《靈素節(jié)注類編》 痿證之因

帝曰∶何以得之？岐伯曰∶肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發(fā)肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發(fā)為痿 ，此之謂也；悲哀太甚，則胞絡(luò)絕，胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)，發(fā)則心下崩，數(shù)溲血也，故《本病》曰∶大經(jīng)空虛，發(fā)為肌痹，傳為脈痿；思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱，發(fā)為筋痿，及為白淫，故《下經(jīng)》曰∶筋痿者，生于肝，使內(nèi)也；有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發(fā)為肉痿，故《下經(jīng)》曰∶肉痿者，得之濕地也；有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿，故《下經(jīng)》曰∶骨痿者，生于大熱也。

此明痿病之因也。肺為心之蓋，有所失亡，所求不得，則懊 而心火熾動(dòng)，久則灼肺，肺鳴而熱，以至葉焦，發(fā)為痿 也；悲哀太甚，則傷心胞絡(luò)，胞絡(luò)之脈氣阻絕不通，則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng)沖逆，心下如崩，以動(dòng)血而數(shù)溲血，血去則經(jīng)脈空虛，無(wú)以滋養(yǎng)肌肉而發(fā)肌痹，痹者，麻木也，久則傳為脈痿矣；思想意淫，入房太甚，皆欲火耗精，陽(yáng)氣變成邪熱，以致宗筋弛縱而成筋痿，白淫者，淋濁帶下之類，以邪熱熾盛，精不藏腎也，肝主筋，故筋痿生于肝，使內(nèi)損其精也；脾為濕土而主肌肉，故傷濕則肌肉不仁而成肉痿，上文言脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為肉痿，大抵脾主肌肉，不拘熱濕所傷，皆使肌肉不仁，乃名肉痿也；遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴者，此因過勞動(dòng)火，以傷陰液，其陽(yáng)和之氣內(nèi)伐，而化為邪熱，熱舍于腎，更耗其精，以至骨枯髓虛，兩足軟弱，不任其身，而成骨痿也。