆然，故名經(jīng)別。所以稱表里者，因其經(jīng)氣流行有離合，離則分表里，合則相貫通，此人身之造化，合乎天地之道也。

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足少陽(yáng)之正，繞髀，入毛際，合于厥陰∶別者，入季脅之間，循胸里，屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于面，系目系，合少陽(yáng)于外 也。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合于少陽(yáng)，與別俱行，為二合也。

此明肝膽為表里也。

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足陽(yáng)明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上 ，還系目系，合于陽(yáng)明也。足太陰之正，上至髀，合于陽(yáng)明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中，此為三合也。

此明脾胃為表里也。

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手太陽(yáng)之正，指地，別于肩解，入腋，走心，系小腸也。手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目?jī)?nèi) ，此為四合也。

此明心與小腸為表里也。

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手少陽(yáng)之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽(yáng)完骨之下，此為五合也。

此明心包絡(luò)與三焦為表里也。

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手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別于肩 ，入柱骨下，走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽(yáng)明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太陽(yáng)，上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽(yáng)明，此為六合也。

此明肺與大腸為表里，連上共十二經(jīng)，以成六合者也。

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《靈樞·經(jīng)筋篇》曰∶足太陽(yáng)之筋，起于足小趾，上結(jié)于踝，斜上結(jié)于膝，其下循足外踝，結(jié)于踵，上循跟，結(jié)于 ，其別者，結(jié)于 外，上 中內(nèi)廉，與 中并，上結(jié)于臀，上挾脊上項(xiàng)；其支者，別入結(jié)于舌本；其直者，結(jié)于枕骨，上頭下顏，結(jié)于鼻；其支者，為目上網(wǎng)，下結(jié)于 ∶其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩 ；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨；其支者，出缺盆，斜上出于 。其病，小趾支跟腫痛， 攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲春痹也。

薛生白注∶十二經(jīng)脈之外，復(fù)有經(jīng)筋者，蓋經(jīng)脈營(yíng)行表里，故出入臟腑，以次相傳；經(jīng)筋聯(lián)綴百骸，維絡(luò)周身，各有定位。雖經(jīng)筋所行之部，多與經(jīng)脈相同，然其所結(jié)所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木，其華在爪，故十二經(jīng)筋，皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結(jié)于肘腕，系于膝關(guān)，聯(lián)于肌肉，上于頸項(xiàng)，終于頭面，此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè)?，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經(jīng)之有絡(luò)，綱之有紀(jì)。故手足項(xiàng)背，直行附骨之筋皆堅(jiān)大；而胸腹頭面，支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也。但手足十二經(jīng)之筋，又各有不同者，如手足三陽(yáng)行于外，其筋多剛；手足三陰行于內(nèi)，其筋多柔。皆肝之所生，而經(jīng)脈經(jīng)筋之所以異也。

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足少陽(yáng)之筋，起于小趾次趾，上結(jié)外踝，上循脛外廉；結(jié)于膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尻；其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆；直者，上出腋，貫缺盆，出太陽(yáng)之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于 ；支者，結(jié)于目 為外維。其病，小趾次趾支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸， 筋急，前引髀，后引尻，即上乘 季脅痛，上引缺盆膺乳，頸維筋急，從左之右，右目不開(kāi)，上過(guò)右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟春痹也。

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足陽(yáng)明之筋，起于中三趾，結(jié)于跗上，邪外上加于輔骨上，結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅屬脊；其直者，上循 ，結(jié)于膝；其支者，結(jié)于外輔骨，合少陽(yáng)；其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于 下，結(jié)于鼻上，合于太陽(yáng)，太陽(yáng)為目上網(wǎng)，陽(yáng)明為目下網(wǎng)；其支者，從頰結(jié)于耳前。其病，足中趾支脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)，伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫， 疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻急者，目不合，熱則筋縱，目不開(kāi)。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱，則筋弛縱，緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。不飲酒者，自強(qiáng)也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季春痹也。

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足太陰之筋，起于大趾之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝；其直者，絡(luò)于膝內(nèi)輔骨上，循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，上腹，結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中，其內(nèi)者，著于脊。其病，足大趾支內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰孟秋痹也。

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足少陰之筋，起于小趾之下，并足太陰之筋，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽(yáng)之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，并足太陰之筋，而上循陰股，結(jié)于陰器，循脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合。其病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過(guò)而結(jié)者皆痛，及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇螈及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽(yáng)病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，在內(nèi)者，熨引飲藥。此筋折紐，紐發(fā)數(shù)甚者，死不治，名曰仲秋痹也。

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足厥陰之筋，起于大趾之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛上，結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。其病，足大趾支內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛轉(zhuǎn)筋，陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣，其病轉(zhuǎn)筋者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，命曰季秋痹也。

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手太陽(yáng)之筋，起于小指之上，結(jié)于腕，上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下；其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨；其支者，入耳中；直者，出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外 。其病，小指支肘內(nèi)銳骨后廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急，則為筋 ，頸腫，寒熱。在頸者，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。其為腫者，復(fù)而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上額，結(jié)于角。其痛，當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲夏痹也。

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手少陽(yáng)之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，結(jié)于肘，上繞 外廉，上肩走頸，合手太陽(yáng)；其支者，當(dāng)曲頰，入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上乘額，結(jié)于角。其病，當(dāng)所過(guò)者即支轉(zhuǎn)筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰季夏痹也。

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手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上 ，結(jié)于 ；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩 上頸；其支者，上頰結(jié)于 ；直者，上出手太陽(yáng)之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。其病，當(dāng)所過(guò)者支痛，及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不為左右視。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名孟夏痹也。

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手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚(yú)后，行寸口外側(cè)，上循臂，結(jié)肘中，上 內(nèi)廉，入腋下，出缺盆，結(jié)肩 前，上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病，當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰仲冬痹也。

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手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，上臂陰，結(jié)腋下，下散前后挾脅；其支者，入腋散胸中，結(jié)于臂。其病，當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋，前及胸痛，息賁。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸，名曰孟冬痹也。

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手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結(jié)于胸中，循臂，下系于臍。其病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，當(dāng)所過(guò)者支轉(zhuǎn)筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。經(jīng)筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽(yáng)急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收，無(wú)用燔針。名曰季冬痹也。

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足之陽(yáng)明、手之太陽(yáng)筋急，則口目為僻， 急不能卒視，治皆如右方也。

肝主筋，筋病必關(guān)于肝也。言十二經(jīng)，則周身之筋俱在其中，而皆起于手足指端，即十二經(jīng)交接之處。故治者亦必調(diào)十二經(jīng)之氣血，兼理其肝而已。若針刺，則必詳究其起其結(jié)，及輸穴、枝節(jié)、溪谷、交會(huì)之處，另有?？茖?，茲不錄載。其為病，則方脈家必當(dāng)熟悉，庶可用藥施治。夫十二經(jīng)陰陽(yáng)之氣，合乎天地四時(shí)之氣也。蓋陽(yáng)經(jīng)之氣根于陰，而行于表，自足而至頭，故春為足陽(yáng)經(jīng)筋??；由手而至頭，故夏為手陽(yáng)經(jīng)筋病也；陰經(jīng)之氣根于陽(yáng)，而行于里，自足而至胸，故秋為足陰經(jīng)筋??；自胸而走手，故冬為手陰經(jīng)筋病也。病皆名痹者，以邪痹經(jīng)筋，值天地氣候相應(yīng)，則病發(fā)矣。

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《靈樞·脈度篇》岐伯曰∶手之六陽(yáng)，從手至頭，長(zhǎng)五尺，五六三丈；手之六陰，從手至胸中，長(zhǎng)三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺合二丈一尺；足之六陽(yáng)，從足上至頭，長(zhǎng)八尺，六八四丈八尺；足之六陰，從足至胸中，長(zhǎng)六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺；蹺脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺；督脈任脈，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫。盛而血者，疾誅之，盛則瀉之，虛者飲藥以補(bǔ)之。

此明經(jīng)脈流行長(zhǎng)短之度，經(jīng)直絡(luò)橫，經(jīng)深絡(luò)淺，絡(luò)之支別為孫絡(luò)，則更細(xì)小，猶木之枝，分而又分，以至細(xì)微也。然其橫直、粗細(xì)、浮沉、淺深雖異，而氣血之流行貫注，無(wú)不周遍，茍有窒滯，即為病矣。

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帝曰∶蹺脈安起安止？岐伯曰∶蹺脈者，少陰之別也，起于然谷之后，上內(nèi)踝之上，直上循陰股入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 ，屬目?jī)?nèi) ，合于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺而上行，氣并相還，則為濡目，氣不營(yíng)，則目不合。

此言陰蹺為足少陰之支別，并少陰上行，出人迎，上 ，而屬于目?jī)?nèi) 晴明穴，合足太陽(yáng)、陽(yáng)蹺之脈，是衛(wèi)氣從陰出陽(yáng)之處。陰陽(yáng)交并，互相回還，而濡潤(rùn)于目，故遇平旦則目開(kāi)，日入則目瞑。若其氣不營(yíng)運(yùn)，則陰陽(yáng)不相交通，而目應(yīng)合不能合，其應(yīng)開(kāi)不能開(kāi)，亦可例見(jiàn)矣。此言合于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺而上行，則陽(yáng)蹺為足太陽(yáng)之支別，而并太陽(yáng)以行于表者可知也。

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帝曰∶氣獨(dú)行五臟，不榮六腑何也？岐伯曰∶氣之不得無(wú)行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈營(yíng)其臟，陽(yáng)脈營(yíng)其腑，如環(huán)之無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始。其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理。

上言蹺脈并少陰而行，故帝疑止行五臟，不營(yíng)六腑。岐伯謂臟腑經(jīng)絡(luò)，出于一本，故氣血如水之流，陰陽(yáng)如日月之行不休，陰脈營(yíng)其臟，陽(yáng)脈營(yíng)其腑，循環(huán)無(wú)端，而必分其表里淺深部位者，將以察其有病無(wú)病，而可調(diào)之也。

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帝曰∶蹺脈有陰陽(yáng)，何脈當(dāng)其數(shù)？岐伯曰∶男子數(shù)其陽(yáng)，女子數(shù)其陰，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。

此言男子以陽(yáng)蹺為經(jīng)，陰蹺為絡(luò)，女子以陰蹺為經(jīng)，陽(yáng)蹺為絡(luò)也。蓋蹺脈為少陰、太陽(yáng)兩經(jīng)之支別，非同臟腑正經(jīng)之脈。以其并少陰而行于陰者，為陰蹺；并太陽(yáng)而行于陽(yáng)者，為陽(yáng)蹺。故男主陽(yáng)，以陽(yáng)蹺為經(jīng)，陰蹺為絡(luò)；女主陰，故以陰蹺為經(jīng)，陽(yáng)蹺為絡(luò)，不同十二經(jīng)隨臟腑分陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)皆有絡(luò)脈也。以其為正經(jīng)之支別，與絡(luò)脈相類而又不同，故名曰奇經(jīng)。奇者，異于常經(jīng)之謂也。八脈皆稱奇經(jīng)。

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《靈樞·寒熱病篇》曰∶足太陽(yáng)有通項(xiàng)入腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛，取之在項(xiàng)中兩筋間，入腦乃別陰蹺、陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳 ，陽(yáng)氣盛則 目，陰氣盛則瞑目。

足太陽(yáng)經(jīng)，行一身之表，其有通頂入腦者，正屬目本，名曰眼系，若感邪而頭目苦痛，當(dāng)于項(xiàng)中兩筋之間針之，以通入于腦也。陰蹺、陽(yáng)蹺之脈，于此分別，與太陽(yáng)經(jīng)會(huì)合于目 ，而衛(wèi)氣之出入、陰陽(yáng)之相交，均在此處，故陽(yáng)氣盛則目 不能合，陰氣盛目瞑不能開(kāi)也。

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《素問(wèn)·骨空論》曰∶任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面入目。

任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚。

中極穴名，在臍下四寸。中極之下，曲骨穴也，是任脈之氣所起。關(guān)元穴在臍下三寸，上行至面，入目中央，與督脈交接也。其為病，男子內(nèi)結(jié)七疝。后賢分列七疝，名目多端，大抵皆由外邪與氣血膠結(jié)，以傷筋脈，故多涉于肝，以肝主筋也。其女子瘕聚亦然。而帶下之病，多由脾虛帶脈弛緩，以致津液下泄，故名帶下。

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沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，挾臍上行，至胸中而散。沖脈為病，逆氣里急。

氣街者，陽(yáng)明胃經(jīng)之穴，在少腹毛際兩旁各二寸，為沖脈之氣所起也。前文《靈樞·逆順?lè)适萜费詻_脈為臟腑經(jīng)脈之海，上行至頏顙滲諸陽(yáng)，下行至足跟滲諸陰；而此云至胸中而散者，大抵自氣街至胸，其脈如木之干，其上行至頭，下行至足者，如木之枝而分散也。故其現(xiàn)病，但氣逆于胸腹里急，而無(wú)頭足之現(xiàn)病也。

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督脈者，起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔，溺孔之端也，其絡(luò)循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰，與巨陽(yáng)中絡(luò)者合少陰，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi) ，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎。其男子，循莖下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫?zāi)氈醒耄县炐?，入喉，上頤，環(huán)唇上，系兩目之下中央。此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝。其女子不孕，癃，痔，遺溺，嗌干。督脈生病，治督脈，治在骨上，甚者，在臍下?tīng)I(yíng)。

又曰；督脈為病，脊強(qiáng)反折。

馬注∶任、沖、督三脈，一源而三歧也，督由會(huì)陰而行背，任由會(huì)陰而行腹，沖由氣街而行足少陰。會(huì)陰穴在少腹之下，橫骨中央。督脈起于會(huì)陰，而女子入系庭孔，即HT 漏之所，為陰庭，乃溺孔之端也。督脈有支別，自溺孔之端分而各行，循陰器，合篡間，在前后陰之中間也；繞行篡后，又別絡(luò)分行，繞臀內(nèi)廉，貫脊屬腎，與足少陰、太陽(yáng)之絡(luò)相合而行者也；又與足太陽(yáng)之起于目?jī)?nèi) ，由巔頂而行肩膊，抵腰循膂絡(luò)腎者合行也。

其男子起會(huì)陰，循莖下至篡，與女子同也。薛生白曰∶其直行者，自尻上循脊里，上頭，由鼻而至人中；其自少腹直上者，皆任脈之道，而列為督脈，蓋任脈、沖脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)脈之海，則前亦督，而后亦任也。任脈循背，謂之督脈，自少腹直上者，謂之任脈，亦謂之督脈，是以背腹分陰陽(yáng)而言任督。若三脈者，名雖異而體則一耳。上沖心而痛，名為沖疝。蓋兼沖、任而為病者，不得前后，即倉(cāng)公所謂不得前后溲也。不孕、癃、痔、遺溺、嗌干等病，雖由督脈所生，而實(shí)亦任沖之病也。任者，女子得以任養(yǎng)也；沖者，以其氣上沖也；督者，以其督領(lǐng)經(jīng)脈之海也。此三脈，皆由陰中而上行，故其為病如此。骨上，謂橫骨上、毛際中曲骨穴也。臍下?tīng)I(yíng)，謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴，而治督脈之病。雖分三脈，其所言治但云督而不云任沖，所用之穴，亦以任為督，可見(jiàn)三脈一體，督即任沖之綱領(lǐng)，任、沖即督之別名耳。略舉針石以言，則用藥之法該乎此矣。楠按∶上文《脈度篇》云∶督脈、任脈，四尺五寸，共合九尺，則是行于身前者名任，行于身背者名督，督為陽(yáng)脈之綱，任為陰脈之綱也。又陰蹺脈氣，起于足少陰經(jīng)照海穴，在內(nèi)踝下；陽(yáng)蹺脈氣，起于足太陽(yáng)經(jīng)申脈穴，在外踝下五寸。是故《難經(jīng)》以陽(yáng)蹺為陽(yáng)經(jīng)之絡(luò)，陽(yáng)蹺為陰經(jīng)之絡(luò)，本其脈氣起處以為經(jīng)者也。上文岐伯言，男子以陽(yáng)蹺為經(jīng)，陰蹺為絡(luò)，女子以陰蹺為經(jīng)，陽(yáng)蹺為絡(luò)，則是以主治者稱經(jīng)，佐治者稱絡(luò)，男主陽(yáng)，女主陰，而與《難經(jīng)》各有取義也。故《難經(jīng)》言十二經(jīng)之氣，灌注八脈，譬之溝渠滿溢， 霈妄行，圣人不能復(fù)圖，因其氣由正經(jīng)漫溢，不能復(fù)歸于經(jīng)，而無(wú)循環(huán)次序，故名奇經(jīng)?；蚪庾髌媾贾?，謂其獨(dú)而無(wú)偶，然陽(yáng)蹺、陰蹺，陽(yáng)維、陰維，任脈為陰，督脈為陽(yáng)，固非獨(dú)而無(wú)偶，其解作奇偶之奇，可見(jiàn)非也?！峨y經(jīng)》又曰∶陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)，陰維起于諸陰交。陽(yáng)維維于陽(yáng)，陰維維于陰，陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持，陽(yáng)維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。觀以上諸文，陽(yáng)維是維持衛(wèi)陽(yáng)者，故其病則苦寒熱；陰維是維持營(yíng)陰者，故其病則苦心痛也。諸陽(yáng)會(huì)，是諸陽(yáng)經(jīng)聚會(huì)之穴也；諸陰交，是諸陰經(jīng)相交之穴也。以其交會(huì)之處，則氣盛滿溢，乃為維脈之氣所起也。又曰∶陽(yáng)蹺者，起于跟中，循外踝上行入風(fēng)池；陰蹺者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行至咽喉，交貫沖脈。陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急；陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急。帶脈為病，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中，此言腰弛而冷，如坐水中也。蓋帶脈起于季脅，回身一周，如束帶然，為脾臟之氣所主，脾虛則腹?jié)M而帶脈弛，故腰冷而或下墜也。按此言陽(yáng)蹺由外踝上行入風(fēng)池，其為足太陽(yáng)之支別，更可見(jiàn)矣。起于跟中者，外踝下五寸，足太陽(yáng)經(jīng)申脈穴也。陰蹺亦起于跟中，內(nèi)踝下足少陰經(jīng)照海穴也。

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《靈樞·五音五味篇》帝曰∶婦人無(wú)須者，何也？岐伯曰∶沖脈、任脈，皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹右上行，會(huì)于咽喉，別而絡(luò)唇口。血?dú)馐ⅲ瑒t充膚熱肉；血獨(dú)盛，則澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。

此又言沖任之脈，皆起于胞中，循背里上行，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮于肌表者，循腹右上行，沖任會(huì)合于咽喉，別而絡(luò)唇口。血盛，則生髭須，婦人行經(jīng)，其血數(shù)脫，不榮唇口，故須不生焉。

帝曰∶士人有傷于陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，宦者獨(dú)去，何也？岐伯曰∶宦者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)，唇口不榮，故須不生。

此言宦者去其宗筋，則內(nèi)傷沖任之脈，血瀉不能復(fù)生，且宗筋肝所主，肝藏血者也，去宗筋則肝血大瀉，焉能復(fù)生？故皮膚結(jié)滯，血不上榮口唇矣。

帝曰∶其有天宦者，未嘗被傷，不脫于血，其須不生，何也？岐伯曰∶此天之所不足也。其沖任不盛，宗筋不成，有氣無(wú)血，唇口不榮，故須不生。

此言天生如宦者，不但沖任之脈有氣無(wú)血，而宗筋且不成就，則更虧缺，不能生育，故名天宦。若后世更有為石女者，皆陰陽(yáng)偏雜之氣所生，釋典所謂業(yè)報(bào)之身，由夙世自心所造之業(yè)也。