《靈素節(jié)注類編》 傳變死證

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日，大骨枯槁；大肉陷下，胸中氣滿，內(nèi)痛引肩項，期一月死，真臟見，乃予之期日；大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，身熱，脫肉破 ，真臟見，十月之內(nèi)死，大骨枯槁，大肉陷下，骨髓內(nèi)消，動作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日；大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項身熱，破 脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。

此即明久病之死證也。齒為骨之余，齒枯則知其骨枯矣。腎主骨，脾主肉，骨枯肉陷，則脾腎兩敗，其虛陽必然上逆而胸中氣滿，喘息而氣振動形，脾腎皆不輸化，則不便矣。如脈尚和緩者，可延半年，若真臟脈現(xiàn)，可定期日而死也；其內(nèi)痛引肩項，或又身熱，脫肉破 ，則死更速矣；或又加腹痛，目眶陷，脾氣已絕，目不見人，肝腎俱絕，故立死，其見人者，至相克之日時則死。

急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬于墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一息。五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。

急虛者，危急之虛證，卒然而至，如中風(fēng)暴仆之類。五臟之氣阻絕，經(jīng)脈閉而不通，譬如墮溺水中，不及救援，其死不可定期。其脈絕不來，此陰陽之氣不往來也，或一呼五六至，將脫之脈矣。其形肉雖未脫，真臟脈初亦不現(xiàn)，而卒然如此者，猶死也?？芍瞎?jié)所云死期，亦不過明其常理，非可拘執(zhí)也。

《素問·標(biāo)本病傳論》曰∶夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支滿，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。

此邪傳其所勝之臟，互相克賊，故死也。心先受邪而心痛，一日而咳，則傳于肺，火克金也；三日脅支滿，則傳于肝，金克木也；五日閉塞不通，身痛體重，則傳于脾，木克土也；又三日，則土克水，傳腎而死。以腎為陰陽之根，夜半陰盛，日中陽盛，冬令夜半則重陰，夏令日中則重陽，遇重陰重陽之偏氣，而身中之根元絕也。

肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已，死，冬日入，夏日出。

此由肺傳肝，金克木也，肝傳脾，木克土也，脾土敗，則五日而身脹，十日死者，以天五生土，地十成之，其敗其絕，以應(yīng)生成之?dāng)?shù)也。天地之氣，以一歲而升降，人身之氣，應(yīng)一日之升降，升者氣旺，降者氣衰，五臟之氣，各有衰旺之時，其臟敗者，遇氣衰旺極時，其陰陽不能交接而生化，則死矣。前后各條所言死期，義理大抵如是。然又有五行生克者，暴病卒死者，種種變化，莫可數(shù)計，其中妙理，固難言喻，自不可拘泥而穿鑿者。但細(xì)審其脈證，而生死之象，灼然可見，若確定其時刻，則非神圣不能也。

肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛，脛 ，三日不已，死，冬日入，夏早食。

此由肝傳脾，脾傳腎而死。

脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛，脛 ，三日背膂筋痛，小便閉，十日不已，死，冬人定，夏晏食。

此由脾傳腎，腎傳膀胱，故背膂筋痛，小便閉也。

腎病少腹腰脊痛， ，三日背膂筋痛，小便閉，三日腹脹，三日兩脅支滿，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。

此由腎傳膀胱，膀胱傳脾，脾傳肝，是逆?zhèn)髌渌粍僖病?/p>

胃病脹滿，五日少腹腰脊痛， ，三日背膂筋痛，小便閉，五日身體重，六日不已，死，冬夜半后，夏日 。

此由胃傳腎，腎傳膀胱，膀胱傳脾，是腑臟互傳也。

膀胱病，小便閉，五日少腹脹，腰脊痛， ，一日腹脹，一日身體痛，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。

此由膀胱傳腎，腎傳脾而死也。按人身五內(nèi)腑，外營衛(wèi)，氣血周流，循環(huán)無間，其有失調(diào)，則邪乘虛而入，以隨氣血流行，如本元氣勝，其邪漸從外出，若元氣不勝，而邪入臟腑，互相傳變，久則元氣敗絕而死。是故以上各條，皆言邪傳臟腑而死，未有營衛(wèi)之表病也。