中醫(yī)古籍
  • 窄譜中波紫外線照射可治療玫瑰糠疹

    日前,筆者從第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院獲悉,該院皮膚科應用窄譜中波紫外線(NB-UVB)照射治療玫瑰糠疹,取得了滿意效果。

    玫瑰糠疹迄今發(fā)病原因不清,以往多認為它與感染有關(guān),但是許多學者的研究都未取得有力的證據(jù)。玫瑰糠疹的病理學改變?yōu)楸砥に[,基底細胞液化,真皮內(nèi)炎細胞侵入表皮,真皮上部水腫及毛細血管周圍炎細胞浸潤,特別是浸潤的細胞以淋巴細胞為主。以前應用PUVA治療玫瑰糠診也取得了良好的效果,但需要同時服用補骨脂素,治療期間及治療后24小時均要配戴合適的護目鏡,同時還有致癌的危險。

    為觀察NB-UVB照射治療玫瑰糠疹的臨床療效,西京醫(yī)院皮膚科研究人員將80例患者隨機分為兩組,一組單純應用NB-UVB照射治療;另一組口服抗組胺藥物皿治林,每天10mg,外用皮質(zhì)類固醇激素尤卓爾,每天2次。觀察兩組患者的平均治愈時間。

    治療結(jié)果顯示,NB-UVB照射治療組患者照射次數(shù)為6.24±0.56次,累積照射劑量為2855±436mJ/cm2,治愈時間為10.24±2.89天;皿治林口服加尤卓爾外用治療組治愈時間為26.45±3.47天。兩組結(jié)果差異顯著。

    據(jù)介紹,紫外線療法的作用機理包括,一是對細胞因子的影響;二是對細胞表面分子表達的影響;三是誘導病因細胞的凋亡。其中誘導病因細胞的凋亡最為重要。NB-UVB是包含于中波紫外線范圍內(nèi)波譜非常窄的紫外線,其波長為311±2nm,由于短波長的紫外線少,不易引起紅斑反應,所以可以增加照射量,使到達真皮的有效紫外線增多,從而更有效地促進浸潤淋巴細胞的凋亡。

    臨床治療表明,NB-UVB照射治療組治愈時間明顯短于皿治林口服加尤卓爾外用治療組,NB-UVB照射治療可以有效縮短玫瑰糠疹的病程,不失為一種較好的治療方法。

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