中醫(yī)古籍
  • 《靈素節(jié)注類編》 六經(jīng)厥

    作者: 未知

    帝曰∶愿聞六經(jīng)脈之厥狀、病能也。岐伯曰∶巨陽(yáng)之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為 仆;陽(yáng)明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見而妄言;少陽(yáng)之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛, 不可以運(yùn);太陰之厥,則腹?jié)M 脹,后不利,不欲食,食則嘔,不得臥;少陰之厥,則口干溺赤,腹?jié)M心痛;厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫, 內(nèi)熱。盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,不盛不虛,以經(jīng)取之。

    此以下詳明厥證,不獨(dú)手足寒熱為厥,而凡外感、內(nèi)傷,氣血虛實(shí),以致陰陽(yáng)乖逆,經(jīng)脈不得循序周流,皆名厥也。巨陽(yáng)即太陽(yáng),太陽(yáng)經(jīng)脈盛于頭,厥則其氣更盛于上,故腫首頭重,上盛則下虛,故足不能行,仆者,目眩跌仆也,此由陰虛,根本不固,陽(yáng)氣暴逆之厥也,陽(yáng)明行氣于三陽(yáng),邪熱盛則水不濟(jì)火,獨(dú)火亂其神明,故發(fā)癲狂走呼,面赤而熱,妄見妄言,此三承氣湯之實(shí)證也;少陽(yáng)及三陰經(jīng)之厥,亦與仲景《傷寒論》所載病證、義理相同,明彼即明此,然其中皆有虛實(shí)不同,余后集仲景條下已詳明矣。此云補(bǔ)瀉以經(jīng)取之者,皆針?lè)ㄒ病R陨想m名六經(jīng)之厥,而多現(xiàn)臟腑之證,以六經(jīng)內(nèi)通臟腑者也。

    太陰厥逆, 急攣,心痛引腹,治主病者;少陰厥逆,虛滿嘔,變下泄清,治主病者;厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿前閉,譫言,治主病者;三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死;太陽(yáng)厥逆,僵仆嘔血,善衄,治主病者;少陽(yáng)厥逆,機(jī)關(guān)不利,機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸癰,不可治,驚者死;陽(yáng)明厥逆,喘咳身熱,善驚衄嘔血;手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者;手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治;手太陽(yáng)厥逆,耳聾泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者;手陽(yáng)明、少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫, ,治主病者。

    按前卷營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)門十二經(jīng)條下,凡臟經(jīng)之病,皆云是主某臟所生病者,其腑經(jīng)之病,或云是主津液所生病,或云主氣、主血等,各皆不同,皆明其病由此而發(fā),故云是主所生病者。蓋人之生,先生五臟為體,由臟氣生六腑為用,故曰臟者,藏精氣而不瀉,謂其體則常固也,腑者,傳化物而不藏,謂其用則生化流通也,而筋骨血?dú)饨蛞航?jīng)脈,又從腑氣生化,為腑之用。是故臟經(jīng)之病,從本臟之體所生,故皆曰是主某臟所生?。蝗舾?jīng)之病,從生化之用所生而為主病,故或主氣、主血、主筋骨等之不同也。此篇言太陰厥逆者,是主脾所生病也,脾為足太陰經(jīng),故足 急攣,脾位于腹而通心氣,故心痛引腹,當(dāng)從脾臟主治也,下皆仿此;其少陰厥逆,是主腎所生病者,腎主下焦,下焦厥逆,則中焦氣壅,故虛滿而嘔,嘔則氣通,故變泄清,泄清者,下泄清稀,因中焦谷食不化也;厥陰厥逆者,是主肝所生病也,肝主筋,故筋急而攣,肝腎同源,故腰痛,肝氣橫逆,則虛滿,肝主癃閉,故前陰閉不通,肝藏魂,肝厥傷魂,則譫言,或有如死者;若三陰俱厥逆,則肝脾腎皆傷,故前后便不得通,手足皆寒,而內(nèi)外之氣盡厥,故三日而不通和則死也;太陽(yáng)膀胱經(jīng)厥逆,是主筋所生病者,筋病,故僵仆不能起動(dòng),陽(yáng)氣厥逆,則血妄溢,故嘔血善衄也;少陽(yáng)膽經(jīng)厥逆,是主骨所生病者,其經(jīng)居半表半里,正當(dāng)肉里而近骨,表里之氣,由此出入,故名其經(jīng)為樞,其氣厥逆,則樞折而骨病,故機(jī)關(guān)不利,骨本從腎生,故腰折不可以行,經(jīng)氣上項(xiàng),故項(xiàng)強(qiáng)不可顧,其陽(yáng)內(nèi)郁化熱,與腸中濁氣壅結(jié)而成癰,膽內(nèi)連肝,肝傷則驚,是腑臟俱傷,故不可治而死也;陽(yáng)明胃經(jīng)厥逆,是主血所生病者,肺胃相連,胃氣逆于肺,故喘而咳,脾胃主肉,故身熱,肝藏血而心主血,陽(yáng)明為多氣多血,是主血所生病,則心肝之火皆動(dòng),故善驚而衄,且嘔血也;手太陰厥逆,是主肺所生病者,肺氣逆,故虛滿而咳,沫出于肺,故善嘔沫也;手心主少陰,乃心包連心厥逆,心包是主血脈所生病,心是主心臟所生病者,故心痛引喉,而身熱者,心臟近喉,心火逆,則身熱也,按本經(jīng)云;凡稱心病者,心包受邪也,心臟堅(jiān)固不受邪,受邪則神去而死,此言死不可治者,是心臟傷也;手太陽(yáng)小腸經(jīng)厥逆,是主液所生病者,蓋小腸為受盛之官,主化物,液由水谷所化,故厥逆,而液不生化則生病,其支脈循頸至目 入耳中,故耳聾、泣出、項(xiàng)強(qiáng)也,氣上逆則下虛而不轉(zhuǎn)旋,故腰硬不可以俯仰也;手陽(yáng)明大腸經(jīng),主津液所生病,手少陽(yáng)三焦經(jīng),主氣所生病,二經(jīng)厥逆,則氣閉而津液不輸,陽(yáng)郁化火而上炎,乃發(fā)喉痹嗌腫,津液不輸,則筋脈燥急而 , 即痙也。以上皆當(dāng)治其主病者也。

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