查古籍
傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強;二日,陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡(luò)于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥也;三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受病,而未入于臟者,故可汗而已。四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干;五日,少陰受之,少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴;六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病,營衛(wèi)不行,五臟不通,則死矣。其不兩感于寒者,七日,巨陽病衰,頭痛少愈;八日,陽明病衰,身熱少愈;九日,少陽病衰,耳聾微聞;十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌干已而嚏∶十二日,厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之各通其臟脈,病日衰已。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。
此明表邪自淺入深之次序也。蓋人身陽氣,衛(wèi)外而為固者,衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,行于陰則表陽虛,邪得乘虛而內(nèi)侵。衛(wèi)氣一日出入一次,故邪一日內(nèi)侵一經(jīng),而六經(jīng)是淺深之層次,故至第六日,深入第六層厥陰之經(jīng)也。太陽為第一層,其經(jīng)脈自足行腰背上頭,故頭項痛,腰脊強,余皆觀其病狀,知其邪在何經(jīng)。若六經(jīng)腑臟皆受邪,營衛(wèi)閉塞不行,五臟之氣不通,則死,故死皆以六七日間,此言其邪重者也。若非陰陽兩感之邪,但由陽經(jīng)遞傳陰經(jīng),而未傷臟腑,則七日元氣來復(fù),而邪亦逐日漸衰,故至十二日后,病可愈也。
若治之,必疏其經(jīng)絡(luò),以通達(dá)臟氣之脈,則邪可衰去。如未滿三日,邪在陽經(jīng),可發(fā)表而汗之;已滿三日,邪之陰經(jīng),當(dāng)從陰分泄之。泄之者,或腑氣不通,則通其腑,而陰經(jīng)之邪,可隨之而泄矣。蓋陰經(jīng)在里,不能發(fā)汗也。《靈樞·邪客病形篇》曰∶邪中陰經(jīng)而入臟,臟氣實,邪不能客,則還之于腑。可知邪由陰經(jīng)而歸胃腑者,其臟氣必實。如仲景所論少陰證用承氣湯者是也。其臟氣虛者,邪由陰經(jīng)入臟,必死矣。若由陽經(jīng)而入腑者,亦為實證也。然經(jīng)文止明其常理如此,而邪之傳變無定,固不可拘執(zhí)日數(shù)而治。所以仲景著論,要必先辨脈證,知其邪在何經(jīng)何腑,或虛或?qū)崳S宜施治,立法最為精詳,是故學(xué)人首當(dāng)究心,奉為圭臬也。
(公元 1624 年)明.張介賓(景岳)注。三十九卷。 把《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《靈樞經(jīng)》分類編次為 12 類,390 條,條理分明。附圖翼十一卷、附翼四卷。注解每有獨到之見。
《類證治裁》(公元 1839 年)清.林佩琴(羲桐)著。采輯清代中葉以前的醫(yī)家著作,對于溫病、報病、婦科、外科各證,述其原因,析其不同證侯和不同治法。
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傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強;二日,陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡(luò)于目,故身熱目疼而鼻干,不得臥也;三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受病,而未入于臟者,故可汗而已。四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干;五日,少陰受之,少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴;六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病,營衛(wèi)不行,五臟不通,則死矣。其不兩感于寒者,七日,巨陽病衰,頭痛少愈;八日,陽明病衰,身熱少愈;九日,少陽病衰,耳聾微聞;十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌干已而嚏∶十二日,厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之各通其臟脈,病日衰已。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。
此明表邪自淺入深之次序也。蓋人身陽氣,衛(wèi)外而為固者,衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,行于陰則表陽虛,邪得乘虛而內(nèi)侵。衛(wèi)氣一日出入一次,故邪一日內(nèi)侵一經(jīng),而六經(jīng)是淺深之層次,故至第六日,深入第六層厥陰之經(jīng)也。太陽為第一層,其經(jīng)脈自足行腰背上頭,故頭項痛,腰脊強,余皆觀其病狀,知其邪在何經(jīng)。若六經(jīng)腑臟皆受邪,營衛(wèi)閉塞不行,五臟之氣不通,則死,故死皆以六七日間,此言其邪重者也。若非陰陽兩感之邪,但由陽經(jīng)遞傳陰經(jīng),而未傷臟腑,則七日元氣來復(fù),而邪亦逐日漸衰,故至十二日后,病可愈也。
若治之,必疏其經(jīng)絡(luò),以通達(dá)臟氣之脈,則邪可衰去。如未滿三日,邪在陽經(jīng),可發(fā)表而汗之;已滿三日,邪之陰經(jīng),當(dāng)從陰分泄之。泄之者,或腑氣不通,則通其腑,而陰經(jīng)之邪,可隨之而泄矣。蓋陰經(jīng)在里,不能發(fā)汗也。《靈樞·邪客病形篇》曰∶邪中陰經(jīng)而入臟,臟氣實,邪不能客,則還之于腑。可知邪由陰經(jīng)而歸胃腑者,其臟氣必實。如仲景所論少陰證用承氣湯者是也。其臟氣虛者,邪由陰經(jīng)入臟,必死矣。若由陽經(jīng)而入腑者,亦為實證也。然經(jīng)文止明其常理如此,而邪之傳變無定,固不可拘執(zhí)日數(shù)而治。所以仲景著論,要必先辨脈證,知其邪在何經(jīng)何腑,或虛或?qū)崳S宜施治,立法最為精詳,是故學(xué)人首當(dāng)究心,奉為圭臬也。