《靈素節(jié)注類編》 諸痹

帝曰∶營衛(wèi)之氣，亦令人痹乎？岐伯曰∶營者，水谷之精氣也，和調于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也，故循脈上下，貫五臟，絡六腑也；衛(wèi)者，水谷之悍氣也，其氣 疾滑利，不能入于脈也，故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹。逆其氣則病，從其氣則愈。不與風寒濕氣合，故不為痹。

上言邪舍于合而成痹，又云由俞入舍于腑，故帝又問營衛(wèi)受邪，亦能成痹否。然營者，水谷之精氣，所謂清者為營是也，其氣純粹氤氳，故和調于五臟，灑陳于六腑，如甘瀾之優(yōu)游浸灌，而后入于脈，故曰營行脈中，即循脈上下，而貫臟絡腑也；衛(wèi)者，水谷之悍氣，所謂濁者為衛(wèi)是也，其氣 疾滑利，則不能入于脈，故曰衛(wèi)行脈外，即循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹，此營衛(wèi)之氣，同源異流者也。如感邪而逆其氣則病，順其氣之流行則愈。不與風寒濕氣相合，故不為痹也。大抵營衛(wèi)之氣，周流內外，倘遇邪阻，即有寒熱頭痛等病發(fā)現(xiàn)。其成痹者，以風寒濕氣錯雜之邪，表發(fā)未透，留滯于合、于俞，著而成痹，由淺入深，如上所明者是也。

帝曰∶痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也？岐伯曰∶痛者，寒氣多也，有寒故痛也；其不痛、不仁者，病久入深，營衛(wèi)之行澀，經(jīng)絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁；其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也；其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱；其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。

人身陰陽氣血，各有偏勝，風寒濕邪，多寡不同，而傷有表里淺深，故病狀多端。人身陽少陰多，則與病邪相益而為寒；陽多陰少，陽遭陰痹，郁而成熱；濕多則為汗，濕亦陰邪，陽氣少也。蓋外邪有陰陽，又隨人身之陰陽偏勝而變病，故必審其陰陽、表里、虛實、寒熱而施治法也。

帝曰∶痹之為病，不痛何也？岐伯曰∶痹在于骨則重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈而不伸，在于肉則不仁，在皮則寒，故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。

上言痛者，寒氣多也，其有不痛者，必風濕邪勝。濕氣滯著，則有身重、血凝、筋屈不伸、肉不仁、皮寒之五端。故具此五者，而非寒多，則不痛也。大凡痹之為病，逢寒則經(jīng)脈緊急而多痛，逢熱則經(jīng)脈緩縱而不痛，寒兼濕則重著，熱兼濕必多汗，兼風則行走，行走而寒束之，亦必痛，濕合之，必多汗也。故其變化雖多，總不出陰陽虛實四端而已。